Rygg- og nakkesmerter Flashcards
1
Q
Hva er cauda equina syndrom?
A
- sens.tap i perineum, evt.pareser
- urinretensjon evt.overfylt blær m/lekkasje
- svekket sphinktertonus
- progredierende pareser/paralyse.
ø-hjelp!
2
Q
Hva er typiske røde flagg ved ryggsmerter? Nevn minst 5.
A
• Nyoppståtte smerter: Alder 55 år • Konstante smerter, evt. tiltakende, hvile/nattsmerter. • Torakale smerter • Generell sykdomsfølelse, vekttap • Traume, kreft, bruk av steroider eller immunosupprimerende midler, stoffmisbruk • Utbredte, eventuelt progredierende nevrologiske utfall • Deformitet i ryggsøylen • Høy SR, uttalt morgenstivhet > 1 time
3
Q
Hvilken radiologimodalitet er best for å undersøke for prolaps?
A
MR.
4
Q
Kom med noen generelle råd ved ryggsmerter.
A
- sengeleie så kort som mulig
- gjenoppta normale aktiviteter snarest mulig
- gå tur/forsiktig fysisk aktivitet
- øvelser/styrketrening; ikke første ukene
- Mulig kir./manuell terapi etter 1-2 uker for å red.smerter.
- Varme eller TENS, mulig effekt.
5
Q
Hvilke medikamenter gir man ved ryggsmerter?
A
- Paracetamol 500 mg( 2 tabl. 3-4 g.daglig) Max 4 g.
- NSAIDS( ibuprofen, diklofenac)
- opiater; obs paralgin forte/tramadol.
- nevroleptika; nozinan 5 mg
- antidepr.; seroxat
- mot nevropatiske smerter; neurontin/lyrica
- injeksjoner; xylocain/cortison - usikker effekt?
6
Q
Hvilke ikke-medikamentelle tiltak kan man gjøre ved ryggsmerter?
A
- kort sykemelding
- gradert sykemelding?
- treningsterapi
ryggskole med kognitiv tilnærming - varier arbeidsstilling, unngå overbelastning- opp og gå!
7
Q
Behanding nakkesmerter?
A
- berolige, informere om årsakssammenhenger
- ikke farlig å bevege seg.
- mye samme behandling som ved ryggsmerter.
8
Q
Når henviser man videre til spesialist?
A
• Ved nevrologiske utfall
• Dersom smertene er av en slik art at annen
underliggende sykdom kan mistenkes (”Røde
flagg”)
• Ved smerte som er alvorlige og ødelegger
livskvalitet -> smertepoliklinikk
