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Gineco Cto > Patología Del Cuello Uterino > Flashcards

Patología Del Cuello Uterino Flashcards

1
Q

Qué tipo de epitelio tiene el ectocervix?

A

Plano poliestratificado

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2
Q

Cómo es el epitelio endocervical?

A

Cilíndrico

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3
Q

Qué es la unión escamocolumnar?

A

Es la unión del epitelio poliestratificado del ectocérvix con el cilíndrico del endocérvix. Es la zona donde se inician las lesiones pre cancerosas

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4
Q

Es el epitelio poliestratificado con alteraciones en la diferenciación que no llega a ser muy intenso como un ca in situ

A

La displasia

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5
Q

Cómo se clasifica la displasia según la OMS

A

1- leve
2- moderada
3- grave
4- carcinoma un situ

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6
Q

Cómo se clasifican las displasias según el sistema de neoplasia intraepitelial cervical (CIN) de Richart?

A

La clasifica en función del espesor del epitelio escamoso
I- 1/3 de la basal
II- 2/3 de la basal
III- todo el epitelio

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7
Q

Qué diferencia la clasificación de Bethesda que habla de lesión intraepitelial escamosa (SIL)?

A

Diferencia las alteraciones de las células del epitelio escamoso y del epitelio glandular

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8
Q

Cómo se informan las alteraciones CITOLÓGICAS?

A

Por el esquema de Bethesda

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9
Q

Cómo se informan las alteraciones HISTOLÓGICAS ?

A

Con la clasificación de Richart

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10
Q

Como clasifica al sistema Bethesda las lesiones cervicales intraepiteliales?

A

1- ASCUS (cels escamosas que no tienen aspecto normal)
2- SIL bajo grado
3- SIL alto grado
4- Ca invasor
5- AGUS (cels glandulares que no tienen aspecto normal)

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11
Q

Como clasifica al sistema RICHART las lesiones cervicales intraepiteliales?

A

CIN I (neoplasia intraepitelial cervical)

CIN II

CIN III

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12
Q

Como clasifica la OMS las lesiones cervicales intraepiteliales?

A

Displasia leve
D. Moderada
D. Grave
Carcinoma un situ

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13
Q

Diagnóstico de las lesiones cervicales intraepiteliales

A

Citología cervico-vaginal o papanicolau
Colposcopia
Determinación de VPH

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14
Q

Es en la que se diluye la muestra en una solución fijadora, disminuye el número de citologías no valorables, aumenta la sensibilidad sin reducir la especificidad

A

Citología en medio líquido

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15
Q

Su objetivo es localizar lesiones ante una citología anormal, evaluarlas y biopsia de ser necesario

A

Colposcopia

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16
Q

Que busca la prueba de determinación del VPH?

A

La presencia del virus

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17
Q

En qué pacientes se aplica la determinación de VPH?

A

En las que ya presentan algún tipo de lesión (ASCUS) para determinar el genotipo de VPH (16 y 18)

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18
Q

Son los tratamientos para la lesión cervical intraepitelial que produce una destruccion física de la lesión

A

Tx destructivo

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19
Q

Son los tratamientos para la lesión cervical intraepitelial con los que se obtiene una extirpación completa

A

Escicionales

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20
Q

Cómo se deben tratar las lesiones de alto grado CIN II-III

A

Con conización para evitar progresión a cáncer invasor

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21
Q

En cuáles situaciones especiales no se debe usar la conización como tratamiento para las lesiones de alto grado CIN II-III

A

Gestación
CIN 2 en menores de 25-30 años
Lesión pequeña (menos de un cuadrante) y sin afectación endocervical

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22
Q

Qué se recomienda como tx a pacientes con bajo grado con ausencia de CIN previa

A

Citología líquida y determinación de VPH a los 12 meses

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23
Q

Es el 2do cáncer en frecuencia en la mujer a nivel mundial, con una prevalencia máxima entre los 40 y 55 años

A

Carcinoma invasor del cérvix

24
Q

Factores de riesgo del carcinoma de cérvix

A 
Promiscuidad sexual
Inicio precoz de las relaciones sexuales
ETS (VPH)
Tabaco
Inmunosupresión crónica 
ACO
Multiparidad
25
Q

Factores de riesgo del carcinoma de endometrio

A 
>50 años 
Obesidad 
Nuliparidad
Hipercolesterolemia
Hipertensión 
Diabetes
26
Q

Cuál virus se considera PROMOTOR del cáncer invasor del cérvix

A

Herpes virus tipo 2

27
Q

Cuáles son las dos variedades del carcinoma de cérvix epidermoide?

