Sangramento Na Gravidez Flashcards

1
Q

A partir de quantas semanas se diagnóstica a placenta prévia?

A

Somente as 28 semanas de gestação -

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2
Q

Porque a placenta inserta próximo ao canal cervical antes das 28semanas pode migrar de local?

A

A placenta tende a migrar pelo endométrio em busca de áreas mais vascularizaras, enquanto partes com menor fluxo sanguíneo, como orifício cervical, tende a atrofia

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3
Q

Contraindicação absoluta na placenta prévia

A

Toque vaginal

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4
Q

Indicação absoluta na placenta prévia

A

Cesárea

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5
Q

Principal fator de risco para placenta prévia

A

Manipulações uterinas prévias - cesarianas e curetagens

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6
Q

Quadro clínico da DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL

A

Sangramento vaginal intermitente
BetaHCG aumentado para IG
Pre eclampsia precoce
Hiperêmese gravídico
Cistos tecaluteínicos nos anexos
Hipertireoidismo
Útero aumentado para IG

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7
Q

Sangramento 2ª metade + dor abd + hipertonia uterina + paciente hipertensa

A

DPP

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8
Q

Sinais de clark (enfisema subcutâneo) e Reasens (subida da apresentação) pensar em:

A

Rotura uterina

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9
Q

Sangramento pós amniotomia com sangue de origem fetal

A

Rotura de vasa previa

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10
Q

Sangramento após amniotomia , sendo sangue de origem materna

A

Rotura de seio marginal

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11
Q

Atraso menstrual + sangramento intenso (coágulos) + instabilidade hemodinâmica + útero menor para IG + beta NEGATIVO, diagnóstico? Conduta?

A

Abortamento incompleto
Se <12s e estabilidade hem: AMIU
Se >12s ou com instabilidade hem: curetagem uterina e estabilização hemodinâmica

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12
Q

Quando tratar ectopica com metrotexate?

A

Quando não for roto e +
BCF ausente
Embrião <3,5cm
BetaHcg <5000

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13
Q

Criterios ultrassonográfico para diagnóstico de ABORTO

A

Saco gestacional >25mm sem embrião ou vesícula vitelínico
Comprimento cabeça-nádega >7mm sem BCF
Ausencia de BCF em embrião, 7 dias após a realização do primeiro ultrassom

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14
Q

Se mãe Rh negativa + pai Rh positivo + sangramento materno, qual será a conduta?

A

Pelo risco de doença hemolítica perinatal, através do contato com antígenos do sangue fetal, deve-se : adm imunoglobulina anti D imediatamente! E repetir a cada 12 semanas

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15
Q

Causas de doença hemolítica perinatal no feto

A

Hemólise e anemia fetal
Graves: insuficiência cardiaca, hematopoiese extramedular, edema de serosa e hidropsia fetal

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16
Q

Conduta frente a uma mãe Rh negativo e RN Rh positivo

A

Aplicar imunoglobulina antiD após parto - até 72horas

17
Q

Principais causas de abortamento consecutivos

A

Incompetência istmo-cervical e síndrome anticorpoantifosfolipideo

18
Q

Tratamento para Síndrome anticorpoantifosfolipideo

A

AAS + dose terapêutica de HNF OU HBPM

19
Q

Definição de incompetência istmo cervical

A

Dilatação cervical indolor nonagésimos trimestre ou início do terceiro trimestre

20
Q

Conduta Lara incompetência istmo cervical

A

Cerclagem de McDonald entre 12-16semanas de IG

21
Q

Local + acometido em gestação ectópica

A

Ampular

22
Q

Quando realizar conduta expectante na gravidez ectopica ?

A

Se paciente estável
B-HCG < 1500
SG <3.5-4cm

23
Q

Quando realizar tratamento clínico na gravidez ectópica

A

B-HCG <5000
SG < 3,5-4cm
Ausencia de BCF
Paciente estável

24
Q

Quando realizar tratamento cirúrgico na gravidez ectópica?

A

B-HCG >5000
SG >3,5-4cm
Se houver rotura ou instabilidade hemodinâmica

25
Q

Principal causa de abortamento precoce

A

Útero didelfo

26
Q

Conduta após realização do teste de coombs

A

Se <1:8 : baixa probabilidade de sensibilização - repetir mensalmente
Se >1:16 devemos rastrear anemia fetal com Doppler - avaliar fico sistólico da artéria cerebral média

27
Q

Conduta quando exame de Doppler de artéria cerebral média vem alterado

A

Cordocentese

28
Q

Cariótipo 46XX ou 46XY + hipertireoidismo + cistos tecaluteínicos + ausência de feto

A

Mola hidatiforme completa

29
Q

Feto ausente/presente + cariótipo 69,XXX ou 69,XXY + BCG normal ou pouco aumentado

A

Mola hidatiforme incompleta

30
Q

Tipos de acretismo placentário

A

Placenta acreta
Placenta incerta
Placenta percreta

31
Q

Vilosidades penetra até a camada esponjosa do 1000 m, pode se realizar a retirada manual seguida de corretagem ou histerectomia, qual é o tipo de acretismo

A

Placenta acreta

32
Q

Vilosidades penetra até o 1000 m, não havendo plano de clivagem para o descolamento manual. A conduta é histerectomia. Qual é o tipo de acretismo?

A

Placenta increta

33
Q

Vilosidades alcança uma cerozi podem invadir órgãos adjacentes, com intestino e bexiga. A conduta também é a hosterectomia. Qual é o tipo de acretismo?

A

Placenta percreta

34
Q

Qual a conduta obstétrica imediata no DPP?

A

Amniotomia

35
Q

Útero de Couvelaire é uma complicação de qual patologia?

A

DPP

36
Q

Principais fatores de risco para DPP

A

Hipertensão arterial, trauma abdominal, tabagismo, cocaína, estilismo, idade avançada, história prévia de DPP, Gestação múltipla, a numa Lia fetal congênita, trombofilias, amniorrexe prematura, multipariedade