Antipsychotiques Flashcards
Pire AP pour brûlements estomac? (2)
Quetiapine + Clozapine
Blocage voie tubéro-infundibulaire?
Augmentation prolactine
V/F : Gain de poids moins marqué lors du 1er tx.
Faux, plus marqué
But intermédiaire AP?
Rémission sx SZ
Blocage voie mésocorticale?
Sx négatifs :(
Rx qui pourrait traiter REP?
Clozapine
Choix psychose et tbl anxieux ?
Quetiapine
Rx qui pourrait traiter PRL?
Aripiprazole
V/F : + de tendance aux REP suite au 1 ere tx Sz?
VRAI
Pire AP pour constipation? (2)
Clozapine + Quetiapine (anticholinergiques)
Problèmes engendrés par augmentation prolactine?
Troubles sexuels, ostéoporose, troubles menstruations
Blocage voie mésolimbique
Diminution sx positifs
But ultime AP ?
Rétablissement
Tx tremblements reliés REP?
anticholinergiques
Tx impatience motrice reliée REP?
B-bloqueur, benzos, mirtazapine
Tx brûlements estomac?
Pantoprazole DIE à BID
Seule rx effet sur risques suicidaires?
Clozapine
Rx qui est positif pour dyskinésie tardive?
Clozapine
Rx qui augmente risque TOC
Clozapine
V/F : La non-adhésion peut mener à la résistance aux tx SZ?
Vrai
V/F : Les injectables sont réservés aux personnes plus malades?
Faux
Meilleur RX pour qualité de vie?
Aripiprazole
Pire gain de poids? (2)
olanzapine*, clozapine
Moins pire gain de poids? (3)
Haloperidole*, ziprazidone, lurasidone
Neutre gain de poids (2)
risperidone, quetiapine
Pires REP ? (3)
risperidone, chlorproma, lurasidone, haloperidole*
Moins pires REP ? (3)
clozapine*, olanzapine, quetiapine
Pire PRL ? (3)
haloperidol, risperidone, paliperidone*
Moins pire PRL? (2)
quetiapine, aripirazole*
Pire sédation ? (2)
chlorproma, clozapine*
Moins pire sédation? (2)
paliperidone*, aripiprazole
Prolongation QT pires? (2)
sertindole*, amisulpride
Moins pire QT ?
lurasidoe, aripiprazole
Phénothiazine aliphatiques (dialkylaminés)
Chlorpromazine et méthotriméprazine
Phénothiazines piperidinées
pipotiazine palmitate
Phénothiazines piperazinées
Fluphénazine + perphénazine
Butyrophenone
Halopéridone
Diphenyl butylpiperidines
Pimozide (Orap)
Thioxanthènes
Flupenthixol et thiothixène
+ sédatifs (- incisifs)
Chlorpromazine + methotriméprazine
+ incisifs (- sédatifs)
haloperidol, fluoenthiixol, pimozide
Élimination AP 1 ere gen
Cyp 1A2, 2D6, 3A4
1 ere gen + anticholinergique
Chlorpromazine + methotriméprazine
Ce sont les moins puissants neuroleptiques de la série et ont des effets sédatifs importants.
Dérivés alkylaminés
Ce sont les dérivés les plus puissants au niveau des effets antipsychotiques. Ils causent moins de sédation et d’effets anticholinergiques, mais présentent plus d’effets extrapyramidaux.
Dérivés alkylpipérazines
Ils sont moins sédatifs et présentent moins d’effets extrapyramidaux. Par contre, ils ont des effets anticholinergiques importants.
Dérivés alkylpipéridines
Palipéridone
Risperidone
dibenzodiazépine
clozapine
thiénobenzodiazépine
olanzapine
dibenzothiazépine
quetiapine
pyridinebenzadiazépine (antidépresseur tétracyclique)
mirtazapine
V/F : risperidone est un puissant antagoniste sérotoninergique (récepteurs 5- HT2) et dopaminergique (d2) ?
vrai
Métabolisation risperidone
2D6
Métabolite actif risperidone
palipéridone
Sa modification a mené à la synthèse de l’asénapine qui est un nouvel antipsychotique (Saphris).
Mirtazapine
À surveiller risperidone
PRL et REP
V/F : risperidone a un profil incisif se rapprochant des antipsychotiques typiques;
vrai
V/F : risperidone est un de spire pour prise poids?
non intermédiaire
V/F : Rispedal Consta peut se fractionner
faux
V/F : intx olanzapine et fummer
vrai
V/F : Rispedal Consta se conserve au frigo
vrai
V/F : quetiapine est anticholinergique
vrai
V/F : asénapine a prendre sans égard aux repas
faux, Précautions vs eau et nourriture (i.e. ne pas boire ni manger dans les 10 minutes qui suivent la prise: attention si autres médicaments à prendre…)
V/F : Invega (paliperidone) PO + avantageux pour effets secondaires? (libération Oros)
vrai
V/F : aripiprazole est un agoniste partiel dopa
vrai
V/F : Invega sustenna (pali) se conserve au frigo
faux
V/F : quetiapine a peu/pas de REP
vrai!!!! avantage
Rx qui a un délais d’action long en inj?
Rispedal Consta
Poso administration Rispedal Consta
q 2 sem
V/F : Invega sustenna (paliperidone) est fractionnable
faux
V/F : Biodispo Invaga est augmenté en mangeant
vrai
À surveiller avec palipéridone?
REP et PRL
Délais Rispedal Consta
3 semaines
Poso adm Invega sustenna
q 4 sem
Début d’action Invega sustenna?
STAT
Avant de commencer Invega sustenna, on peut déterminer la tolérabilité avec la palipéridone ou la rispéridone per os.
Vrai
Invega sustena à invega trizana? poso
x 3,5 la dose
Inconvéniant olanzapine +++
effets métaboliques et gain de poids +++
Avantage Invega trizana
q 3 mois (paliperidone)
Fractionnement Invega trizana?
non
Conservation et reconstitution invega trizana
t piece et pas de reconstitution
L’initiation du traitement requiert l’administration de 2 doses à intervalle
rapprochée
Invega sustenna
Clozapine entraine peu de REP
faux quand même modéré
Invega trizana initié seulement lorsque le patient reçoit Invega Sustenna depuis
> 6 mois;
non, 4 mois
Quetiapine fait de HTO?
vrai att personne agée
Long délais début action aripiprazole? combien?
oui, 14 jours
Aripirazole est stimulant?
oui : insomnie, anxiété, dystonie, impatietce motrice
Abilify maintena ne se fractionne pas?
faux, Fractionnement de dose possible car il s’agit d’une poudre lyophilisée donnant une solution homogène.
Conservation et reconstitution abilify maintena?
t piece et pas de reconstitution
adm abilify maintena
q 4 sem
Abilify maintenant a une courte demie vie et une libération rapie
FAUX EXAMEN LIB LENTE ET LONGUE DEMI VIE
Abilify maintenant a une courte demie vie et une libération rapie
FAUX EXAMEN LIB LENTE ET LONGUE DEMI VIE
Abilify maintena aucun ajustement IH et IR
vrai
Inj riperidone et paliperidone aucun ajustement
faux, ajustmeent en IR
Choix si sx neg?
aripiprazole
choix si anxiété ?
quetiapine