saignement utérin anormal Flashcards
Une femme de 32 ans consulte pour infertilité. Elle a des cycles réguliers aux 30jours d’une durée de 7 jours, saignement abondant avec changement de
serviettes aux 2-3 heures les 2 premiers jours. Dysménorrhée modérée 2 jours.
Elle est ainsi depuis sa ménarche.
Hb 120 (N : 120-160), échographie pelvienne
montre utérus et ovaires normaux. TSH normale. Parmi les traitements suivants, lequel est le plus approprié pour elle?
A- Acide tranexamique (Cyklokapron) 500 mg 2 co aux 6 heures durant les règles abondantes
B- Contraceptifs oraux combinés en continu
C- Stérilet au Levonorgestrel (Mirena)
D- Progestatif seul (Micronor)
A) L’acide tranexamique, commercialisé sous le nom de Cyklokapron, est un médicament utilisé pour prévenir et traiter les saignements excessifs. Il agit en empêchant les enzymes de décomposer les caillots sanguins.
ALSO;
Tous les autres sont un moyen contraceptif et elle consulte pour
infertilité…
Femme de 47 ans, IMC 38, HTA, diabétique, consulte pour saignement utérin
anormal.
Elle a des cycles très irréguliers variant de 45 à 180 jours depuis environ
2 ans. Dernièrement, ses menstruations sont plus abondantes avec caillots. Elle n’a pas de douleur pelvienne. Quel est le diagnostic le plus probable?
A- Polypes de l’endomètre
B- Léiomyomes utérins (fibromes)
C- Hyperplasie de l’endomètre
D- Adénomyose
C) Hyperplasie de l’endomètre: -Elle a plusieurs facteurs de risque dont IMC, HTA, diabète et surtout des
cycles irréguliers et longs depuis 2 ans.
Autres Justification :
A- Polypes de l’endomètre donnent surtout des saignement inter-menstruels
B- Les fibromes donnent surtout des ménorragies et des métrorragies. Les
cycles demeurent réguliers.
D- Adénomyose donne des cycles réguliers, abondants et douloureux.
Vrai ou faux; les Polypes de l’endomètre donnent surtout des saignement inter-menstruels
vrai
vrai ou faux; des fibromes occasionnes des métrorragies avec cycle irrégulier surtout.
faux; Les fibromes donnent surtout des ménorragies et des métrorragies. Donc, les saignements sont abondants et irréguliers mais les cycles demeurents réguliers.
définir cycle régulier
Tout cycle qui demeure entre 21 et 35 jrs à chaque mois (pas besoin d’avoir la même durée chaque fois; juste que la durée demeure normale)
Adénomyose:
présentation clinique ressemble plus à quoi?
Cycle?
Saignement?
donne des cycles réguliers, abondants (Ménorragie/hyperménorrhée) et douloureux (Dysménorrhée)
