Rygg

Question 1

Hyppigste årsak til radikulopatier?( obs - ikke ferdig spm)

Answer 1

• Skivedegenerasjon
• osteofytter
• ligamenthypertrofi

Question 2

Hvor mange av 60-åringer har degenerative forandringer i lumbalcolumna?

Answer 2

> 80 %

Question 3

Beskriv symptomatologi ved L4-affeksjon

Answer 3

Typisk smerteutstråling;
- anterolateralt lår - kneskål - anteromedialt legg
= ischias anterior.
- kraftsvekkelse; quadriceps; kneekstensjon
- svekket senerefleks; patella
Årsaker:
- Prolaps L3/L4, recess stenose eller lateralt prolaps L4/L5

Question 4

Beskriv symptomatologi ved L5-affeksjon

Answer 4

Smerteutstråling:
- seteregion, posterolateralt lår - anterolateralt legg - stortå.
Kraftsvekkelse
-dorsalfleksjon av ankel og tær(hælgang)
- abduksjon i hofte(m.glut.med. - Trendelenburg)
Svekket senerefleks
- ingen(?)

Question 5

Beskriv symptomatologi ved S1- affeksjon

Answer 5

Smerteutstråling
- seteregion - posterolateralt lår og legg - liletå
- Kraftsvekkelse i plantarrefleksjon av ankel og tær(tågang)
svekket akillesrelfeks
Årsaker; prolaps L5/S1, recess stenose.

Question 6

Hva testes ved Lasegues og omvendt Lasegue?

Answer 6

Lasegue; Nervus ischiadicus( L5 og S1)

Omvendt; Nervus femoralis(L3 og L4)

Question 7

Hvordan er prolapset ved cauda equina?

Answer 7

Midstilt

Question 8

Symptomer og tegn på cauda equina - syndrom?

Answer 8

• blæreparese, anal sphincter parese
  - overflow inkontinens
• nedsatt perianal sensibilitet
• svekket bulbocavernosus refleks

Question 9

Hvor raskt må prolapset fjernes/opereres ved cauda equina syndrom?

Answer 9

Innen 24 timer.

Question 10

Hvor mange av prolapsene medfører cauda equina syndrom?

Answer 10

1 / 1000

Question 11

Hva er spinal stenose?

Answer 11

Kanalstenose. Sakte men sikkert over tid.

• skivedegenerasjon
• ligamenthypertrofi
• hypertrofiske fasettledd

Question 12

Symptomer på spinal stenose?

Answer 12

• redusert gangdistanse
• foretrekker å gå opp trapper fremfor ned trapper
• sykling som regel ikke påvirket

Question 13

Diff.diagnoser til spinal stenose?

Answer 13

Vaskulær claudicatio, hofteslitasje og kneslitasje.