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PSL 1993 > Sang et coagulation > Flashcards

Sang et coagulation Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 parties du sang?

A
  1. Le plasma
  2. Les leucocytes
  3. Les plaquettes
  4. Les érythrocytes
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Q

Qu’est-ce que le plasma?

A

Le plasma est le liquide contenant tout sauf les leucocytes, les plaquettes et les érythrocytes.

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3
Q

Qu’est-ce qu’un leucocyte?

A

Les leucocytes sont des cellules du systhème immunitaire composés des anticorps.

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4
Q

Qu’est-ce qu’une plaquette?

A

Les plaquettes sont les composantes/cellules du tissu responsable de l’hémostase.

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5
Q

Qu’est-ce qu’un érythrocyte?

A

Les érythrocytes sont les globules rouges, ce sont les composantes/cellules du sang responsable du transport de l’oxygène et du co2.

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6
Q

Qu’est-ce que l’hématocrite?

A

L’hématocrite est le niveau d’hémoglobine dans le sang.

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7
Q

Quel est le niveau normal d’hémoglobine dans le sang.

A

0,45 ml dans 1 ml de sang
45%

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8
Q

Qu’est-ce qui peut engendrer une surproduction d’hémoglobine dans le sang? (2 choses)

A
  1. Le cancer
  2. Le dopage
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9
Q

Qu’est-ce qui peut engendrer une surproduction d’hémoglobine dans le sang? (2 choses)

A
  1. Le cancer
  2. Le dopage
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10
Q

Qu’est-ce qui peut engendrer une sous-production d’hémoglobine dans le sang? (1 chose)

A
  1. L’anémie
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11
Q

Qu’est-ce qu’un antigène?

A

Un antigèene est une protéines qui provoque, dans un premier lieu, la production d’anticorps par le biais des lymphocytes. Dans un deuxièeme leiu, cette protéine endra une réaction immunitaire du fait de sa liaison avec les anticorps créés.

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12
Q

Quel sont les 4 principales cellules présentes dans le sang?

A
  1. Plaquettes
  2. Lymphocytes
  3. Érythrocytes
  4. Granulocytes neutrophiles
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13
Q

Quelles sont les carractéristiques visuelle des plaquettes? (1chose)

A

Petits points

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14
Q

Quelles sont les carractéristiques visuelles des lymphocytes? (3 choses)

A
  1. Plus rares que les plaquettes
  2. Plus gros que les plquettes
  3. Noyau sphérique
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15
Q

Quels sont les carractéristiques visuelles des érythrocytes? (3 choses)

A
  1. Les plus nombreux
  2. Pas de noyau (donc ne colore pas à la pluspart des colorant, car ceux-ci se collent à l’adn des cellules)
  3. Centre blanc du à leur forme biconcave
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16
Q

Quels sont les carractéristiques visuelles des granulocytes beutrophiles? (3 choses)

A
  1. Noyau trilobique
  2. Plus rare que les plaquettes
  3. Plus gros que les plaquette, érythrocytes et que les lymphocytes
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17
Q

Quelles sont les carractéristiques des érythrocytes? (6 choses)

A
  1. Pas de noyau
  2. Pas de mitochondries
  3. Composé de beaucoup d’hémoglobine (environ 250 million)
  4. Forme biconcave
  5. Cytosquelette
  6. Membrane bilipidique
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18
Q

Quelles sont les carractéristiques des hémoglobines? (2 choses)

A
  1. 2 chaines alfa et 2 chaine beta
  2. Chaque chaine porte 1 hème qui porte 1 atome de fer qui lie 1 o2
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19
Q

Quels sont les différents noms des hémoglobines? (selon la molécule liée, 3 choses)

A
  1. Oxyhémoglobine (lié au O2 via les fer)
  2. Désoxyhémoglobine (lié à rien)
  3. Carbhémoglobine (lié au CO2 via la lysins un a.a)
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20
Q

Vrai ou Faux

La voie principale d’excrétion du CO2 est le transport via les érythrocytes des parties du corps vers le poumon?

A

Faux

Ce n’est qu’une voie mineur d’excrétion, la voie majeur est dans les reins.

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21
Q

Qu’est-ce que l’érythropoïèse?

A

C’est le mécanisme de production des globules rouges (érythrocutes).

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22
Q

Où a lieu l’érythropoïèse?

A

Dans la moelle ossese.

