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BIOLOGIE > S2 - Chap 3 : Physio/ patho des voies nerveuses auditives > Flashcards

S2 - Chap 3 : Physio/ patho des voies nerveuses auditives Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre un acouphène objectif et subjectif ?

A

Acouphène objectif :
- Bruits produits par le corps

Acouphène subjectif :
- Seulement perçu par le patient

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Q

Quelles sont les causes des acouphènes (x10) ?

A
  1. Presbyacousie
  2. Hypoacousie due au bruit
  3. Ototoxicité
  4. Idiopathique
  5. Traumatisme auditif
  6. Mauvaise circulation sanguine
  7. Stress
  8. Hypertension
  9. Tumeur
  10. Otosclérose
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3
Q

Quels types de bruits sont associés à des acouphènes objectifs ?

A

Bruissement / battements
Clics
Crépitements

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4
Q

Quels types de bruits sont associés à des acouphènes subjectifs ?

A

Sonnerie / sifflement
Bourdonnements

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Q

Quelle sont les 2 causes possibles d’un acouphène avec bruissement / bourdonnement ?

A
  1. Anomalie des vaisseaux sanguins, ex tumeur passant près de l’oreille
  2. Otite : entend plus fort les bruits du corps
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6
Q

Quelle sont les 2 causes possibles d’un acouphène avec perception de clics ?

A
  1. Myoclonie : contraction rythmique anormale des muscles du palais, tenseur du tympan/ stapédien
  2. Âge
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7
Q

Quelle est la cause possible d’un acouphène où on entend des crépitements ?

A

Atteinte de l’articulation temporo-mandibulaire (inflammation ou usure due au bruxisme)

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8
Q

À quoi est due un acouphène perçu comme une sonnerie ou un sifflement ?

A

Hypoacousie à fréquence perçue par acouphène

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9
Q

Quelles sont les deux causes possibles des acouphènes subjectifs ?

A
  1. Dérèglement de la cochlée : dysfonctionnement synapses glutaminergiques entre cochléocyte et nerf auditif
  2. Dérèglements centraux : Dysfonctionnement synapses glutaminergiques possible à chaque point de relais
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10
Q

Le récepteur AMPA permet l’entrée de quel ion, lorsqu’il est stimulé par le glutamate ?

A

Na + & K+

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11
Q

Le récepteur NMDA permet l’entrée de que ion, lorsqu’il est fortement stimulé par le glutamate ?

A

Ca 2+ (surtout) et Na+

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12
Q

Par quel ion est-ce que le récepteur NMDA est fermé ?

A

« bouchon» de magnésium

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13
Q

Le récepteur NMDA s’ouvre seulement lors d’une faible ou d’une forte stimulation ?

A

Forte stimulation (beaucoup de glutamate)

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14
Q

Quelles sont les 2 conséquences de fortes stimulations répétées du récepteur NMDA ?

A
  1. Surexpression des NMDA sur la membrane plasmique
  2. Augmentation du taux d’activité spontanée (besoin de plus PA/ sec)
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15
Q

Quelle est la conséquence d’une augmentation du taux d’activité spontanée par de fortes stimulation répétées des récepteurs NMDA ?

A

Besoin de plus de PA / sec => perçu comme son continu par le cortex => acouphène

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16
Q

Expliquer la séquence du choc exitotoxique

A
  1. Traumatisme sonore
  2. Libération excessive de glutamate
  3. Système efferent est débordé, ne fait pas son travail
  4. Entrée excessive de Ca2+ dans la c
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17
Q

Quelles sont les 2 conséquences du choc excitotoxique ?

A
  1. Surdité temporaire
  2. Surdité permanente (surtout si choc à répétition)
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18
Q

Expliquer comment est-ce qu’un choc excitotoxique peut provoquer une surdité temporaire (phase aigue)

A
  1. Entrée excessive de Ca 2+ dans la c
  2. Gonflement et éclatement du dendrite afférent, neurone efférent est intact
  3. 1 jour + tard : Dendrite repousse
  4. 5 jours + tard : synapse redevient fonctionnelle, avec surexpression des récepteurs NMDA possible
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19
Q

Quelles sont les 2 réactions possibles du système nerveux face aux acouphènes ?

