Assistencia Pré Natal

Question 1

Qual o número mínimo de consultas pré natal e as periodicidades recomendadas?

Answer 1

No mínimo 6 consultas.
Mensais até 28 semanas, quinzenais de 28 a 36 semanas e semanais no termo.

Question 2

Como é feita a datação da data provável do parto seguindo a regra de Nagele?

Answer 2

Somar 7 ao número de dias. Se mês de janeiro a março, somar 9 ao número de meses. Se meses de abril a dezembro, diminuir 3 ao número de meses.

Question 3

Qual a prescrição de ácido fólico e quando deve começar ?

Answer 3

5mg por dia, iniciar 3 meses antes de concepção

Question 4

Quais USG são realizadas no período gestacional e quando?

Answer 4

USG TV obstetrica inicial: entre 6 e 9 semanas
USG Morfológica do 1º trimestre: entre 11 e 14 semanas
USG Morfológica do 2º trimestre: entre 18 e 24 semanas
USG do fim da gravidez: entre 34 e 36 semanas

Question 5

Quais as funções da USG TV obstétrica inicial?

Answer 5

Realizada entre 6 e 9 semanas: finalidade de avaliar se gestação é tópica , datação da gestação, medir saco gestacional.

Question 6

Quias as funções da USG morfológica do 1º trimestre?

Answer 6

Realizada entre 11-14 semana, tem a finalidade de rastrear cromossomopatias, quando o CCN está entre 45-84 cm (normal). Vê translucencia nucal, osso nasal e ducto venoso.

Question 7

Quais as funções do USG morfológico do 2º trimestre?

Answer 7

É o mais importante. Realizado entre 18-24 semanas. Para boa avaliação de estruturas cardíacas, abdominais e comprimento do colo uterino.

Question 8

Quais as funções do último USG?

Answer 8

Feito entre 34-36 semanas, avalia crescimento fetal, vitalidade, Doppler, apresentação fetal, cálculo de peso fetal estimado.

Question 9

Quais exames laboratoriais devem ser solicitados na primeira consulta pré natal? De acordo com o MS.

Answer 9

6 Sorologias: sífilis, hiv, rubéola, toxoplasmose, hepatite B e C.
5 de sangue: tipagem sanguínea, Coombs indireto, hemograma, GJ, TSH.
4 de orifícios: EAS, urocultura, EPF, Citopatologia.

Question 10

Quais outros exames a febrasgo recomenda na 1a consulta pré natal?

Answer 10

Rubéola, t4 livre, CMV, ferritina.

Question 11

Quando fazer o TOTG?

Answer 11

Entre 24 e 28 semanas faz-se o TTOG, em jejum, 1h depois e 2 horas depois, com, dextrosol, para mulheres com GJ < 92 no 1º trimestre

Question 12

Como é feito o diagnóstico de DM prévio na gestação e DMG pela GJ?

Answer 12

DM prévio : GJ> 126 ou HBA1C> 6,5
DMG: 92-125.

Question 13

Como é feito o diagnóstico de DM gestacional através do TOTG?

Answer 13

0h: > ou = 92.
1h> ou = 180
2h > ou = 153

Question 14

Como interpretar IgG - e IgM - para toxoplasmose através da sorologia?

Answer 14

Paciente suscetível. Repetir a cada 1-2 meses. Orientações.

Question 15

Como interpretar IgM + e IgG - para toxoplasmose ?

Answer 15

Infecção aguda ou falso +. Fazer teste de avidez. Se tiver alta avidez, a transmissão ocorreu a mais de 12 semanas, com baixo risco de transmissão fetal. Já Começar espiramicina.

Question 16

Quando devemos pedir ecocardiograma fetal?

Answer 16

Entre 22-24s, se idade materna avançada, dm pré gestacional, antecedente de filho com cardiopatia ou antecedente de cardiopatia na mãe, USG morfológico alterado, mãe em uso de carbamazepina, IECA, Warfarina, litio

Question 17

Quais exames laboratoriais devemos pedir no 3 trimestre?

Answer 17

HMG, VDRL, anti HIV, HbsAg, urocultura, EBG anal e vaginal - entre 36 e 37 semanas .

Question 18

Quando iniciar suplementação de ferro?

Answer 18

12 semanas até fim do puerpério. Sulfato ferroso

Question 19

Quais as implicações do cigarro na gestação ?

Answer 19

Aumenta insuficiência placentária, aborto, RCIU, TPP, DPP. Evitar até 16 semanas.

Question 20

Quais vacinas são obrigatórias na gravidez ?

Answer 20

dT após 20s, tríplice viral, pólio.
Pode tomar também imunoglobulina anti RH, influenza, corona, hepatite b

Question 21

Quais vacinas não podem ser tomadas na gestação ?

Answer 21

Sarampo, caxumba, rubéola, varicela, papiloma vírus humano

Question 22

Qual valor de Transnucencia nucal associado com cromossomopatias?

Answer 22

> 3

Question 23

Quais vacinas devem ser tomadas na gestação ?

Answer 23

dTPa após 20 semanas (27-36). Imunoglobulina anti RhD (28s), hepatite b pra quem não tem, COVID 19

Question 24

Como manejar DMG no puerpério ?

Answer 24

Fazer o TOTG ao fim do puerpério

Question 25

Qual o único antiviral liberado na gestação ?

Answer 25

Tenofovir

Question 26

O que é avaliado em cada tempo da manobra de Leopold-Zweifel?

Answer 26

1°tempo: situação (longitudinal, transversal ou oblíqua)
2° tempo: posição - dorso direito, esquerdo, anterior e posterior
3° tempo: apresentação
4° tempo: grau de insinuação

Question 27

Quais cuidados devem ser tomados para gestantes com protestes de valvas cardíacas ?

Answer 27

Analgesia precoce, atb intraparto, preferir parto vaginal