S11.1- Sistema endócrino Flashcards

1
Q

O que é o sistema endócrino?

A

O sistema endócrino é constituído por diversas glândulas (a pituitária ou hipófise, a
tiroideia, as paratiroideias e as suprarrenais) e por conjuntos de células endócrinas incluídas
noutros órgãos como gónadas, pâncreas ou intestino. Estas libertam hormonas que depois têm efeitos noutros órgãos e sistemas.

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2
Q

Difere efeito parácrino de endócrino e de autócrino.

A

Efeito endócrino – quando o efeito é distante do local da secreção;
Efeito parácrino – quando o efeito é perto do local da secreção (ex: glicagina segregada
pelas células alfa, com efeito nas células beta, ambas nos ilhéus pancreáticos)
Efeito autócrino – quando o efeito é na própria célula secretora.

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3
Q

Qual a endocrinopatia mais comum?

A

Diabetes

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4
Q

As patologias do sistema endócrino são normalemente isoladas e porquê?

A

Estas patologias não são isoladas porque:
. Temos efeitos de umas glândulas sobre outras glândulas endócrinas,
. Temos doenças que afetam a secreção de múltiplas glândulas (ex: síndrome hereditária
MEN
– multiple endocrine neoplasia; doenças autoimunes que atuam em mais que uma
glândula)
. Uma hormona tem efeitos clínicos variados
. Uma hormona pode ser produzida em vários locais (ex: produção ectópica por tumor
em tecidos não endócrinos).

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5
Q

A síndrome hereditária MEN é uma doença que só afeta uma glândula?

A

Errado, afeta a secreção de múltiplas glândulas

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6
Q

Divida as 2 partes da Hipófise.

  • …-hipófise: porção posterior, conectada pelo pedículo ao hipotálamo (secreta
    oxitocina e ADH)
  • …-hipófise: porção anterior, 6 tipos de células histologicamente distintas (secreta
    TSH, prolactina, ACTH, GH, FSH e LH)
A
  • Neuro-hipófise: porção posterior, conectada pelo pedículo ao hipotálamo (secreta
    oxitocina e ADH)
  • Adeno-hipófise: porção anterior, 6 tipos de células histologicamente distintas (secreta
    TSH, prolactina, ACTH, GH, FSH e LH)

ADENO-PARTE ANTERIOR- TSH- tou sempre hiper

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7
Q

Onde se localiza a hipófise?

A

Sela turca, na base do crânio

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8
Q

Qual o tumor da Hipófise mais comum?

A

Adenoma

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9
Q

Os tumores da hipófise são adquiridos ou há também predisposição hereditára?

A

Há predisposição em 5% dos casos ( MEN1, gene AIP ), podendo ser adquiridos.

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10
Q

Os adenomas são malignos?

A

Não, são quase smepre benignos

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11
Q

Qual a combinação mais frequente de hormonas que os adenomas podem secretar?

São duas

A

GH e prolactina

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12
Q

Os adenomas funcionantes são diagnosticados mais precocemente, porquê?

A

Os adenomas funcionantes são diagnosticados mais precocemente, uma vez que causa uma
perturbação da função do sistema

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13
Q

A- … condiconada por tumor ou hiperplasia

B- … condicionada por agenesia, atrofia, destruição

Chave: Hipofunção, Hiperfunção

A
  • Hiperfunção (condicionada por tumor ou hiperplasia)
  • Hipofunção (condicionada por agenesia, atrofia, destruição)
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14
Q

Exemplos de adenomas funcionantes

… causa amenorreia e galactorreia, nas mulheres, e diminuição da líbido e
impotência, nos homens

A

Prolanctioma / Lactotrófico- produz quantidades excessvas de Prolactina

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15
Q

Exemplos de adenomas funcionantes

… (produtores da GH) causam acromegalia nos adultos, com
aumentos das mãos, pés, mandíbula, tecidos moles (língua, lábios), espessamento da pele,
acentuação das cristas supra-órbitarias, cifose da coluna, cardiomegalia dilatada, hiperglicemia, hipertensão, alterações mentais, etc; e gigantismo nas crianças, porque ainda não ocorreu solidificação das cartilagens de conjugação dos ossos longos, levando a um crescimento sobretudo dos membros

A

Adenomas somatotróficos

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16
Q

Exemplos de adenomas funcionantes

… causam doença de Cushing (por aumento do estímulo do córtex das glândulas suprarrenais) ou síndrome de Nelson (quando há sobreprodução de ACTH sem feedback negativo pelo cortisol).

A

Adenomas Corticotróficos

17
Q

Tipo de adenoma + frequente?

A

Prolactinoma

18
Q

O que é a SIADH?

(SIADH) caracteriza-se por hiper-funcionamentoda neuro-hipófise, pode ser uma síndrome paraneoplásica, há uma reabsorção excessiva de água que leva a edema cerebral (causa disfunção neurológica e hiponatremia), mas não periférico.