A
  1. Renforcement de perception des acouphènes : à cause inquiétude, acouphènes sont entretenus
  2. Habituation par présence continuelle de l’acouphènes dans voies auditive, acouphène déclassé
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20
Q

Comment est-ce qu’un choc excitotoxique peut provoquer une perte auditive permanente ?

A
  1. Traumatisme sonore
  2. Trop glutamate sécrété
  3. Entrée excessive de Ca 2+
  4. Apoptose des cochléocytes et neurone
  5. Pas de réparation => surdité permanente
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21
Q

Décrire qu’est-ce qu’est l’apoptose

A

Mort cellulaire propgrammée : Moyen de protection des c voisines qui pourraient être endommagées si la c affectée se vidait de son contenu par agonie

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22
Q

Quel organite est particulièrement néfaste si une cellule se vidait de son contenu ?

A

Lysosome : Décomposer la c à cause de ses enzymes digestives

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23
Q

Quelles sont les étapes de l’apoptose ?

A
  1. ADN découpé
  2. Organites se fragmentent
  3. Formation de lobes et vésicules
  4. Phagocytose par cellules immunitaires
24
Q

Quelle est le but de l’épreuve de Weber ?

A

Savoir si surdité de conduction ou neuosensorielle

25
Q

Quels sont les résultats à l’épreuve de Weber pour quelqu’un avec une audition normale ?

A

Il entend le diapason vibrer également des deux oreilles

26
Q

Quels sont les résultats à l’épreuve de Weber pour quelqu’un avec une surdité neurosensorielle unilatérale ?

A

Perçoit son que du côté sain (vibration ne sont pas perçues par OI, vu qu’elle ne marche pas)

27
Q

Quels sont les résultats à l’épreuve de Weber pour quelqu’un avec une conductive unilatérale ?

A

Perception latéralisé du côté lésé (conduction aérienne non efficace car surdité de conduction : OE & OM, mais OI marche bien, Côté lésé «protégé» par bruit ambiant)

28
Q

Quel est le but de l’épreuve de Rinne ?

A

Savoir si surdité de conduction ou neurosensorielle

29
Q

À quels résultats pouvons-nous nous attendre à l’épreuve de Rinne pour quelqu’un qui a une audition normale ?

A

Épreuve positive :
CA > CO

30
Q

À quels résultats pouvons-nous nous attendre à l’épreuve de Rinne pour quelqu’un qui a une surdité neurosensorielle ?

A

Épreuve positive :
CA > CO, mais les deux durées sont raccourcies

31
Q

À quels résultats pouvons-nous nous attendre à l’épreuve de Rinne pour quelqu’un qui a une surdité de conduction ?

A

Épreuve négative :
CA < CO :
CA raccourcie car anomalie OE ou OM
CO pas atteinte vu que cause de surdité conduction n’a pas rapport avec OI

32
Q

Qu’est-ce que les potentiels évoqués auditifs (PÉA) ?

A

Enregistrer l’activité de la cochlée, nerf auditif, tronc cérébral grâce à des électrodes

33
Q

Qu’est-ce que la surdité de conduction ?

A

Interruption des ondes sonores au niveau du CAE ou OM

34
Q

Quelles sont les causes possibles d’une surdité de conduction avec un tympan sain ?

A
  1. Otospongiose
  2. Rupture de la chaîne ossiculaire
  3. Malformation des osselets
  4. Bouchon de cerumen
35
Q

Quelles sont les causes possibles d’une surdité de conduction avec un tympan anormal ?

A
  1. Otite moyenne aigue
  2. Catarrhe
  3. Cholestéatome
  4. Perforation du tympan
36
Q

Qu’est-ce que la surdité neurosensorielle ?

A

Atteinte à la cochlée ou des voies nerveuses auditives

37
Q

Quelles sont les causes possibles d’une surdité neurosensorielle (x8) ?