A

Carcinoma de cels grandes queratinizadas y no queratinizadas

28
Q

La metrorragia es el síntoma más precoz y característico en cuál etapa del carcinoma invasor del cérvix?

A

En etapas tardías

29
Q

Cómo es la leucorrea en la etapa avanzada del carcinoma de cérvix?

A

Seroso, purulento y FÉTIDO. La mezcla de sangre y flujo le da un aspecto de “agua de lavar carne”

30
Q

Cuál es la prevención primaria más efectiva del cáncer cervicouterino?

A

La vacuna contra las cepas oncogénicas del VPH (16 y 18)

31
Q

El BRCA 1 y 2 son antecedentes familiares de cuáles tipos de cáncer?

A

De mama y de ovario

32
Q

La menarquia precoz y la menopausia tardía son factores de riesgo de cuáles tipos de CA?

A 
De mama
De endometrio (+ ciclos anovulatorios)
33
Q

La terapia hormonal sustitutiva y los ACO son factores de riesgo hormonales para el desarrollo de qué tipo de cáncer?

A

De mama

34
Q

El tamoxifeno, el aumento de estrógenos y la terapia hormonal sustitutiva sin gestágenos son factores de riesgo hormonal para el desarrollo de CA…

A

De endometrio

35
Q

Contra cual tipo de cáncer protegen los ACO

A

Cáncer de ovario

36
Q

La nuliparidad es un factor de riesgo para desarrollar qué tipo de cáncer?

A

De mama
De endometrio
De ovario

37
Q

La obesidad, la hipercolesterolemia, la HTA, la DM y otros tumores ginecológicos son factores de riesgo para el cáncer de

A

Endometrio

38
Q

La edad avanzada y gónadas disgenésicas son factores de riesgo para desarrollar qué tipo de cáncer

A

De ovario

39
Q

La patología mamaria previa, enfermedad de Lynch, radiaciones, lactancia artificial, raza blanca, dieta rica en grasa y alcohol son factores de riesgo para el cáncer de

A

Mama

40
Q

Cuál es el tx de elección en los estadios precoces del cáncer de cérvix?

A

Tx qx aunque la radioterapia es una alternativa

41
Q

Cuándo se considera quirúrgico el cáncer de cérvix?

A

Si es menor de 4 cm y sin afectación de los parametrios

42
Q

En qué caso es útil la radioterapia en el carcinoma invasivo de cérvix?

A

En los estadios iniciales tratados con cirugía pero con histologia desfavorable y en estadios avanzados con quimioterapia

43
Q

El CA de cérvix tiene un estadiaje clínico que significa eso?

A

Que mediante un tacto vaginal se puede determinar el grado de extensión de la lesión

44
Q

Hasta que estadiaje se maneja de manera quirúrgica el ca de cérvix?

A

Hasta el estadiaje IIA porque aún no hay un compromiso parametrial

45
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix IA 1?

A

Carcinoma microscópico con tamaño menor de 7 mm superficial con invasión estroma <3 mm

46
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix IA 2?

A

Carcinoma microscópico con tamaño menor de 7 mm superficial con invasión estroma >3 mm pero <5mm

47
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix IB 1?

A

Lesiones clínicamente visibles limitadas al cuello uterino o lesiones microscópicas mayores que IA. Con una lesión visible <4 cm

48
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix IB 2?

A

Lesiones clínicamente visibles limitadas al cuello uterino o lesiones microscópicas mayores que IA. Con una lesión visible >4 cm

49
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix IIA 1?

A

Tumor sobrepasa el cuello uterino pero no alcanza pared pélvica o 1/3 inferior a la vagina Con una lesión visible <4 cm

50
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix IIA 2?

A

Tumor sobrepasa el cuello uterino pero no alcanza pared pélvica o 1/3 inferior a la vagina Con una lesión visible >4 cm

51
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix IIB?

A

Invasión de parametrios

52
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix III A?

A

Tumor afecta una extensión 1/3 inferior vagina sin afectar la pared pélvica

53
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix III B?

A

Tumor afecta pared pélvica y/o produce hidronefrosis o anulación funcional de un riñón

54
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix IV A?

A

Tumor que se extiende fuera de la pelvis con una Extensión a órganos adyacentes

55
Q

Qué sucede en el estadio de ca de cérvix IV B?

A

Tumor que se extiende fuera de la pelvis con una Extensión a órganos distantes

Gineco Cto (8 decks)

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