Sangramento Na Gravidez Flashcards
A partir de quantas semanas se diagnóstica a placenta prévia?
Somente as 28 semanas de gestação -
Porque a placenta inserta próximo ao canal cervical antes das 28semanas pode migrar de local?
A placenta tende a migrar pelo endométrio em busca de áreas mais vascularizaras, enquanto partes com menor fluxo sanguíneo, como orifício cervical, tende a atrofia
Contraindicação absoluta na placenta prévia
Toque vaginal
Indicação absoluta na placenta prévia
Cesárea
Principal fator de risco para placenta prévia
Manipulações uterinas prévias - cesarianas e curetagens
Quadro clínico da DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL
Sangramento vaginal intermitente
BetaHCG aumentado para IG
Pre eclampsia precoce
Hiperêmese gravídico
Cistos tecaluteínicos nos anexos
Hipertireoidismo
Útero aumentado para IG
Sangramento 2ª metade + dor abd + hipertonia uterina + paciente hipertensa
DPP
Sinais de clark (enfisema subcutâneo) e Reasens (subida da apresentação) pensar em:
Rotura uterina
Sangramento pós amniotomia com sangue de origem fetal
Rotura de vasa previa
Sangramento após amniotomia , sendo sangue de origem materna
Rotura de seio marginal
Atraso menstrual + sangramento intenso (coágulos) + instabilidade hemodinâmica + útero menor para IG + beta NEGATIVO, diagnóstico? Conduta?
Abortamento incompleto
Se <12s e estabilidade hem: AMIU
Se >12s ou com instabilidade hem: curetagem uterina e estabilização hemodinâmica
Quando tratar ectopica com metrotexate?
Quando não for roto e +
BCF ausente
Embrião <3,5cm
BetaHcg <5000
Criterios ultrassonográfico para diagnóstico de ABORTO
Saco gestacional >25mm sem embrião ou vesícula vitelínico
Comprimento cabeça-nádega >7mm sem BCF
Ausencia de BCF em embrião, 7 dias após a realização do primeiro ultrassom
Se mãe Rh negativa + pai Rh positivo + sangramento materno, qual será a conduta?
Pelo risco de doença hemolítica perinatal, através do contato com antígenos do sangue fetal, deve-se : adm imunoglobulina anti D imediatamente! E repetir a cada 12 semanas
Causas de doença hemolítica perinatal no feto
Hemólise e anemia fetal
Graves: insuficiência cardiaca, hematopoiese extramedular, edema de serosa e hidropsia fetal