Ciclo, SUA, SOP e Infertilidade

Question 1

Idade que corresponde ao número máximo de ovócitos

Answer 1

20 semanas de idade gestacional

Question 2

Receptor da célula da teca

Answer 2

LH

Question 3

Hormônios da primeira fase do ciclo

Answer 3

Inibina B
Estrogênio
FSH

Question 4

Fases do ciclo uterino

Answer 4

Proliferativa
Secretora

Question 5

Papel da inibina B

Answer 5

Feedback negativo no FSH

Question 6

Papel do FSH

Answer 6

Estimular ovócito

Question 7

Hormônios da célula granulosa

Answer 7

Estrona e estradiol

Question 8

Papel da inibina A e o que ocorre com esse hormônio no final do ciclo

Answer 8

Feedback negativo no FSH, no fim do ciclo sua concentração cai e ocorre feedback positivo de FSH, culminando com fim do ciclo

Question 9

Os andrógenos são produzidos no ovário a partir de qual hormônio precursor

Answer 9

Progesterona

Question 10

O que desencadeia o pico de LH

Answer 10

Pico de estradiol

Question 11

Regressão do corpo lúteo, por que o ocorre e quais repercussão endócrina

Answer 11

Ocorre porque não houve gestação (visto que é o sinciciotrofoblasto que produz bHcG que mantém o corpo lúteo). Sua regressão implica queda de progesterona, estradiol e inibina A, ocasionando feedback positivo no FSH.

Question 12

Feedback hipofisário da progesterona e do estrogênio

Answer 12

Progesterona = feedback negativo no LH
Estrogênio = feedback negativo no FSH

Question 13

Tempo após o pico de LH ocorre a ovulação

Answer 13

10 a 12 horas

Question 14

Padrão do USG na fase proliferativa tardia

Answer 14

Trilaminar

Question 15

Características do pulso de GnRH

Answer 15

Baixa amplitude e alta frequência = FSH
Alta amplitude e baixa frequência = LH

Question 16

Categorias dos anticoncepcionais

Answer 16

1 = ok
2 = pode ser usado
3 = contraindicação relativa
4 = contraindicação absoluta

Question 17

10 contraindicações aos ACOs

Answer 17

TVP prévia ou trombofilia
DM com vasculopatia
Tabagismo > 35 anos
Enxaqueca com aura
Aleitamento < 6 meses
Hepatopatia
Anticonvulsivantes ou rifampicina
Calculose biliar
Câncer de mama prévio
HAS grave

Question 18

Anticonvulsivante preferencial para mulheres em uso de ACO

Answer 18

Ácido valproico

Question 19

Melhor método segundo índice de Pearl

Answer 19

Implante

Question 20

Porgestágeno mais antiandrogênico

Answer 20

Ciproterona

Question 21

Quais progestágeno tem contraindicação para lactantes < 6 semanas

Answer 21

Injetável trimestral

Question 22

Qual progestágeno presente no implante subdérmico

Answer 22

Etonorgestrel

Question 23

Opção medicamentosa de contracepção de emergência

Answer 23

Levenorgestrel 1,5 mg dose única até 5 dias

Question 24

DIU como contracepção de emergência, qual contraindicação

Answer 24

Violência sexual

Question 25

Quais requisitos para laqueadura?

Answer 25

> 21 anos ou 2 filhos Marido não importa 60 dias

Question 26

Alterações endócrinas da SOP

Answer 26

Alto E2 e testosterona LH/FSH elevada Resistência à insulina

Question 27

Papel da resistência à insulina no SHBG e consequência disso

Answer 27

SHBG diminuído, aumento da fração livre dos hormônios sexuais

Question 28

Corte para índice de Ferriman

Answer 28

8

Question 29

Critérios de Rotterdam

Answer 29

Presença de ovários policísticos ao USG (12 ou 20) Hiperandrogenismo Anovulação

Question 30

Tratamento infertilidade na SOP

Answer 30

Clomifeno Se falha, adicionar metformina Se falha, letrozol off label ou HCG

Question 31

Classificação da SOP, qual mais comum

Answer 31

1: 3 critérios, mais comum 2: sem USG, segundo mais comum 3: sem hiperandrogenismo 4: sem anovulação

Question 32

Ducto de muller, localização e o que gera

Answer 32

Paramesonéfrico Gera útero, 2/3 superiores da vagina e tubas

Question 33

Ducto de wolff, localização e o que gera

Answer 33

Mesonéfrico Gera epidídimo, ducto deferente, ducto ejaculatório e vesícula seminal

