S12.1- Ossos, Tecidos moles e SNS

Question 1

Como se denomina?

Tecido contrátil, cuja base funcional é a unidade motora – constituída por um motoneurónio e uma fibra muscular . É um sistema que u>liza energia para transformá-la em movimento e força, devido à contração de proteínas.

Answer 1

Tecido músculo-esquelético

Question 2

Como se denomina?

Patologia inflamatória que envolve o osso e a medula, causada por múltiplos agentes biológicos como vírus, bactérias, fungos, parasitas, etc., podendo atingir o osso, quer seja por via hemática (infeção sistémica) ou por contiguidade (envolvimento direto).

Answer 2

Osteomielite

Question 3

Completa.

Osteomielite piogénica
Isolar o agente pode ser muito complicado – apenas um a cada dois casos tem um agente etiológico isolado – sendo que nestes casos o agente mais comum é o …

Answer 3

Staphylococcus aureus

Question 4

Quais os 3 estádios da Osteomielite?

Answer 4

• Aguda
• Subaguda
• Crónica

Question 5

Os exemplos apresentados são patogenia de que doença?

• Inflamação com necrose do osso;
• Formação de abcesso e eventual fistulização do próprio (para o ambiente interno);
• Os mecanismos de reparação podem levar a uma resposta de esclerose.

Answer 5

Osteomielite piogénica

Question 6

O que é “esclerose” ?

Sucintamente

Answer 6

Amadurecimento de um tecido ou órgão devido a aumento do tecido conjuntivo.

Question 7

Qual a terapêutica para a Osteomielite piogénica?

Answer 7

• Terapêutica antibiótica;
• Por vezes é conjugada com drenagem cirúrgica.

Question 8

Que patologia é hiistoricamente conhecida por morbo de Pott (espondilite
tubercular)?

Answer 8

Osteomielite tubercular

Question 9

Osteomielite tubercular

Quais os tipos de proliferação do agente patogénico?

Answer 9

• Direta: do pulmão para os ossos da caixa torácica.
• Extensão: via linfática ou venosa.

Question 10

Refere-se à osteomielite tubercular ou piogénica?

O agente mais comum é o Staphylococcus aureus.

Answer 10

Piogénica

Question 11

Completa.

Frequentemente apresenta-se sob a forma solitária, mas também pode ter uma apresentação multifocal. Quanto à epidemiologia, a … é um fator importante a ter em consideração, devido à imunodeficiência associada.

Answer 11

SIDA

Question 12

Completa.

• Inflamação granulomatosa associada a necrose do osso- Osteomielite…
• Inflamação com necrose do osso e formação de abcessos- Osteomielite…

Answer 12

• Inflamação granulomatosa associada a necrose do osso- Osteomielite tubercular
• Inflamação com necrose do osso e formação de abcessos- Osteomielite piogénica

Question 13

Completa.

A osteomielite …, com grande relevo clínico, tem uma etiologia na Treponema pallidum.

Answer 13

Sifilítica

Question 14

Como pode ser a transmissão de osteomielite sifilítica?

Answer 14

A transmissão pode ser vertical ou por contacto sexual

Question 15

Completa.

• …. o envolvimento das áreas metafisárias é mais importante e pode determinar deformações ósseas.
• … eventual envolvimento do nariz e do crânio.

Chave: Osteomielite congénita ou adquirida

Answer 15

• Congénita: o envolvimento das áreas metafisárias é mais importante e pode determinar deformações ósseas.
• Adquirida: eventual envolvimento do nariz e do crânio.

Question 16

Em relação à histologia da Osteomielite sifilítica, quais as células mais presentes?

Answer 16

Plasmócitos

Question 17

Completa.

A …, também chamada de necrose avascular do osso, pode ser considerada como
um enfarte ósseo e da medula. Tem, tipicamente, envolvimento subcondral, isto é, metafisário,diafisário e epifisário

Answer 17

Osteonecrose

Question 18

Osteonecrose, Completa.

