Dossier

Question 1

Quels sont les actes qui sont consignés au dossier d’un patient?

Answer 1

Exécution d'une ordonnance
Renouvellement
Vente d'une MVL classé à l'annexe II
Conseil MVL
Toute activité reliée aux soins pharmaceutiques

Question 2

Informations dans le dossier - Données démographiques

Answer 2

Nom et prénom
Adresse
DDN
Sexe

Question 3

Informations dans le dossier - Médicament

Answer 3

Médicaments prescrits
Date de service
# ordonnance
Nom commercial ou générique
Substitution prn
Teneur
Quantité
Posologie
Nb de renouvellements et dates
Flacon non-sécuritaire (formulaire)

Question 4

Informations dans le dossier - Prescripteur

Answer 4

• Nom
• Adresse
• # permis

Question 5

Informations dans le dossier - Autres informations sur le client

Answer 5

• Allergies et intolérances
• Poids, taille (enfant =chaque visite)
• Pathologies/état de santé (diabète, grossesse…)
• Occupation (conduite vs somnolence…)
• Habitudes de vie (tabac, alcool, travail nuit…)
• Assurances (RAMQ ou collectives)
• Autre: langue, tr. vision, malentendants, diète…

Question 6

Informations dans le dossier - Autres informations sur le médicament

Answer 6

• Indication
• Suivi (efficacité, tolérance, adhésion)
• Résultats de labo
• Rx d’autres pharmacies
• Aviseur thérapeutique (pour interactions)

Question 7

Informations dans le dossier - Autres informations pour médicaments sans ordonnance

Answer 7

• Obligatoire pour Annexe II
• Selon jugement pour Annexe III
• Permet de prévenir interactions, éviter contre-indications
• Aide-mémoire
• Inscrire produits naturel

Question 8

Informations dans le dossier - Autres informations sur les interventions

Answer 8

• Documenter les interventions
• Consentement du patient
• Codes pour certains produits en ventre libre
• Moment de livraison
• Mode de paiement

Question 9

Principes généraux pour ajout de notes au dossier

Answer 9

• Date (plus récent en premier)
• Initiales
• Précision et concision
• Établir faits (rien de subjectif)
• Abréviations que tout le monde connait
• Uniformité

Question 10

Vrai ou Faux

Le dossier appartient au patient, il peut demander à en avoir une copie à tout moment.

Answer 10

Vrai

Question 11

Étapes lors de l’arrivée d’une ordonnance

Answer 11

1. Vérification de la Rx
2. Vérification du dossier
3. Analyse du dossier
4. Traitement de l’ordonnance
5. Délégation aux ATP
6. Remise au patient avec conseils

Question 12

Type de consentement acceptés pour informations concernant la confidentialité

Answer 12

• Écrit

- Verbal (doit être documenté)

Question 13

Vérification à faire lors d’une remise à un tiers

Answer 13

• Consentement du patient

- Téléphone au patient si doute

Question 14

Nécessaire lors de la transmission du profil pharmacologique

Answer 14

• Consentement du patient (écrit - formulaire)

Question 15

Quel est l’âge légal pour recevoir des soins de manière autonome ?

Answer 15

14 ans mais l’enfant reste sous l’autorité parentale jusqu’à 18 ans

Question 16

Vrai ou Faux

Si le patient de 14 ans s’oppose à donner accès à ses parents à certaines informations et que le pharmacien estime que cela pourrait porter préjudice au patient, il peut refuser de divulguer les informations sous motif qu’il est tenu au secret professionnel.

Answer 16

Vrai, mais il est nécessaire de justifier la décision au dossier

Question 17

Situations pour lesquelles le pharmacien peut ne pas être tenu au secret professionnel

Answer 17

• Lorsque le patient l’autorise (consentement)
• Lorsque la loi l’ordonne (mandat émis par un juge)
• Lorsque la vie du patient est en danger (prévenir violence, par exemple un suicide)
• Lorsque demandé par le coroner pour une enquête
• Si un client fournit une fausse ordonnance
• Pour avocat du patient (s’assurer de l’identité)
• Pour le syndic, inspection professionnelle
• Pour la DPJ si motif raisonnable

Question 18

Vrai ou Faux

Les données confidentielles doivent être éliminées de façon à préserver
la confidentialité de l’information qu’ils contiennent.

Answer 18

Vrai

Question 19

Pour combien de temps doivent être conservés les documents

Answer 19

5 ans si fermeture pour inactivité

10 ans après décès d’un patient