Sangramento uterino anormal, mioma, endometriose

Question 1

1.

Causas de sangramento uterino anormal?

Answer 1

Estruturais: PALM
* Pólipo
* Adenomiose
* Leiomioma
* Maligna

Não estruturais (útero normal): COEIN
* Coagulopatia
* Ovulatória
* Endometriais
* Iatrogênica
* Não classificada

Question 2

Causas de SUA neonatal?

Answer 2

• Privação estrogênio materno

Question 3

Causas de SUA na infância?

Answer 3

• Corpo estranho
• Infecção
• Trauma / abuso sexual
  Neoplasias:
• Vagina: sarcoma botroide
• Ovário: puberdade precoce

Question 4

Causas de SUA na adolescência?

Answer 4

Disfunção ovulatória

Question 5

Causas de SUA em adultas?

Answer 5

• Disfunção Ovulatória (anovulação): ex.: SOP
• Anormalidade gestacional
• GINECOPATIAS: polipose (P), adenomiose (A) e leiomiomatose (L)
• Outras: infecção/tumoral

Question 6

Causas de SUA na pós-menopausa?

Answer 6

• Atrofia (30%): principal causa de sangramento nas pacientes que não realizam TH
• Terapia hormonal (30%)
• 3º lugar: CA de endométrio

Question 7

Classificação de FIGO para miomas?

Answer 7

SUBMUCOSO 0 (pediculado), 1, 2
INTRAMURAL 3, 4 (só intramural)
SUBSEROSO 5, 6, 7 (pediculado)

Question 8

Tratamento de miomas

Answer 8

Assintomática:
- NÃO TRATAR

Sintomático
- Leve/moderado pequeno: expectante clínico
- Intenso e nulípara: miomectomia (histeroscopia/laparoscopia)
- Intenso e multípara: histerectomia (SUBMUCOSO = sempre MIOMECTOMIA histeroscópica)

Question 9

Endometriose: conduta?

Answer 9

Question 10

Pontos-chave da miomatose, adenomiose e endometriose?

Answer 10

• Miomatose: SUA
• Adenomiose: SUA + dismenorreia
• Endometriose: dismenorreia + infertilidade