Frequentemente associado a … e terapêutica com …, resultando em osteopenia.
Sendo que a patologia vascular (trombose, embolia e compressão) tem um papel determinante na patogénese desta doença.

Answer 18

-Fraturas
-Terapia com corticoesteróides

Question 19

O que é osteopenia?

Answer 19

A osteopenia é uma condição caracterizada pela redução da densidade mineral óssea, que é menor do que o normal, mas não tão baixa quanto na osteoporose.
A osteopenia é considerada uma fase intermediária de perda óssea, aumentando o risco de progressão para osteoporose e fraturas ósseas.

Question 20

Qual o termo que se associa mais em termos de histologia à Osteonecrose?

Answer 20

Lesão em cunha

Question 21

Que patologia é?

Caracteriza-se por um aumentado da porosidade do osso, logo, está relacionado com redução da massa óssea global, levando ao aumento do risco de fraturas.

Answer 21

Osteoporose

Question 22

Osteoporose

A nível estrutural/ macroscópico, o que podemos observar?

Answer 22

Redução da quantidade de trabéculas

Question 23

Em que condições se desenvolve a osteoporose localizada?

Answer 23

Principalmente por ausência de solicitação funcional, ou seja, ausência do movimento

Question 24

A osteoporose pode ser generalizada?

Answer 24

Sim, é um exemplo de doença metabólica

Question 25

Completa.

A … é também chamada de doença articular degenerativa e consiste numa erosão
progressiva da cartilagem articular, que causa dor e dificuldades funcionais.

Answer 25

Osteoartrite

Question 26

Associa.

Osteoartrite.

• Primária
• Secundária

Chave: idiopática ou associada a outras doenças

Answer 26

Primária: idiopática
Secundária: associada a outras doenças

Question 27

Qual a terapêutica da Osteoartrite?

Answer 27

Nenhuma terapêutica específica, mas deve-se ter em conta o controlo da dor e da
inflamação (FANS, corticosteróides intra-articulares); em casos específicos recorre-se à
terapêutica cirúrgica – artroplastia.

Question 28

Formação de quistos de conteúdo sinovial diz respeito a que patologia?

Answer 28

Osteoartrite

Question 29

Osteoartrite

Observa-se uma superdcie articular granular com fissuras, exposição de osso subcondral
e formação de quístos de conteúdo sinovial ocorrem devido a quê?

Answer 29

Porque há aumento da permeabilidade doosso medular ou conteúdo sinovial e ao mesmo tempo formação de osteófitos, quedeterminam a incapacidade funcional e a dor;

Question 30

Osteoartrite

O que são osteófitos?

Answer 30

Osteófitos, comumente conhecidos como “esporões ósseos,” são projeções ósseas que se formam ao longo das bordas dos ossos, geralmente nas articulações. Eles são um sinal típico de doenças degenerativas das articulações, como a osteoartrite, e podem se desenvolver em qualquer articulação do corpo, embora sejam mais comuns nas articulações da coluna, quadris, joelhos e dedos.

Bica de papagaio

Question 31

Qual é?

Patologia específica determinada pela deposição de cristais de urato monosódico nas
articulações, que causam episódios de artrite aguda transitória.

Answer 31

Gota

Question 32

Gota primária ou secundária?

• … por defeitos enzimáticos do metabolismo purínico.
• … por doenças renais ou metabólicas congénitas.

Answer 32

• Primária por defeitos enzimáticos do metabolismo purínico.
• Secundária por doenças renais ou metabólicas congénitas.

Question 33

Qual o dado laboratorial mais importante da Gota?

Answer 33

Hiperuricemia
(elevação do ácido úrico)

Question 34

Completa.

Hiperuricemia, que pode levar à precipitação de cristais de urato, que leva a inflamação e lesão tissutal – artrite aguda.

Com a cronicidade destes dois processos passa a …

Answer 34

Artrite crónica gotosa