Question 34

Hormônio antimulleriano que célula produz e qual função

Answer 34

Célula de Sertoli Inice os ductos de muller

Question 35

Definição de amenorreia primária

Answer 35

14 anos sem menarca e sem caracteres secundários 16 anos sem menarca

Question 35

Passos na investigação de amenorreia primária

Answer 35

Exame físico Cariótipo Útero FSH

Question 36

Passos na investigação de amenorreia secundária

Answer 36

Beta HCG TSH e PRL Teste P4 Teste E2 Útero

Question 37

Craniofaringioma

Answer 37

Tumor da sela túrcica, gera pan-hipopituitarismo

Question 38

Síndrome de Kallmann

Answer 38

Alterações de olfato e hipopituitarismo

Question 39

Síndrome de Sheehan e de Simonds

Answer 39

Necrose hipofisária

Question 40

Síndrome de Savage

Answer 40

Resistência ovariana às gonadotrofinas

Question 41

Disgenesia gonadal XX

Answer 41

Pura Turner

Question 42

Disgenesia gonadal XY

Answer 42

Swyer Testículo disfuncionante XY sem wolff e com muller desenvolvido

Question 43

Agenesia mulleriana

Answer 43

Síndrome de Rokitansky XX sem útero

Question 44

Síndrome de Asherman

Answer 44

Sinéquias uterinas

Question 45

Diferença entre Morris e Deficiência de 5 alfa redutase

Answer 45

Morris nunca sofreu ação da testosterona, não desenvolveu wolff no período embrionário D5aR só não teve ação da DHT nos caracteres secundários, tem testículo, mas hipoplásico

Question 46

Tipos de útero e qual o de pior prognóstico para gestação

Answer 46

Bicorno é o pior Didelfo: dois úteros Septado Unicorno

Question 47

PALM COEIN

Answer 47

Pólipo Adeomiose Leiomioma Malignidade Coagulação Ovulação Endometriose Iatrogenia Não classificado

Question 48

Fatores de risco para leiomioma

Answer 48

Negras HAS Alta exposição estrogênica

Question 49

Fatores de proteção para leiomioma

Answer 49

Baixa exposição estrogênica Tabagismo ACO

Question 50

Padrão USG leiomioma

Answer 50

Hipoecoico

Question 51

Classificação FIGO

Answer 51

0 submucose pediculado 1 submucoso mais externo 2 submucoso mais interno 3 intramural mais interno 4 intramural puro 5 intramural mais externo 6 sbseroso mais interno 7 subserose mais externo 8 parasita ou parido

Question 52

O que é adenomiose

Answer 52

Presença de tecido endometrial no miométrio

Question 53

Padrão USG adenomiose

Answer 53

Heterogêneo

Question 54

Diferenciação USG adenomiose focal e leiomioma

Answer 54

Adenomiose é heterogêneo e não tem cápsula

Question 55

Adenomiose difusa também é chamada de útero em ...

Answer 55

Bola de canhão

Question 56

Indicações cirúrgicas na endometriose

Answer 56

Endometrioma > 4 a 6 cm Endometriose extraginecológica Infertilidade

Question 57

Causas de infertilidade proporcionalmente

Answer 57

35% homem 35% estrutural 15% ovulatória restante não se sabe

Question 58

Coleta FSH para investigar infertilidade, qual utilidade, quando dosar e qual valor

Answer 58

FSH > 10 no 3 a 5 dia indica falência ovariana

Question 59

Teste de Cotte

Answer 59

HSG Se positivo, tuba pérvia

Question 60

Quando realizar histerossalpingografia na investigação de infertilidade

Answer 60

Caso FSH normal

Question 61

Quando realizar laparoscopia na investigação de infertilidade

Answer 61

Caso teste de Cotte negativo

Question 62

Tratamento da infertilidade devida a fator masculino

Answer 62

Inseminação ou FIV

Question 63

Tratamento da anovulação caso falha do clomifeno

Answer 63

Letrozol ou HCG

Question 64

Quando indicar FIV de cara na infertilidade

Answer 64

Fator masculino + feminino FSH elevado em mulher maior de 35 anos CFA < 5

Question 65

Composição dos pólipos endometriais e aspecto no USG

Answer 65

Grandular estromal Hiperecoicos

Question 66

Conduta no pólipos endometriais considerando o tamanho

Answer 66

< 1,5 cm expectante > 1,5 cm faca