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Intervention en situation simple I > Biochimie Médicale > Flashcards

Biochimie Médicale Flashcards

1
Q

À quoi correspond les analyses de laboratoire pour les pharmaciens?

A

Un outil pour effectuer la surveillance de la thérapie médicamenteuse

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Q

Pourquoi les pharmaciens prescrivent-ils des analyses de laboratoire? (3)

A
  • Guider un traitement (Ajustement de dose)
  • Évaluer l’efficacité d’un traitement (LDL)
  • Évaluer la sécurité du traitement (CK)
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3
Q

Différencier un résultat qualitatif d’un résultat quantitatif…

A

Quantitatif: Plage de référence ou valeur normale
Qualitatif: Positif ou Négatif

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4
Q

Qu’est ce qu’un individu de référence?

A

Un individu en santé prenant pas de Rx (Échantillon)

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5
Q

Comment établissons nous une valeur de référence?

A
  1. Individus de référence
  2. Effectue la distribution
  3. Méthode statistique établit valeur centrale avec 95%
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6
Q

Est-ce que la méthode pour établir les valeurs de référence est parfaite?

A

non, car si l’échantillon n’est pas représentatif en raison des patients qui sont considérés malades, mais qui ne le sont pas ou les patients considérés en santé alors qu’ils sont malades

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7
Q

À quoi correspond l’intervalle de référence?

A

à la moyenne + ou - 2 écarts-types –> Exclut 5% des individus

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8
Q

Quelles caractéristiques attendons-nous d’un test de laboratoire fiable?

A

Ne veut personne en santé dans catégories malades

Ne veut pas qu’il manque des malades

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9
Q

Qu’est ce qu’un FAUX NÉGATIF?

A

Une personne malade, mais qui n’est pas détecté

Ne détectent pas les anormalités présentes

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10
Q

Qu’est ce qu’un FAUX POSITIF?

A

Une personne non-malade avec des anormalités (qui sont absentes)

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11
Q

Qu’est ce que la sensibilité?

A

Probabilité que le test soit en mesure d’identifier les personnes malades –> Probabilité d’avoir un test anormal ou positif en présence de la maladie

Personne sensible = Réagit à quelque chose

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12
Q

Qu’est-ce que la spécificité?

A

Probabilité que le test soit en mesure d’identifier une personne qui n’est pas malade –> Probabilité d’avoir un test normal ou négatif en l’absence de la maladie

Spécifique à la maladie = Ne détecte que la maladie

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13
Q

Comment calculer la sensibilité?

A

VP/FN+VP

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14
Q

Comment calculer la spécificité?

A

VN/FP+VN

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15
Q

Qu’est-ce qui détermine la sensibilité et la spécificité d’un test?

A

Le seuil établi

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16
Q

Qu’est ce que le seuil établi?

A

Valeur qui permet d’établir si un résultat est normal ou anormal

17
Q

Que se passe-t-il si le seuil augmente?

A

Augmente la spécificité
et
Diminue la sensibilité

18
Q

Que se passe-t-il si le seuil diminue?

A

Diminue la spécificité
et
Augmente la sensibilité

19
Q

Généralement, plus un test est sensible, moins il est …

A

Spécifique et vis versa

20
Q

Que permet un test sensible si le test est négatif?

A

Plus le test est sensible, moins il y aura de faux négatif (VP augmente), donc il permettra de mieux exclure la maladie

21
Q

Quand utilise-t-on un test sensible?

A

Lorsque maladie grave et curable
Dépistage
S’il existe un test de confirmation

22
Q

Que permet un test spécifique si le test est positif?

A

Plus le test est spécifique, moins il y aura de faux positif (VN augmente), donc si le test est positif il permettra mieux de confirmer la maladie

23
Q

Quand utilise-t-on un test spécifique?

A

Test de confirmation
Maladie incurable
FP = traumatisme grave

24
Q

Qu’est ce que la prévalence?

A

Incidence de la maladie dans la population

Probabilité pré-test qu’un patient soit atteint de la maladie avant même de connaitre le résultat.

25
Q

Qu’est ce que la valeur prédictive?

A

Probabilité d’avoir la pathologie après avoir obtenu le résultat du test (Probabilité post-test)

26
Q

Comment calculer la probabilité qu’un test positif soit un vrai résultat positif?

A

VP/VP + FP

27
Q

Comment calculer la probabilité qu’un test négatif soit un vrai test négatif?

A

VN/VN + FN

28
Q

Que signifie un VPP faible pour les personnes ayant un test positif?

A

= autres épreuves dx pénibles, couteuses et inutiles à des personnes saines afin de confirmer Dx

29
Q

Que signifie un VPN faible pour les personnes ayant un test négatif?

A

Rassure à tort des personnes atteintes de maladie grave

30
Q

De quoi dépend la valeur prédictive?

A

de la sensibilité
Spécificité
Prévalence de la maladie

31
Q

Qu’arrive-t-il si la probabilité pré-test est différente? (la sensibilité et la spécificité sont maintenues) et dites pourquoi

A

Influence les valeurs prédictives, car elle dépend du groupe d’individus auquel le test est appliqué et dépend donc de la probabilité pré-test (prévalence)

32
Q

Si la prévalence de la pathologie augmente qu’arrive-t-il à la VPP et VPN?

A

VPP augmente et VPN diminue

33
Q

Plus la prévalence est faible, plus les chances qu’un résultat positifs soit une erreur est …

A

Élevé

34
Q

À l’inverse, plus la prévalence est élevée, plus les chances qu’un test négatif soit une erreur est…

A

Élevé

35
Q

Qu’est ce que l’exactitude?

A

le plus près possible de la « vraie » mesure, reflet de la réalité
Lorsqu’on arrive plusieurs fois de suite a la vraie mesure

36
Q

Qu’est-ce que la précision?

A

Réfère à la productibilité du test

Lorsqu’on arrive plusieurs fois de suite a la meme valeur

37
Q

Quels sont les effets négatifs des analyses de laboratoire?

A 
Cout
Inconfort
Stress
Nécessite suivi
Faux positif ou Faux négatif

Intervention en situation simple I (5 decks)

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