Sangramentos Da Gestação

Question 1

Quando vemos saco gestacional, vesícula vitelínica e embrião com BCE no USG?

Answer 1

Saco gestacional - 4-5 semanas, vesícula vitelinica - 5-10 semanas, embrião com BCE - 6-7 semanas.

Question 2

Quais valores de CCN e saco gestacional que já deveremos ter atividade cardíaca ?

Answer 2

CCN>=7mm, Saco gestacional >=25mm com ausência de embrião no interior.

Question 3

Com qual valor de BHCG devemos ter conteúdo intrauterino?

Answer 3

BHCG>2000. Se BHCG <2000, repetir em 48h.
Se >2000 e sem conteúdo no útero, achar e tratar.

Question 4

Quando podemos tentar tratamento expectante em gravidez ectopica?

Answer 4

GE integra, de até 4cm, ausência de BCF, líquido livre limitado a pelve, BHCG<5000 e em queda.

Question 5

Quando podemos tentar tratamento medicamentoso em gravidez ectopica?

Answer 5

GE íntegra de até 4 cm, ausência de BCF, líquido livre limitado a pelve, BHCG <5000 e crescente.

Question 6

Quais as características da mola hidatiforme completa ?

Answer 6

Completamente mola, sem embrião, maior risco de malignidade. Cariótipo diploide. No USG- formações císticas.

Question 7

Quais as características clínicas da mola hidatiforme parcial?

Answer 7

Com embrião. Cariótipo triploide, expressão de gene p57.

Question 8

Qual a conduta na DTG?

Answer 8

Esvaziamento uterino - preferencia por AMIU, histerectomia profilática em paciente com 40 anos ou mais ou prole constituída.
Dosagem semanal de BHCG. tem q negativar após 12 a 15 semanas. Engravidar após 6 meses de B negativo.

Question 9

Quando suspeitamos de neoplasia em DTG?

Answer 9

Elevação de BHCG em 10% em dia 1, 7 e 14, títulos estáveis em 2 aferições. BHCG >20000 após 1 mes do esvaziamento ou que não desaparece em 6 meses.

Question 10

Qual o tratamento para neoplasia TG?

Answer 10

Não metastatica: quimio na primigesta e histerectomia na multipara.
Metastatica: QT+RT.
Sítios mais comuns de metástase: pulmões, SNC e hepática.

Question 11

Quais as características clínicas do DPP?

Answer 11

Sangramento escuro, hipertonia uterina, contrações exacerbadas, útero lenhoso, hemoamnio.

Question 12

Quais os fatores de risco para DPP?

Answer 12

Estados hipertensivos, anemia, ma nutrição, idade >35 anos, crack, tabagismo, mioma, trauma

Question 13

Qual a conduta frente a DPP?

Answer 13

Amniotomia. Via de Parto Mais rápida.
Complica com útero de couvelaire.

Question 14

Quais as características clínicas da placenta previa?

Answer 14

Sangramento vivo, intermitente, indolor, após 28 semanas.
FR: multiparidade, gemelar, cicatrizes e curetagens prévias.

Question 15

Qual a conduta frente a placenta prévia?

Answer 15

Internação hospitalar, evitar entrar em trabalho de parto, programando a cesária para 36-37 semanas,

Question 16

Quais as características clínicas da rotura uterina?

Answer 16

Dor intensa, palpar partes fetais.
Anel de Bandl (útero em ampulheta), sinal de Frommel ( ligamento redondo). Sinal de reasens e sinal de Clark.