A

Sindrome de secreção inadequada dde ADH

19
Q

Como é a macroscopia dos tumores hipofisários?

A

Tumores bem circunscritos que podem ser capsulados.

20
Q

Quais são as 2 características histológicas dos tumores hipofisários?

A

Monomórficos, constituídos quase exclusivamente por células tumorais, poligonais, dispersas em toalhas ou cordões e não têm rede de reticulina.

21
Q

Com que colaração observamos ou não a rede de reticulina?

A

Colaração de Gomori

22
Q

O que é o Hiperpituarismo?

A

Hiperfunção da Hipófise

23
Q

O hipopituarismo é frequente?

A

Não

24
Q

São causas de quê?

Causas: Alterações do desenvolvimento, tumores que comprimam a glândula (craniofaringiomas, meningiomas), isquémia (na gravidez ou nos pós-parto – Sindrome de Sheehan), traumatismo craniano, tumor das células granulares da neurohipófise, tumores neurais, tumores metastáticos - nomeadamente o carcinoma hipofisário (definido pela presença de metastástases cerebroespinhais e sistémicas, corresponde a menos de 0,5% de todos os tumores da região hipofisária).

A

Hipopituarismo

25
Q

Hipopituarismo

Quando é … podemos observar: fadiga geral, intolerância ao frio, anorexia, perda de peso, hipotensão, amenorreia, impotência, hipotiroidismo, diabetes insípida.
Quando é … , devemos desconfiar de uma patologia hipotalâmica.

Chave: seletiva ou total

A

Quando é seletiva podemos observar: fadiga geral, intolerância ao frio, anorexia, perda de peso, hipotensão, amenorreia, impotência, hipotiroidismo, diabetes insípida.
Quando é total, devemos desconfiar de uma patologia hipotalâmica.

26
Q

O que a tireotoxicose?

A

Tireotoxicose é uma condição clínica caracterizada pelos efeitos sistêmicos do excesso de hormônios tireoidianos (T3 e T4) circulantes no corpo. Essa condição pode resultar de várias causas, todas levando a um aumento nos níveis de hormônios tireoidianos no sangue e, consequentemente, a uma aceleração do metabolismo basal- ou seja- hipertiroidismo

27
Q

Enumera 2 causas primárias de Tireotoxicose, associadas ao Hipertiroidismo?

A

Doença de Graves (85%) e Bócio multinodular funcional

28
Q

Sintomas de hiper ou hipotiroidismo?

Aumento da taxa de metabolismo basal – ansiedade, hiperatividade, labilidade emocional,
sudação profusa, taquicardia, palpitações, tremor muscular, diarreia.

A

Hipertiroidismo

29
Q

Doença autoimune com destruição da glândula e das células foliculares (por vezes com
metaplasia oncocítica – células de Hürthle), com diminuição da função, infiltrado
inflamatório muito abundante com fluxo linfoide terciário, centro germinativos e fibrose
em fases terminais.

A) Bócio
B) Tiroidite de Hashimoto
C) Doença de Graves
D) Tiroidite granulomatosa (Quervin)
E) Tiroidite linfocítica subaguda

A

B

30
Q

Tem duas fases:

1ª fase – hiperplásica: aumento difuso e
simétrico, sem exceder os 100-150g, folículos
revestidos por células colunares

2ª fase – involução: diminuição do nº de células
e acumulação de coloide (este processo já não
é uniforme em todos os folículos e com a
acumulação de coloide, a glândula mantém o
seu tamanho aumentado)
Macroscopia: Aspeto castanho, carnudo

A) Bócio
B) Tiroidite de Hashimoto
C) Doença de Graves
D) Tiroidite granulomatosa (Quervin)
E) Tiroidite linfocítica subaguda

A

B

31
Q

Doença autolimitada, pensa-se associada a uma infeção viral respiratória.
Dolorosa e com formação de granulomas

A) Bócio
B) Tiroidite de Hashimoto
C) Doença de Graves
D) Tiroidite granulomatosa (Quervin)
E) Tiroidite linfocítica subaguda

A

D

32
Q

Hipotiroidismo é mais frequente nos homens?

A

Falso, é nas mulheres.

32
Q

Causa principal de hipertiroidismo endógeno.
Apresenta-se com uma tríade de sintomas: tireotoxicose,
oftalmopatia (pálpebras abertas, protusão dos olhos e
acumulação de gordura, muco e polissacarídeos na
cavidade orbitária) e dermopatia (mixedema pré-tibial)
Doença auto-imune causada pela ativação das células
da tiroide por autoanticorpos contra o recetor de TSH,
mimetizando esta hormona.

A) Bócio
B) Tiroidite de Hashimoto
C) Doença de Graves
D) Tiroidite granulomatosa (Quervin)
E) Tiroidite linfocítica subaguda

A

C

33
Q

Qual é a tríade de sintomas da Doença de Graves?

A

-Tireotoxicose
-Oftalmopatia
-Dermopatia

34
Q
A