Patología del cuerpo uterino y endometrial Flashcards

1
Q

son tumores benignos compuesto de fibras musculares lisas, son los más frecuentes y el tumor benigno más habitual con una incidencia entre los 35 y 54 años

A

los miomas

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2
Q

cuáles hormonas aumentan el tamaño de los miomas?

A

estrógeno y progesterona

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3
Q

atendiendo a la localización, cómo se clasifican los miomas?

A

en miomas subserosos, intramurales y submucosos

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4
Q

son los miomas más frecuentes y proliferan en la proción central del miometrio

A

m. intramural

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5
Q

es el tipo de mioma que se encuentra bajo el peritoneo visceral uterino, alcanzan gran tamaño y suelen ser poco sintomáticos

A

m. subseroso

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6
Q

Son los miomas que hacen protrusión en la cavidad, son muy sintomáticos y causan hipermenorrea

A

m. submucoso

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7
Q

a qué se le denomina un mioma parido?

A

al mioma submucoso pediculado o no y que prolapsa a través del orificio cervical

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8
Q

cuáles miomas causan metrorragia?

A

submucosos (hemorragias más intensas) y los

intramurales

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9
Q

cuáles otras manifestaciones clínicas presentan los miomas?

A

dolor
síntomas de compresión
anemia microcítica hipocrómicas

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10
Q

qué puede suceder con los miomas durante el embarazo?

A
  • riesgo de aborto aumentado
  • aumento del 20% en tamaño
  • degeneración roja: necrosis que ocurre por el rápido crecimiento del mioma en poco tiempo
  • aumenta la incidencia de partos pretérminos
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11
Q

en la exploración física, cuáles miomas se palpan mejor?

A

los subserosos

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12
Q

cuál es el método más útil para determinar el tamaño, localización y complicaciones del mioma?

A

la ecografía

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13
Q

para qué sirve la histeroscopía?

A

para el diagnóstico y tratamiento de los miomas submucosos

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14
Q

en cuáles situaciones referentes a los miomas se toma una conducta expectante?

A

en los miomas pequeños, asintomáticos y en el embarazo

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15
Q

cuál es tx de elección para mujeres jóvenes con miomas grandes pero con deseos genésicos?

A

miomectomía

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16
Q

es el tx qx indicado en pctes con miomas grandes y síntomáticos, con deseos genésicos satisfechos o que ya ha fallado el tx conservador

A

histerectomía

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17
Q

en qué consiste el tx médico para los miomas?

A

en ACO, DIU lvg, análogos de la GnRH y y moduladores selectivos de la progesterona

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18
Q

qué es la hiperplasia endometrial?

A

es la proliferación del endometrio por acción de los estrógenos sin el efecto compensador de la progesterona

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19
Q

qué tipo de hiperplasia es en la que se presenta un endometrio con alteraciones de la arquitectura de la glándula y tiene quistes que la hace parecer queso suizo

A

H. simple

20
Q

qué tipo de hiperplasia es en la que hay un aumento del número y tamaño de las glándulas endometriales con poco estroma

A

H. compleja

21
Q

que tipo de hiperplasia es en la que el endometrio con alteracion en la arquitectura de la glandula se asocia a atipias celulares

A

H simple con atipias

22
Q

que tipo de hiperplasia es en la que hay un aumento del numero y el tamaño de las glandulas endometriales con estroma escaso, asociado a las atipias celulares y nucleares

A

h compleja con atipias

23
Q

Cuál es la hiperplasia precursora del carcinoma endometroide?

A

La hiperplasia atípica

24
Q

Cuáles son los factores de riesgo de la hiperplasia endometrial?

A
  • obesidad
  • dm
  • HTA
  • anovulación
  • administración de estrógenos no compensados con progesterona
25
Q

Cuál es el método diagnóstico para la hiperplasia endometrial?

A

Histeroscopia-biopsia

26
Q

Cuál es el tx para la hiperplasia con atipia?

A

Histerectomia por el riesgo de progreso maligno

27
Q

Cuál es el tx para las hiperplasias sin atipia en edad fértil y con deseos genésicos?

A

Inducir la ovulación

28
Q

Cuál es el tx para las hiperplasias sin atipia en edad fértil pero SIN deseos genésicos?

A

Gestagenos
Diu
Danazol, análogos de la GnRH
Estrógenos y gestagenos

29
Q

Cuál es el tx para las hiperplasias sin atipia en mujeres peri o postmenopausicas?

A

Gestagenos durante 3 meses o qx

30
Q

A qué edad es más frecuente el ca de endometrio?

A

Por encima de los 50 años con un poco máximo a los 70 años

31
Q

Cuál es el tipo histológico más frecuente de ca de endometrio?

A

El adenocarcinoma endometrioide

32
Q

Cuáles son los tipos histológicos de peor pronóstico en el ca de endometrio?

A

Carcinoma de células claras y el seroso papilar

33
Q

cuáles son los factores de riesgo para el ca de endometrio?

A
  • nulíparas
  • menarquia precoz, menopausia tardía y ciclos anovulatorios
  • obesidad: convierte los andrógenos a estrona en la grasa periférica
  • diabetes
  • factores hormonales
34
Q

cuáles son los factores protectores del CA de endometrio?

A
  • anticonceptivos hormonales y de gestágenos en forma depot

- tabaquismo: disminuye los niveles de estrógenos

35
Q

cuáles son las manifestaciones clínicas del CA de endometrio?

A

“leucorrea en agua de lavar carne”

dolor, síntomas digestivos y urinarios en estadíos tardíos

36
Q

cuál es el método dx para el CA de endometrio?

A

biopsia endometrial guiada por histeroscopia

37
Q

cuál es el estadio en el que el tumor está confinado al cuerpo uterino sin invasión del miometrio o menor de 50%?

A

IA

38
Q

En qué consiste el estadío IB?

A

es el estadio en el que el tumor está confinado al cuerpo uterino con invasión del miometrio mayor o igual a 50%

39
Q

cuál es el estadio en el que el tumor invade el estroma cervical, pero no va más allá del útero?

A

estadio II

40
Q

Es el estadio en el que se afecta a la serosa uterina y los anexos?

A

estadio IIIA

41
Q

Es el estadio en el que la extensión a la vagina y/o parametrios?

A

Estadio IIIB

42
Q

Es el estadio en el que la metástasis a ganglios pélvicos positivos?

A

IIIC1

43
Q

Es el estadio en el que la metástasis a ganglios paraaórticos positivos con o sin ganglios pélvicos positivos?

A

IIIC2

44
Q

Qué sucede con el estadio IVA?

A

Invasión a la vejiga y/o mucosa rectal

45
Q

en este estadio hay metástasis a distancia, incluyendo metástasis intraabdominales y/o ganglios inguinales?

A

en el IVB

46
Q

cuál es el tratamiento para el CA de endometrio?

A

quirúrgico. se utiliza la radioterapia como tratamiento adyuvante.
la hormonoterapia se emplea en la enfermedad avanzada y metastásica