Rx Épilepsie Flashcards
Suivi Acide Valproique
- Concentrations plasmatiques
- FSC
- AST/ALT
- Poids
- Ammoniac
Suivi Topiramate
- Créatinine
- Gaz veineux
- Chlorémie
Suivi Phénytoine
- Concentrations plasmatiques
- FSC
- AST/ALT
- Albumine
Suivi Carbamazépine
- Concentrations plasmatiques
- FSC
- AST/ALT
- Natrémie
Pires pour effets cognitifs (2)
Topiramax + phénobarbital
Rx inducteurs (6)
Carbamazépine, oxcarbazépine, barbituriques, phénytoine, phénobarbital, primidone
Meilleur choix pour effets cognitifs?
Lamotrigine
Choix personnes obèses
Topiramate
Éviter si atcd psychose ou dépression?
Lévétiracetam
Risque hyponatrémie avec diurétiques
carbazépine, oxcarbazépine
Rx non tératogène
Lamotrigine, gabapentin, lévétiracetam
1 er choix grossesse
Lamotrigine
Pire tératogène
Acide valproique
Rx qui induit son propre métabolisme
phénytoine, carmazépin
Troubles champs visuels irréversibles
Vigabatrine
Cinétique non linéaire
Phénytoine
SV2A
Lévétiracetam + brivaracétam
Aucune intx
Gabapentin
New rx pour crises réfractaires
Lacosamide
Pro-Rx
Primidone
Absorption améliorée avec nourriture
Rufinamide
+ faible activité anticonvulsive
Benzos
Risque irruption cutané grave
Lamotrigine
10x affinité pour SV2A
Briva
Liaison albumine ++
Phénytoine
Inhibiteur UGT
Acide valproique
Seul RX qui agit principalement sur canaux calciques
Ethosuximide
Canaux Phénytoine
NA+
Inducteurs UGT (3)
Carmazépine, oxcabazépine, phénytoine
2 rx avec intx MAJEURE entre eux
Acide valproique et lamotrigine
Risque rash
Tout les AE
Pires risque rash (3)
phénytoine, carbamazépine, lamotrigine
Rx avec poso la + complexe
Lamotrigine
COC diminuent 50% concentration de ce Rx
Lamotrigine
Canaux carbamazépine
NA+
Oxcarmazépine mieux toléré que carmazépine
vrai (réduit impact enzeme hép et risque agranulo)
Carbamazépine CR avantage VS effets indésirable
vrai
Divalproex sodique a abs + lente et moins prévisible
Faux, + lente et + prévisible
Énantiomère S
Lévétiracetam
Bons choix Mx hépatiques
Lévétiracetam, gabapentine, lincosamide
Prudence IR
Lévétiracetam, gabapentine, lincosamide
Peu intx
Lamotrigine, lévétiracetam