A
  1. Presbyacousie
  2. médicaments ototoxiques
  3. Athérosclérose des vaisseaux sanguins cochléo-vrestibulaires
  4. Neurinome du 8
  5. Cancer du tronc cérébral
  6. Sclérose en plaque
  7. Infection/ complications inflammatoires (labyrinthite, otite, …)
  8. Atteinte développementale (de naissance)
38
Q

Qu’est-ce que la presbyacousie ?

A

Surdité due à l’âge, souvent accompagnée d’acouphènes

39
Q

Quelles fréquences sont atteintes en premier avec une presbyacousie ?

A

Hautes fréquences sont atteintes en premier, bilatérale

40
Q

Quels sont les facteurs de risque de la presbyacousie ?

A
  1. Médicaments ototoxiques
  2. Exposition au bruits
  3. Temps / âge
  4. Facteurs génétiques
41
Q

Quels sont les symptomes de la presbyacousie (x3) ?

A
  • difficulté discrimation surtout dans le bruit
  • Voyelles bien perçues (graves), consonnes moins bien perçus (aigu)
  • Recrutement (champ auditif pincé)
42
Q

Quelles sont les 4 substances ototoxiques ?

A
  1. Antibiotiques aminoglycosidiques
  2. Solvants aromatiques
  3. Acide actétylsalicylique
  4. Diurétique
43
Q

Pour quelles raison est-ce que les antibiotiques aminoglycosidiques sont-ils utilisés normalement ?

A

Traitment de grosses infections bactériennes

44
Q

Comment est-ce que les antibiotique aminoglycosidiques sont-ils néfaste pour l’oreille ?

A

Perturbation du métabolisme
1. Entre par strie vasculaire => endolymphe
2. Détruit CE
3. Détruit CI
4. Détruit c de soutien

45
Q

Pour quelle raison est-ce que les solvants aromatiques sont-ils utilisés normalement ?

A

Produits domestiques, puissant dégraissant

46
Q

Comment est-ce que les solvants aromatiques sont-ils néfastes pour l’oreille ?

A

Inhalation
1. Entrée par sang de la strie vasculaire
2. Diminue la motricité des CE

47
Q

Comment est-ce que l’acide acétylsalicylique est-elle néfaste pour l’oreille ?

A

À fortes doses :
1. Entre strie vasculaire via sang
2. Entre dans endolymphe
3. Composition ionique perturbée
4. Déficit auditif temporaire & réversible
OU
5. Pertube perméabilité CE => modification électromotricité

48
Q

Pour quelles raisons est-ce que les diurétiques sont utilisés normalement ?

A

Insuffisance rénal et troubles de la tension artérielle

49
Q

Comment est-ce que les diurétiques sont-ils néfaste pour l’oreille ?

A
  1. Entre strie vasculaire
  2. Modification équilibre ionique de endolymphe
  3. diminution acuité auditive
50
Q

À quel moment de la vie est-ce que le développement de la cochlée est achevé ?

A

À la naissance

51
Q

À quel âge est-ce que la période critique est-elle achevée ?

A

vers 6 ans
(4 à 12 ans)

52
Q

Qu’est-il important de faire durant la période critique pour optimiser le développement du cerveau auditif ?

A

Stimulation sonore est capitale pour le développement, si pas de stimulation => pas formation de synapses, pas de développement

53
Q

Qu’est-il important de faire pendant la période critique avec un enfant malentendant ?

A

Nécessaire d’améliorer l’audition / trouver moyens alternatifs à la communication => amélioration du fonctionnement cortical

Introduire l’enfant à des modes d’expression symbolique (ex : langage des signes)

54
Q

Que pouvons-nous remarquer chez endant normoentendant qui perd l’audition avant la puberté ?

A

Déclin substentiel du langage parlé : ils ne s’entendent pas eux-même, pas d’amélioration de leur élocution par feed-back auditif

55
Q

Que remarque-t-on chez un adulte qui n’aurait pas été stimulé (après période critique) ?

A

Circuits neuronaux utilisés sont conservés, ceux non utilisés disparaissent, mais capable de parler/ comprendre même sans stimulation

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