Rx grossesse et allaitement

Question 1

Pourquoi l’incidence du à l’utilisation des Rx en grossesse est en croissance?

Answer 1

Car plus de grossesse en âge avancé

Question 2

Quand à lieu la fécondation?

Answer 2

moment de l’ovulation + 2 jours suivant

Question 3

Je suis l’âge calculé à partir de la date de conception…

Answer 3

âge conceptionel

Question 4

Qu’est ce que l’âge gestationnel?

Answer 4

âge calculé à partir du 1er jour dernières des menstruations

Question 5

Quelle est la durée moyenne de la grossesse?

Answer 5

40 semaines d’âge gestationnel

Question 6

À quoi correspond le 1er trimestre?

Answer 6

13 semaines –> Période critique du développement embryonnaire

Question 7

À quoi correspond le 2e et 3e trimestre?

Answer 7

Période de croissance/maturation des organes

Question 8

Produit de conception de l’embryogenèse…

Answer 8

Embryon

Question 9

Quand à lieu l’embryogenèse?

Answer 9

ad 10 semaines d’AG

Question 10

Qu’est ce que le foetus?

Answer 10

Produit de conception de la foetogénèse

Question 11

Quand à lieu la foetogénèse?

Answer 11

À partir 11e semaines d’AG

Question 12

Que veut dire tératogène?

Answer 12

Caractéristique d’un agent ayant la capacité de modifier le développement embryonnaire (n’égale pas nécessairement malformations)

Question 13

Je suis la perte de l’embryon avant la 20e semaine d’AG…

Answer 13

Avortement spontané

Question 14

Qu’est-ce que la perte foetale?

Answer 14

Décès du foetus a partir 20ieme semaine

Question 15

À quoi sert l’acide folique? (4)

Answer 15

• Production et maintien de nouvelles cellules
• Diminue anomalie du tube neural
• Diminue anomalie CV, voies urinaires
• Utile a la division et croissance cellulaire

Question 16

Quand on lieu les ATN?

Answer 16

5-6e semaine d’AG

Question 17

Concernant l’acide folique, quelle femme devrait en prendre?

Answer 17

Toutes celles en âge de procréer et qui envisage

Question 18

À quoi correspond un groupe à faibles risques d’ATN et quel est le tx de choix?

Answer 18

Femmes ou partenaires sans ATCD de ATN (personnels et familiaux)
0.4mg 2-3 mois pré-conception et ad 4-6 semaines post-partum

Question 19

À quoi correspond un groupe à moyens risques d’ATN et quel est le tx de choix?

Answer 19

Femmes ou partenaires avec ATCD d’ATN à un membre (1er-2e degré), diabète, ATCD autres que ATN

1mg ad 12 semaines d’AG et (0.4/1 mg ensuite)

Question 20

À quoi correspond un groupe à risques élevés d’ATN et quel est le tx de choix?

Answer 20

ATCD perso d’ATN

4mg ad 12 semaines et 0.4-1mg ensuite

Question 21

Que fait la grossesse sur les enzymes? Quelles enzymes augmentent-elles et quelles diminuent?

Answer 21

Diminue 1A2 et 2C19

Augmente 2C9, 2D6, 3A4

Question 22

Comment une grossesse affecte généralement la distribution?

Answer 22

Augmente le Vd

Question 23

Comment une grossesse affecte généralement l’élimination?

Answer 23

Augmente le débit hépatique et perfusion rénale (surtout 3e trimestre)

Question 24

Quels sont les 3 éléments à considérer chez femme enceinte?

Answer 24

1. Effets de maladie sur la grossesse
2. Effets de la grossesse sur maladie
3. Risques associés au Rx

Question 25

Comment se fait le passage des Rx a/n du placenta? (2)

Answer 25

Par circulation –> Sang désoxy par 2 artères
Sang oxy par veine ombilicale

et

par caractéristiques du Rx (non liés, bases faibles, liposolubles, non-ionisés, faible poids moléculaire)

Question 26

De quoi dépend le potentiel tératogène d’un Rx? (4)

Answer 26

Dose du Rx,
Génotype de l’embryon (affecte sensibilité à certains agents)
Absorption
Durée de tx

Question 27

Selon la nouvelle classification, quelles sont les 3 sous-sections que devraient comporter une section grossesse?

Answer 27

Résumé
Considérations cliniques
Études (données)

Question 28

Quels sont les tératogènes connus?

Answer 28

Acide valproique
Lithium
Thalidomide
Warfarine

Question 29

Vrai ou Faux, tout Rx peut devenir tératogène?

Answer 29

Vrai

Question 30

Comment sont la majorité des Rx en allaitement?

Answer 30

Compatible

Question 31

Quel est le groupe le plus à risque à l’allaitement?

Answer 31

Prématurés

Question 32

De quoi dépend la quantité de Rx reçu par l’enfant? (3)

Answer 32

Quantité excrété dans le lait, Concentration plasmatique maternelle, quantité de lait ingéré par l’enfant

Question 33

Que peut-on faire pour minimiser quantité transféré à l’enfant?

Answer 33

Allaiter avant la prise de Rx

Question 34

Quelle quantité de lait un enfant entre 0 et 6 mois prend ingère-t-il de lait?

Answer 34

150ml/kg/jour

Question 35

Quand estimons nous qu’il y a un risque d’e.i. pour l’enfant en allaitement?

Answer 35

si plus grand que 10%

Question 36

Vrai ou Faux, en général les Rx avec une faible F orale seront en faible quantité systémique chez l’enfant..?

Answer 36

Vrai

Question 37

Quels sont les facteurs de risque qui peuvent influencer l’exposition au Rx?

Answer 37

Plus l’âge de l’enfant augmente moins le lait est prédominant dans son alimentation –> donc l’âge

l’état de santé et type d’allaitement

Question 38

Quels sont les Rx qui peuvent diminuer la sécrétion de prolactine? (3)

Answer 38

CO
Vit. B6
Pseudoéphédrine

Question 39

Quelles sous sections devrait contenir une section allaitement?

Answer 39

les mêmes qu’en grossesse: Résumé, considérations cliniques, Études-données

Question 40

Quels sont les Rx à éviter en allaitement?

Answer 40

Amiodarone, Antinéo, Lithium, b-bloquants