23
Q

Quelles sont les étapes de l’érythropoïèse? (5 étapes)

A
  1. Point de départ: Hémocytoblastes (cellules souches polyvalentes de la moelle osseuse qui produit les erythrocytes/globules rouges, les leukocytes/globules blanc et les plaquyettes)
  2. Division en: Proérythroblaste (précurseur des érythroblastes via l’érythropoïétine)
  3. Division en Érythroblastes (durant cette phases, il y a ue synthèese de ribosome qui produisent par la suite l’hémoglobine)
  4. Injection du noyau: Réticulocyte (forme immature des globules rouge)
  5. Passage au sang: Globules rouge/érythrocytes (grace au contact avec la vitamine B)
24
Q

Comment le corps régule-t’il l’érythropoïèse (production d’érythrocytes)?

A

Avec la concentration sanguine de O2.

Puisque 95% de l’O2 sanguin est lié à l’hémoglobine, la concentration sanguine de celui-ci est étroitement lié à la quantité d’hémoglobine dans le sang et au besoin du corps en oxygène.

25
Q

Quelles sont les étapes lorsqu’il y a un manque d’oxygène dans le corps? (6 étapes)

A
  1. Manque d’oxygène (fait du sport, monte en altitude, est blessé donc on pert du sang, etc.)
  2. Récepteurs dans les reins capte la diminution de la concentration d’oxygèene dans le sang.
  3. Sécrétion par les rein d’érythropoïtine.
  4. Augmentation dans la moelle osseuse de l’érythropoïèse.
  5. Augmentation du nombre d’érythrocytes.
  6. Augmentation de la quantité d’O2 transportée dans le sang.
26
Q

Quelle est la pression sanguine normale de O2?

A

70-100 mmHg

27
Q

Quelles sont les molécules présentes dans le sang qui entraine la maturation des réticulocytes en érythocuyes?

A
  1. Acides folique
  2. Riboflavine
  3. Vitamine B12 (principalement)
28
Q

Quelles sont les étapes de l’absorbtion du fer dans le sang? (7 choses)

A
  1. Consommation du Fe dans l’alimentation
  2. Réduction du Fe3+ en Fe2+
  3. Fe2+ est transporter dans la cellule épithéliale via le transporteur divalent cationique (DCT1)
  4. Dans la cellule, Fe2+ se lie presque instantanément à la mobilferrine (car il est toxique pour la cellule)
  5. Via les ferroportine, le fe2+ sort de la cellule vers le sang.
  6. Via la héphaestine le Fe2+ redevient du Fe3+ et rejoint la circulation sanguine
  7. Dans le sang, il se lie presque istantanément à la transferrine qui oermet sont transport vers le foie pour entreposage ou vers la moelle osseuse pour la production d’hémoglobine.
29
Q

Que ce passe-t’il quand il y a trop de fer dans le corps et que l’on en reconsomme? (4 choses)

A
  1. Consommation du Fe dans l’alimentation
  2. Réduction du Fe3+ en Fe2+
  3. Fe2+ est transporter dans la cellule épithéliale via le transporteur divalent cationique (DCT1)
  4. Dans la cellule, Fe2+ se lie presque instantanément à la ferritine lorqu’il y a un surplu ce celui-ci dans l’organime.

Ainsi, lors d’in manque de fer, la ferritine relâche du fer qui se lie à la mobilferrine et retourne dans la voie normale.

30
Q

Comment la vitamine B12 est-elle absorbée? (7 choses)

A
  1. Consommation de vitamone B12
  2. Liaison au facteur intrinsecte (glycoprotéine)
  3. Formation de dimère (2 B12 avec 2 facteurs intrinsectes)
  4. Endocytose du dimèere dans la cellule de l’iléon (cellule épithéliale intestinale) (les deux facters intrinscete reste dans la lumièere intestinales)
  5. Liaison de la B12 avec transcobalamine 2 dans un vésicule lipidique.
  6. Exocytone se B12 avec la transcobalamine 2 dans le sang
  7. Voyage vers le foie pour entreposage??
31
Q

Quand faisons-nous des transfusions sanguine?

A

Suite à:

  1. une perte de sang
  2. une hémophilie (trouble de la coagulation)
  3. de l’anémie (manque de globule rouge)
  4. une trombopénie (manque de plaquette)
32
Q

Qu’est-ce qui est transfusé?

A

Transfusion de globule rouge mélangé à un anticoagulant.

33
Q

Quels sont les types de réaction transfusionnelle? (2 choses)

A
  1. Hémolyse: L’hémolyse est la destruction des érythrocytes du donneur via les anticorps du receveur.
  2. Agglutination: Association des érythrocyte du donneur en caillots qui bloiquent les vaisseux.

