SAFE en ABCDE methode Flashcards
waar staat SAFE voor?
Shout for help
Approach with care
Free from danger
Evaluate
Wat is het doel van primary survey
Het identificeren en behandelen van direct levensbedreigende
aandoeningen
waar staat ABCDE voor
Airway
Breathing
Circulation
Disabilities
Environment/ exposure
Hoe beoordeel je de vitale functies
look, listen en feel
Hoe kan je snel de Airway beoordelen
door iemand aan te spreken. Als iemand reageert weet je dat iemand ademt en de luchtweg vrij is
Wat moet je controleren bij de Airway (look, listen en feel)
- Look -> Thorax excursies, Aangezichtsletsel en inspectie van de mond
- Listen -> je kan normaal ademgeruis of bijgeluiden horen
- Geen bijgeluiden -> niks aan de hand
- Snurken -> door de tong
- Rochelen -> door vloeistof
- Stridor -> door object of zwelling
- Feel -> uitgeademde lucht
Wanneer is er verdenking op CWK letsel
- Val van ≥1 meter hoogte of ≥ 5 traptreden
- Axiaal trauma (duik of zwaar voorwerp op hoofd)
- Ongeval met motorvoertuig met hoge snelheid
- Uit voertuig geslingerd of voertuig over de kop geslagen
- Relevante aanrijding tweewielers
- Direct na een trauma een slachtoffer nekpijn heeft/aangeeft dat het bewegen van nek pijnlijk
is - Het slachtoffer direct na een ongeval gevoelsstoornissen, krachtsverlies of tintelingen ervaart
- Situational awareness (wanneer er logischerwijs gedacht mag worden aan CWK-letsel)
Wat moet je altijd doen voor de benadering
- SAFE
- CWK
- 112
Je moet 112 bellen als het slachtoffer bewusteloos is, er verdenking van CWK letsel is en situational awareness. Liever te vroeg dan te laat
Wat moet je controleren bij de Breathing (look, listen en feel)
- Look -> cyanose, verwondingen hals/thorax, gebruik van de hulpademhalingsspieren
- listen -> nvt op straat, evt. piepende ademhaling -> obstructie onderste luchtwegen
- feel -> frequentie, symmetrie en diepte van de ademhaling door 10 sec te tellen
Welke volgorde is het makkelijkst bij het controleren van Breathing
van boven naar beneden
cyanose -> gebruik ademhalingsspieren -> hals- en thoraxverwondingen -> diepte, frequentie en symmetrie van thoraxexcursies
Wat moet je controleren bij de Circulation (look, listen en feel)
- Look: catastropic bleeding, Bewustzijnsniveau, Kleur (colour) huid, Capillaire refill
- Feel: Pols/ cardiac rhythm (kracht, frequentie en regelmaat) en Huid (Temperatuur, vochtig/droog)
Bij bewustzijnsverlies altijd 112 bellen
Catastrophic bleeding altijd als eerst bekijken
Wat doe je bij Disabilities
vragen wat er is gebeurd en dan een score van de AVPU score geven aan de hand van de reactie
Wat doe je bij Environment/exposure?
lichaamstemperatuur onderhouden, dus dekens over en onder de patient leggen
volledige inspectie van het lichaam
Wat is de triad of Death
hypothermie kan doordat de coagulantie cascade vermindert, leiden tot coagulopathie, wat weer leidt tot lactaat acidose. dit leidt tot metabole acidose waardoor de myocardfunctie vermindert, waardoor je nog meer onderkoeld raakt
Wat vermeldt je bij de SBAR
Situation: informatie over jezelf, locatie, patient (geslacht en leeftijd) en reden van contact
Background: voorgeschiedenis, recente behandelingen, medicatiegebruik, andere relevante informatie
Assessment: vitale functies (ABCDE), vooral de afwijkende
Recommendation: welke behandelingen gedaan, hoe is hierop gereageerd, wat verwacht je van degene aan wie je overdraagt
Wat vraag je bij een spoedanamnese (AMPLE)
Allergie
Medicatie
Past (relevante voorgeschiedenis)
Laatste maaltijd
Exacte gebeurtenis
welke interventie kan je bij Airway doen
head-tilt-chin-lift, jaw thrust en stabiele zijligging
Symptomen van shock in ABCDE
A: Bedreigd indien verlaagd bewustzijn
B: Tachypneu (CO2 afblazen)
C: Tachycardie (>100/min) -> om cardiac output te verhogen, CRT > 2s, acra koud en klam, bleke huid-> om centrale perfusie te verhogen, zwakke pols -> door lage bloeddruk
D: Verlaagd bewustzijn -> door verminderde perfusie van brein door lage bloeddruk, verwardheid
E: Afkoeling
Typen shock
- hypovolemische shock -> tekort aan circulerend volume
- Cardiogene shock -> sprake van verminderde contractiliteit van het hart, waardoor het hart niet in staat is om genoeg perfusie van de perifere weefsels te bewerktstelligen.
- distributieve shock -> sprake van dilatatie van vaten vanwege een afname van de vaattonus en een verminderde vaatweerstand, waardoor de hoeveelheid circulerend volume gelijk blijft, maar niet voldoende is voor adequate perfusie.
- obstructieve shock -> Er is een obstructie in het cardiovasculair systeem, waardoor er een verminderde preload van het hart ontstaat, resulterend in een verminderd hartminuutvolume
- dissociatieve shock
-> Er is een perfusieprobleem doordat het bloed zijn zuurstofdragend vermogen verliest.
Welke interventies horen er bij Circulation
bij een grote bloeding -> proberen te stelpen
bij een mogelijke shock -> patient niet laten drinken -> platleggen om centrale perfusie te verhogen
Wat zijn de basisprincipes an omstanderhulp
SAFE is het belangrijkste -> stop d bloeding door middel van ABC -> Alarming, bloeding en compressie
Wat zijn de fatale bloedingsplaatsen en wat is de behandeling ervan
- armen en benen -> de behandeling is stop de bloeding met behulp va directe druk of een tourniquet
- overgangsgebieden naar de romp -> zoals de hals, schouder en lies -> behandeling is stop de bloeding met behulp van directe druk en stop de wond op (woundpacking)
- (Doorborende) erwondingen van borstkas en buik -> meestal inwendige bloedingen -> behandeling kan niet alleen in ziekenhuis kan dat
