Sangrado Uterino Anormal Flashcards
A qué es equivalente el término sangrado menstrual abundante?
Menorragia
Cuáles son las causas estructurales del sangrado menstrual abundante?
- pólipo
- adenomiosis
- leiomiomas
- tumores malignos
Cuáles son las causas no estructurales del sangrado menstrual abundante?
- Alteración en la regulación endocrina
- Endometrio Proliferativo simple o hiperplásico
Cuál es el diagnóstico de elección?
Biopsia dirigida por histeroscopia
Que se debe descartar en una mujer perimenopáusica con metrorragia?
Un adenocarcinoma de endometrio
Cuál es el tratamiento no hormonal de primera línea en pacientes con ciclos ovulatorios, con deseos deseos genésicos o limitación al tx hormonal?
- Antifibrinolíticos
- AINES
Es aquel grupo de fármacos no hormonales que disminuye la hemorragia hasta un 50%. El más usado es el ácido tranexámico
Antifibrinolíticos
Fármacos no hormonales que inhiben la prostaglandinasintetasa. Los más usados son el ácido mefenámico, el ibuprofeno y el naproxeno
AINES
Dentro de los tratamientos hormonales, este es el que reduce el sangrado en más del 95% y es útil en las que no deseen gestación
DIU de levonogestrel
Cuál es el tx hormonal más eficaz en el reducción del sangrado?
Los ACO combinados cuatrifasico con valerato de estradiol y dienogest
Es el tx qx útil como medida de emergencia en el tx agudo de pcte hemodinamicamente inestables
Legrado endometrial
Son técnicas que buscan la ablación o resección del endometrio, incluyendo 1-3 mm del miometrio
Ablacion-resección endometrial
Tx qx indicado si se ha visualizado Patologia endometrial como pólipos o miomas submucosos
Histeroscopia quirúrgica
Es el tx qx más radical y se utiliza cuando ha fallado el manejo con los demás métodos
Histerectomía