Normalement on fait les 2 réactions.

34
Q

Comment fonctionne les antigèene sanguin?

A

Une personne possède les antigèene des lettre sur son type de sang et le facteur RH si elle est +.

Elle ne possède donc pas les aticoprs de son type de sang, si non, son sythèeme immunitaire illiminerait ses propres cellules.

Elle possède par contre les anticorps des autres types sanguin, car dans le lait maternelle, les sucres resemble aux antigèene et on engendré la production d’anticorps chez tous les individus.

Pour le facteur RH, une personne ne possédant pas ce facteur ne possède normalement pas d’anticorps pour celui-ci, tant qu’elle n’a pas été en cantact avec un sang. Lors d’une transfusion ou d’un accouchement, il peut cependant il y avoir contact une un lymphocyte et un anti-gèene ce qui engendra dans les semaine à venir la production d’anticorps pour le facteur RH.

35
Q

Vrai ou Faux

Une personne sans le facteur RH peut recevoir une transfusion d’une personne avec le facteur RH.

A

Vrai, mais une seule fois.

Puisque la production d’anticorps prends plusieurs semaine, ce qui est supérieur à la durée de vie d’un hémoglobine, un patient peurt recevor une tranfusuion d’un autre RH+, car cela n’engendrera pas de réction d’agglomération. Par contre, lors d’un deuxièeme contact, les anticorps réagiront et cela entrainera la mort du patient.

36
Q

Quels sont les rôles du sang? (6 choses)

A
  1. Transport des matériaux
  2. Régulation du PH
  3. Régulation de la température
  4. Coagulation
  5. Homéostase
  6. Système immunitaire
37
Q

Quelle est la différence entre la coagulation et l’homéostase?

A

L’hémostase est un processus biologique et physiologique qui permet l’arrêt d’un saignement. Elle commence dès la survenue d’une brèche au niveau de l’endothélium vasculaire.

La coagulation est un phénomène biologique complexe qui permet la formation d’un caillot sanguin, grâce à la « cascade de coagulation », dite hémostase secondaire. (c’est donc une sous étape de l’hémostase)

38
Q

Quelles sont les étapes de la genèes de plaquettes? (5 étapes)

A
  1. Point de départ: Hémocytoblastes (cellules souches polyvalentes de la moelle osseuse qui produit les erythrocytes/globules rouges, les leukocytes/globules blanc et les plaquyettes)
  2. Division en: Mégacaryoblaste grâce à la thrombopoïtine
  3. Division en: Promégacaryocyte
  4. Division en: Mégacaryocyte
  5. Déchiure: libération des plaquette déjà mature dans le sang
39
Q

Quelles sont les carractéristiques des plaquettes? (4 choses)

A
  1. Membrane plasmique
  2. Pas de noyaux
  3. Nombreuses granules
  4. 12 jours de demie vie
40
Q

Quelles sont les éapes de l’hémostase? (3 choses)

A
  1. Constriction grâce aux spasmes vasculaires
  2. Formation d’un clou plaquettaire
  3. Coagulation (coagulation et formation d’un bouchon homéostatique/fibrineux)
41
Q

Quelles sont les carractéristique du vaisseaux avant la blessure? (5 choses)

A
  1. Composé d’une mono couche de cellule endothéliale qui se déchirent facilement.
  2. Les plaquette ne touchent jamais aux cellules endothéliales (plusieurs molécules empêchent leur contact et leur agrégation)
  3. Dans la matric extracellulaire des vaisseaux, il y a beaucoup de collagène =plus dure que l’acier
  4. Il y a des cellule de muscles lisse
  5. Dans la matrice extracellualire il y a aussi le facteur de willebrand
42
Q

Quelles sont les molécules sécrétée par les cellules endothéliales qui influencent les plaquettes? (2 molécules & 3 impacts)

A
  1. Prostacycline (PGI2)
  2. Monoxyde d’azote (NO)

_______________________________________________________

  1. Vasodilatation
  2. Évite le contact entre les plaquettes et les cellules endothéliales
  3. Évite les agrégats
43
Q

Que se passe-t’il lorsque la couche édothélilale est brisée= étape 1? (6choses)

