Saisie Flashcards
Que doit inclure une posologie complète ?
1) Verbe
2) Dose
3) Site d’application
4) Fréquence
5) Intervalle ou moment
6) Durée de traitement (si pertinent)
ex: Instillez 1 goutte dans l’œil gauche 4 fois par jour
aux 6 heures pour 7 jours
Verbe pour crème, onguent, lotion, gel topique, timbres
Appliquer
Verbe pour médicament P.O. donné à un enfant
Donner ou lui donner
Verbe pour vaporisateur nasal ou vaporisateur de nitro sublinguale
Faire
Verbes pour gouttes pour les oreilles ou les yeux
Instiller ou mettre
Verbe pour médicament P.O. donné à un adulte ou inhalateur pulmonaire
Prendre
Vrai ou faux
On omet le site d’application pour les médicaments administrés par la bouche (comprimés, inhalateurs pulmonaires).
Vrai
Vrai ou Faux
On n’est pas obligé d’indiquer l’indication sur l’étiquette.
Vrai, mais a l’examen il faut le faire et c’est une bonne habitude à avoir
Vrai ou Faux
Il n’est pas nécessaire d’indiquer au dossier qu’une substitution a été faite, car il s’agit d’un médicament équivalent.
Faux
Vrai ou Faux
L’autocollant de mise en garde et la fiche de renseignement qui concernent les stupéfiants ne doivent être remis qu’au premier service.
Faux, doivent être remis à TOUS les services.
Notations possibles pour indiquer les renouvellements
- Nombre défini de renouvellement
- Période de validité
Vrai ou Faux
Il est possible qu’un MD indique une période de validité et un nombre de renouvellements. S’il le fait, il faut seulement indiquer un des deux.
Faux, il faut indiquer les deux
Vrai ou Faux
En l’absence d’une mention précise sur le nb de renouvellements ou une période de validité, il faut considérer l’ordonnance non renouvelable.
Vrai
L’ordonnance individuelle visant un médicament est valide pour une durée maximale de … à compter de la signature, à moins … (sauf pour benzodiazépines)
24 mois; que le médecin n’ait indiqué une période de validité différente
Conditions pour que le pharmacien prolonge une ordonnance (Pr)
- A été rédigée par « tout professionnel habilité à prescrire au Canada , dans la mesure où, si ce professionnel exerçait au Québec, il pourrait également émettre la même ordonnance. »
- Permet d’éviter une interruption de traitement;
- N’excède pas la durée de validité de l’ordonnance initiale (si a été prescrit pour 6 mois peut pas être prescrit pour 6 mois de plus); l’ordonnance rédigée par le ph ne peut toutefois pas dépasser 1 an, même si l’ordonnance initiale était de plus d’un an;
- Une recommandation au patient de prévoir un suivi médical est faite;
- Le pharmacien avise le prescripteur initiale, s’il le juge utile.
Le droit de prolonger une ordonnance est-il aussi valide pour benzos, stupéfiants, drogues contrôlées?
Non
COVID 19
La prolongation d’ordonnance est autorisée pour …
des périodes allant au-delà des durées maximales prévues par la loi.
Le renouvellement des benzodiazépines est permis pour une période maximale de …
un an
L’ordonnance de benzodiazépines est valide pour une période maximale de …
un an
Le pharmacien peut-il prolonger une ordonnance de benzodiazépines?
Non
Les renouvellements de stupéfiants sont-ils permis?
Non
L’ordonnance de stupéfiants peut-elle être fractionnée?
Oui, doit être consigné au registre
Le pharmacien peut-il prolonger une ordonnance de stupéfiants?
Non
Les renouvellements de drogues contrôlées sont-ils permis?
Oui, doit être consigné au registre
Le pharmacien peut-il prolonger une ordonnance de drogues contrôlées?
Non
COVID 19
Est-il permis au pharmacien de prolonger des benzodiazépines, des stupéfiants et des drogues contrôlées ?
Oui
Quels sont les principaux régimes d’assurances ?
- Régime public d’assurance-médicament (RPAM)
- Régimes d’assurances privées
Possibilités dans les régimes d’assurances privées
- Client a une carte, assureur paie au client ou pharmacien
- Client n’a pas de carte, il réclame à son assureur et se fait rembourser
Critères pour code “N”
- De forme orale solide
- Est requis durant 90 jours ou plus (maladie chronique)
- Servi de façon périodique et consécutive
- Pas pour piluliers
Tous les critères doivent être remplis
Caractéristiques du code “N”
- Honoraire = tarif journalier x nb de jours servis
Critères du code “O”
- Lorsque les critères du code “N” ne sont pas respectés
- Durée de traitement de moins de 90 jours
- Formats indivisibles (contraceptifs)
- Forme qui ne sont pas orales
Caractéristiques du code “O”
- Honoraire complet peu importe la durée servie
Particularités des formats de 28 jours (contraceptifs)
Service ≤ 30 jours = Code …
Service > 30 jours = Code…
“O”
“N”
Critères du code “P”
- Patient incapable de gérer sa médication si servie en fiole
- Patient doit être capable d’utiliser lui-même son pilulier sans assistance (peut y avoir exceptions)
Honoraire qui couvre la mise en pilulier
Critères du code “G”
- Si le patient ne répond pas aux critères du code P
Honoraire ne couvre pas la mise en pilulier
Codes K, L, M
K pour personne atteinte de ITS
L pour personne en contact avec une personne atteinte de ITS
M pour personne en contact avec une personne atteinte mais qui n’a pas consulté
Qu’est-ce qu’un médicament d’exception ?
Médicament qui n’est pas couvert normalement par le régime public, mais qui est couvert si le patient répond à certains critères (formulaire de la RAMQ, code d’exception)
