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Ginecologia > Ciclo, SUA, SOP e Infertilidade > Flashcards

Ciclo, SUA, SOP e Infertilidade Flashcards

1
Q

Idade que corresponde ao número máximo de ovócitos

A

20 semanas de idade gestacional

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Q

Receptor da célula da teca

A

LH

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3
Q

Hormônios da primeira fase do ciclo

A

Inibina B
Estrogênio
FSH

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4
Q

Fases do ciclo uterino

A

Proliferativa
Secretora

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5
Q

Papel da inibina B

A

Feedback negativo no FSH

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6
Q

Papel do FSH

A

Estimular ovócito

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7
Q

Hormônios da célula granulosa

A

Estrona e estradiol

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8
Q

Papel da inibina A e o que ocorre com esse hormônio no final do ciclo

A

Feedback negativo no FSH, no fim do ciclo sua concentração cai e ocorre feedback positivo de FSH, culminando com fim do ciclo

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9
Q

Os andrógenos são produzidos no ovário a partir de qual hormônio precursor

A

Progesterona

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10
Q

O que desencadeia o pico de LH

A

Pico de estradiol

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11
Q

Regressão do corpo lúteo, por que o ocorre e quais repercussão endócrina

A

Ocorre porque não houve gestação (visto que é o sinciciotrofoblasto que produz bHcG que mantém o corpo lúteo). Sua regressão implica queda de progesterona, estradiol e inibina A, ocasionando feedback positivo no FSH.

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12
Q

Feedback hipofisário da progesterona e do estrogênio

A

Progesterona = feedback negativo no LH
Estrogênio = feedback negativo no FSH

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13
Q

Tempo após o pico de LH ocorre a ovulação

A

10 a 12 horas

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14
Q

Padrão do USG na fase proliferativa tardia

A

Trilaminar

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15
Q

Características do pulso de GnRH

A

Baixa amplitude e alta frequência = FSH
Alta amplitude e baixa frequência = LH

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16
Q

Categorias dos anticoncepcionais

A

1 = ok
2 = pode ser usado
3 = contraindicação relativa
4 = contraindicação absoluta

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17
Q

10 contraindicações aos ACOs

A

TVP prévia ou trombofilia
DM com vasculopatia
Tabagismo > 35 anos
Enxaqueca com aura
Aleitamento < 6 meses
Hepatopatia
Anticonvulsivantes ou rifampicina
Calculose biliar
Câncer de mama prévio
HAS grave

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18
Q

Anticonvulsivante preferencial para mulheres em uso de ACO

A

Ácido valproico

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19
Q

Melhor método segundo índice de Pearl

A

Implante

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20
Q

Porgestágeno mais antiandrogênico

A

Ciproterona

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21
Q

Quais progestágeno tem contraindicação para lactantes < 6 semanas

A

Injetável trimestral

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22
Q

Qual progestágeno presente no implante subdérmico

A

Etonorgestrel

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23
Q

Opção medicamentosa de contracepção de emergência

A

Levenorgestrel 1,5 mg dose única até 5 dias

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24
Q

DIU como contracepção de emergência, qual contraindicação

A

Violência sexual

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25
Q

Quais requisitos para laqueadura?

A

> 21 anos ou 2 filhos
Marido não importa
60 dias

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26
Q

Alterações endócrinas da SOP

A

Alto E2 e testosterona
LH/FSH elevada
Resistência à insulina

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27
Q

Papel da resistência à insulina no SHBG e consequência disso

A

SHBG diminuído, aumento da fração livre dos hormônios sexuais

28
Q

Corte para índice de Ferriman

A

8

29
Q

Critérios de Rotterdam

A

Presença de ovários policísticos ao USG (12 ou 20)
Hiperandrogenismo
Anovulação

30
Q

Tratamento infertilidade na SOP

A

Clomifeno
Se falha, adicionar metformina
Se falha, letrozol off label ou HCG

31
Q

Classificação da SOP, qual mais comum

A

1: 3 critérios, mais comum
2: sem USG, segundo mais comum
3: sem hiperandrogenismo
4: sem anovulação

32
Q

Ducto de muller, localização e o que gera

A

Paramesonéfrico
Gera útero, 2/3 superiores da vagina e tubas

33
Q

Ducto de wolff, localização e o que gera

A

Mesonéfrico
Gera epidídimo, ducto deferente, ducto ejaculatório e vesícula seminal

