Rubeola, hepatitis, M. Furfur Flashcards
¿que causa el virus de la Rubeola?
Rubeola o Sarampión Alemán, ARN monocatenario
¿que infecta el virus de la rubeola?
Prodomo: 2 semanas, Infecta las vías respiratorias superiores->ganglios linfáticos locales (linfadenopatia)
Caracteristicas de infección del virus de la rubeola
Transmisión mediante gotas respiratorias durante periodo prodomico y hasta mas de 2 semanas later.
Infección transplacentaria.
Niños: enfermedad exantematica moderada.
Adultos: enfer grave con artralgia o artritis.
Productos < 20 SDG: anomalías congénitas.
Manifestaciones de Enfermedad Infantil de Rubeola
Exantema maculopapuloso o maculoso rojo rosado: cara->extiende sentido caudal (descamación gruesa),
Fiebre, adenopatía retroauricular, cefalea y mialgias por 3 DÍAS.
Complic: manif articulares, PTT y encefalitis
Manifestaciones de Enfermedad Adulto de Rubeola
Dolor óseo y articular, trombocitopenia y encefalopatía postinfeciosa
Manifestaciones transplacentarias de Rubeola
Cataratas, sordera neurosensorial y PCA.
Retardo crecimi intrauterino, microcefalia, coriorretinitis en sal y pimienta, retardo mental.
It could be asintomatica al nacim
Detección y confirmación de virus de la rubeola
Detección: ARNvirico con PCR en TIEMPO REAL.
Confirmación: IgM especifica
Grupo heterogéneo de virus cuyo órgano diana es el hígado.
Menciona además una característica que se cree de ellos
Virus de la Hepatitis.
Se cree que el daño hepatico es por una potente reacción mediada por linfocitos T citotóxicos contra los hepatocitos infectados
Características de la fase de incubación del virus de la hepatitis
Dura 2-20 sem, detectable en sangre; pero no se encuentran anticuerpos. Niveles de aminotransferasas y BT normales
Características de la fase de preictérica del virus de la hepatitis
Dura 3-10 dias, Fatiga, anorexia, nausea y dolor vago en hipocondrio derecho (10-20% reacción similar a la enf suero, erupcion, urticaria, artralgia y fiebre).
TITULOS VIRICOS AL TOPE, comienza elevación de aminotransf
Características de la fase de ictérica del virus de la hepatitis
Dura 1-3 sem, Ictericia, coluria, acolia. Perdida ponderal, prurito y hepatoesplenomegalia (manif extra raras; meningitis aseptica, encefalitis, convulsiones..)
AMINOTRANSFERASAS >10 VECES SUPERIORES a lo normal. Aparecen anticuerpos y el titulo viral declina.
Fase del virus de la hepatitis que dura 6 meses donde los sintomas se resuelven gradualm. ANTICUERPOS SE ELEVAN y aminotransf y BT se normalizan
Fase de Convalecencia.
La fase crónica comienza 6 meses después.
Cuales son los dos tipos de Virus de la hepatitis ARN Monocatenarios
VHA y VHC
Cuales son los tipos de Virus de la hepatitis ARN mc
VHE, VHG, TTV, SEN-V
Características de la Hepatitis A:
Transmisión. Incubación. Marcadores sericos.
T: FECAL-ORAL, parenteral (raro).
P.I: 10-30 dias.
MS: Anti-VHA
- **Profilaxis: vacuna, inmunoglobulina
- **Prevención: higiene
Infección vírica de resultado de la INGESTA DE AGUA, MARISCOS Y OTROS ALIMEN CONTAMAMINADOS
Virus de la Hepatitis A
Manifestaciones de la Hepatitis A
Suele ser asintomática. 10% <6 años: ictericia.
Adultos 70-80% ictericia.
H. fulminante rara, mortalidad 80%.
Mejor prueba de detección en hepatitis A
ELISA.
Radioinmunoanálisis: IgM anti VHA
Características de Virus de la hepatitis B
Transmisión. Incubación. Marcadores sericos.
Virus ADN: codifica transcriptasa inversa.
Transfusión, sexual, perinatal.
P.I: 60-180 días.
MS: HBsAg, HBeAg. anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe.
RIESGO DE CARCINOMA HEPATOCELULAR
- **Profilaxis: vacuna, inmunoglobulina contra HBV
- **Prevención: escrutinio de la sangre donada
¿grupos de alto riesgo para VHB?
Regiones endemicas: China, Africa, Alaska, islas del Pacífico.
Neonatos-madres infect.
ADICTOS A DROGAS PARENTERALES. Multiples parejas sexuales, personal sanitario-labs.
Virus relacionado en un 80% con carcinomas hepatocelulares
VHB
Manejo de HVB
Inmunoglobulina o Lamivudina.
Infección crónica: Interferon-alfa o antiviral: lamivudina, adefovir, entecavir, telbivudina o tenofovir.
Mas del 90% de individuos infectados por este virus son o fueron consumid de drogas IV
VHC
Características de Virus de la hepatitis C
Transmisión. Incubación. Marcadores sericos.
P.I. 30-60 días.
Transmisión: parenteral, transfusión, perinatal.