A

Nom: Spasme Vasculaire et Contraction

  1. La matrice extracellulaire est mise à nue.
  2. Les cellules endothéliales à ce niveau ne sécrètent plus de molécules (mais autour ouiiiii!)
  3. Le facteur de willebrand rallenti le mouvement des plaquette ce qui favorise le liaison avec le collagène
  4. Les plaquettes liées au facteurs de willebrand lient le collagène
  5. La liaison plaquette-collagène engendre la libération de sérotonine =petites contraction et ralentissement momentané du débit sanguin ( étape 1 de l’hémostase)
  6. Sécrétion aussi de thromboxane A2 (dérivé des phospholipide membranaire des plaquette) provoque des contraction plus importante et plus longue et favorise l’agrégation de plus de plaquette.
  7. Sécrétion aussi ADP ce qui favorise l’agrégation de plus de plaquette et la libération de leur contenu
44
Q

Quel est le rôle de l’étape 1 de l’hémostase? (2 choses)

A
  1. Réduit la perte de sang
  2. Activation des nocicepteurs (informe SNC de la blessure)
45
Q

Quels sont les rôles de la sérotonine? (2 choses)

A
  1. Petites contraction
  2. Ralentissement momentané du débit sanguin
46
Q

Quels sont les rôles de la thromboxane A1? (2 choses)

A

(dérivé des phospholipide membranaire des plaquette)

  1. Contraction plus importante et plus longue
  2. Favorise l’agrégation de plus de plaquette
47
Q

Quels sont les rôles de l’ADP? (2 choses)

A

Sécrétion aussi ADP ce qui favorise l’agrégation de plus de plaquette et la libération de leur contenu

48
Q

Que se passe-t’il lors de la deuxièeme étape de l’hémostase = formation d’un clou plaquetaire?

A

Le clou plaquetaire se définit comme une accumulation de plaquettes qui diminue grandement la perte de sang mais ne l’arrête pas.

Lors de la prochaine étape, il y aura coagulation (arrêt du sang) via la formation d’un bouchon homéostasique/fibrineux.

49
Q

Quelles sont les étapes qui mène à la coagulation = étapes 3?

A
  1. Les plaquettes liées au collagène activent le facteur XII
  2. Cela active une cascade d’évèenement. (voie intrinsecte)
  3. En parallèele, la thromboplastine tissulaire (récepteur pour le facteur 7 quand le tissu est abim) active le facteur VII (voie extrinsecte)
  4. Les facteurs XII et VII activent IX
  5. IX active X
  6. Xa engendre le passage de la prothrombine en thrombine
  7. La thrombine transforme le fibrinogèene (soluble dans le sang) en fibrine (insoluble et composante du caillot) et active le facter V.
  8. Les plaquettes agrégé ** et liées? ont à leur surface des facteurs plaquetaire dont les phospholipide F3
  9. PF3, Ca++, Va présent en circulation dans le sang forment un complexe avec la protéase X cequi accélèere sont passage vers Xa
  10. La Thrombine va elle-même activer le facteur V (boucle de rétroaction positive)
  11. La thrombine avec du calcium active aussi le facteur XIII
  12. Le facteurs XIII transforme la fibrine libre en fibrine stable.
50
Q

Quelle est la différence entre la voie intrinsecte et extrinsecte?

A

La voie extrinsèque qui mènera rapidement vers la production de THROMBINE qui stimulera la voie intrinsèque.

La voie extrinsèque produit la thrombine mais en trop petite quantité. Cependant, elle déclenche la voie intrinsèque par rétroaction positive de la thrombine.

51
Q

Que ce passe-t’il aprèes la formation des caillot stable?

A

Apès la coagulation,

  1. Rétraction du caillot (fibrinolyse)
  2. Rétablissemnt du flux sanguin
52
Q

Quelles sont les étapes de la fibrinolyse?

A
  1. Des plasminogèene viennent lier la fibrine.
  2. Activateur tissulaire du plasminogène tPA **vient de ou? engendre le passage des plasminogèene en plasmine
  3. Les plamine engendre le passade de la fibrine ent fragment soluble et dégradent les facteurs de coagulations
53
Q

Quels sont les mécanismes de protection contre les caillot non désirés?

A
  1. Synthèse par les cellules endothéliales saines de PGI2 et Monoxyde d’azote (inhibition de l’agrégation plaquettaire)
  2. Sur la membrane; une protéine thrombomoduline le complex thrombuline-thrombine diminue la vitesse de coagulation par la thrombine.
  3. thrombomodulin:thrombine complexe va active la protéine C (proteine plasmatique); inactive les facteurs V et VIII
  4. Fixation de la thrombine par la fibrine
  5. Antithrombine III; va lier thrombine en circulation et le inactive et inactive les facteurs XII, XI,X,IX

PSL 1993 (8 decks)

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