34
Q

Hormônio antimulleriano que célula produz e qual função

A

Célula de Sertoli
Inice os ductos de muller

35
Q

Definição de amenorreia primária

A

14 anos sem menarca e sem caracteres secundários
16 anos sem menarca

35
Q

Passos na investigação de amenorreia primária

A

Exame físico
Cariótipo
Útero
FSH

36
Q

Passos na investigação de amenorreia secundária

A

Beta HCG
TSH e PRL
Teste P4
Teste E2
Útero

37
Q

Craniofaringioma

A

Tumor da sela túrcica, gera pan-hipopituitarismo

38
Q

Síndrome de Kallmann

A

Alterações de olfato e hipopituitarismo

39
Q

Síndrome de Sheehan e de Simonds

A

Necrose hipofisária

40
Q

Síndrome de Savage

A

Resistência ovariana às gonadotrofinas

41
Q

Disgenesia gonadal XX

A

Pura
Turner

42
Q

Disgenesia gonadal XY

A

Swyer
Testículo disfuncionante
XY sem wolff e com muller desenvolvido

43
Q

Agenesia mulleriana

A

Síndrome de Rokitansky
XX sem útero

44
Q

Síndrome de Asherman

A

Sinéquias uterinas

45
Q

Diferença entre Morris e Deficiência de 5 alfa redutase

A

Morris nunca sofreu ação da testosterona, não desenvolveu wolff no período embrionário
D5aR só não teve ação da DHT nos caracteres secundários, tem testículo, mas hipoplásico

46
Q

Tipos de útero e qual o de pior prognóstico para gestação

A

Bicorno é o pior
Didelfo: dois úteros
Septado
Unicorno

47
Q

PALM COEIN

A

Pólipo
Adeomiose
Leiomioma
Malignidade
Coagulação
Ovulação
Endometriose
Iatrogenia
Não classificado

48
Q

Fatores de risco para leiomioma

A

Negras
HAS
Alta exposição estrogênica

49
Q

Fatores de proteção para leiomioma

A

Baixa exposição estrogênica
Tabagismo
ACO

50
Q

Padrão USG leiomioma

A

Hipoecoico

51
Q

Classificação FIGO

A

0 submucose pediculado
1 submucoso mais externo
2 submucoso mais interno
3 intramural mais interno
4 intramural puro
5 intramural mais externo
6 sbseroso mais interno
7 subserose mais externo
8 parasita ou parido

52
Q

O que é adenomiose

A

Presença de tecido endometrial no miométrio

53
Q

Padrão USG adenomiose

A

Heterogêneo

54
Q

Diferenciação USG adenomiose focal e leiomioma

A

Adenomiose é heterogêneo e não tem cápsula

55
Q

Adenomiose difusa também é chamada de útero em …

A

Bola de canhão

56
Q

Indicações cirúrgicas na endometriose

A

Endometrioma > 4 a 6 cm
Endometriose extraginecológica
Infertilidade

57
Q

Causas de infertilidade proporcionalmente

A

35% homem
35% estrutural
15% ovulatória
restante não se sabe

58
Q

Coleta FSH para investigar infertilidade, qual utilidade, quando dosar e qual valor

A

FSH > 10 no 3 a 5 dia indica falência ovariana

59
Q

Teste de Cotte

A

HSG
Se positivo, tuba pérvia

60
Q

Quando realizar histerossalpingografia na investigação de infertilidade

A

Caso FSH normal

61
Q

Quando realizar laparoscopia na investigação de infertilidade

A

Caso teste de Cotte negativo

62
Q

Tratamento da infertilidade devida a fator masculino

A

Inseminação ou FIV

63
Q

Tratamento da anovulação caso falha do clomifeno

A

Letrozol ou HCG

64
Q

Quando indicar FIV de cara na infertilidade

A

Fator masculino + feminino
FSH elevado em mulher maior de 35 anos
CFA < 5

65
Q

Composição dos pólipos endometriais e aspecto no USG

A

Grandular estromal
Hiperecoicos

66
Q

Conduta no pólipos endometriais considerando o tamanho

A

< 1,5 cm expectante
> 1,5 cm faca

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