MS: Anti VHC (IgG, IgM), RIBA, PCR.
RIESGO DE CARCIONOMA HEPATOCELULAR.
***Prevención: escrutinio de la sangre donada.
DX y detección de VHC
ELISA.
Confirmar con PCR.
Manejo de VHB
PegIFN-alfa2a o PegIFN-alfa2b con RIbavirina.
- NUEVOS 2015: Genotipo 1: Boceprevir, Telaprevir, sofusbuvir, ledipasvir.
- Esquemas que aún no estan en GPC pero hay buena respuesta incluso con cirrosis hepatica descomp, buen pronostico: Elbasvir/grazoprevir, Glecaprevir/pinbrentasvir, ledipasvir/sofosbuvir, sofosbuvir/velpatasvir.
Recomendaciones generales de VHC
Al inicio del tto: analisis gral, evaluación del genotipo, subtipo viral, determ carga viral y grado de fibrosis hepatica.
Historia de fracaso a tto antivirales, comorbilidades y medicam.
Fibrosis avanzada: ecografia abdominal: descartar hepatocarcinoma.
A la sem 12 despues de terminal el tto: realizar carga viral: Evaluar respuesta al tto y seguim.
si solo tengo el Anti-HBs positivo, que tengooo?
Sano-vacunado
Pte con Anti-HBc y Anti-HBs positivo, que tiene?
Sano-curado
Paciente con HBsAg(+), HBeAg(+), anti-HBs(-), anti-HBc(-) y virus infeccioso positivo, que tiene?
VHB inicial/aguda
¿como se encuentran los marcados serologicos en HBV cronica?
HBsAg(+), HBeAg(+), anti-HBs(-), anti-HBc(+) y virus infeccioso positivo
¿como se encuentran los marcados serológicos en HBV aguda tardía?
HBsAg(+), HBeAg(-), anti-HBs(-), anti-HBc(+/-), anti-HBe(+/-) y virus infeccioso positivo
Virus defectuoso responsable del 40% de las hepatitis fulminantes e incrementa gravedad por infección por VHB
Virus de la hepatitis D
¿con que virus hace coinfección y como se diagnostica el VHD?
Coinfección con VHB. Detección del ARN vírico o ELISA o Radioinmunoanálisis del antigeno Delta.
¿que agente etiológico causa la PITIRIASIS VERSICOLOR (tiña)?
Malassezia Furfur
¿en donde se encuentra la Malassezia Furfur?
Hongo: Levaduras (reproducida por blastoconidios), lipofilicas.
Estas se encuentran como comensal entre la miclofora cutánea: glándulas sebáceas; piel, cabelluda, oído externo y espalda. > edad. pubertad.
¿como es causada la infección por M. Furfur?
Invasión de las capas externas del estrato córneo: conversión de comensal levaduriforme en parasito filamentoso.
Prevalencia de Pitiriasis Versicolor
Sujetos sanos, dist universal, REGIONES TROPICALES Y SUBTROPICALES.
>Adultos jóvenes.
Transferencia directa o indirecta de material queratinoso infectado.
Características de las LESIONES de PITIRIASIS VERSICOLOR
Máculas hipo (piel oscura) o hipercrómicas (piel clara) irregulares, bordes definidos. > parte alta de torso, brazos, hombros, cara y cuello.
Signo Besnier o del uñazo: al ser raspadas las lesiones se produce descamación fina.
Las lesiones pueden ser asintomat o presentar prurito.
Foliculitis, perifoliculitis y abscesos dermicoscomplic infrec.
¿a que se debe que las lesiones sean hipo o hipercromicas en pitiriasis?
Hipo: producción de Ac. dicarboxilico (inhib. de la dopa tirosinasa de los melanocitos).
Hiper: aumento de melanosomas.
Diagnóstico de Malassezia furfur
Visualización microscópica directa: muestras de escamas epidérmicas: KOH al 10% (c/s blanco calcoflúor)
Tinciones: Hematoxilina-eosina (H-E) y Ac. peryodico de Schiff (PAS); levaduras ESPAGUETI CON ALBONDIGAS.
Lámpara de Wood:Fluorescencia de color amarillento.
Virus de hepatitis que se relaciona con epidemias de consumo de agua contaminada india, pakistan, mx
Virus de la hepatitis E (entérico, epidpemico, embarazada)
ES LA MAS GRAVE EN EMBARAZADAS. Pts con hepatopatías preexistentes.
Manejo de Pitiriasis Versicolor
Curan espontaneamente.
GPC: tópico; KETOCONAZOL en spray, crema o champú. Terbinafina, Bifomazol. Clotrimazol. crema 3% oxido nitrico y 3% ác. salicílico, cicloserina tópica, chamí disolfuro de selenio.
Sistémico oral: itraconazol, fluconazol, ketoconozal.
Características de Virus de la hepatitis E
Transmisión. Incubación. Marcadores sericos.
T: Fecal-oral.
P.I: 35-60 dias.
MS: Anti-VHE
*Prevención higiene.
Flavivirus similar al VHC. Transmisión a través de la sangre, provoca hepatitis crónica.
Virus de la hepatitis C
