B19, Polio, Sarampion, Parainfluenza, Parotiditis, VSR, COVID, Influenza, Rabia

Question 1

Manifiestaciones clínicas de Parotiditis

Answer 1

ASINTOMATICA
Inflamación bilateral súbita de las glándulas parotidas (principal)
Fiebre
Inflamacion de otras glandulas

Question 2

¿Que puede llegar a provocar la orquitis?

Answer 2

Esterilidad

Question 3

¿que sistema se puede ver afectado en un 50% en Parotiditis?

Answer 3

SNC, 10% sintomatologia neurologica

Question 4

¿en donde se puede aislar el virus de parotiditis?

Answer 4

Saliva, orina, faringe, secreciones del conducto de Stensen y LCR

Question 5

¿cuanto tiempo dura el virus de parotiditis en saliva y orina?

Answer 5

Saliva: 5 días posterior al inicio de sintomas
Orina: hasta 2 semanas

Question 6

¿con que se puede confirmar el diagnostico clínico de parotiditis?

Answer 6

Cuadruplicacion del titulo de anticuerpos especificos
Deteccion IgG
ELISA
Inmunofluoresncencia 
Inhibicion de hemaglutinacion

Question 7

¿causa mas habitual de infección aguda y mortal de vías respiratorias en lactantes y niños pequeños?

Answer 7

Virus Sincitial Respiratorio

Question 8

Características Clínicas de VSR

Answer 8

Casi siempre en invierno
Bronquiolitis, neumoría: fiebre, tos, disnea, cianosis en <1 año

Niños: cuadros de rinitis febriles, faringitis
Niños mayores y adultos: resfriado común

Question 9

¿cuales son los influenzavirus que provocan enfermedad significativa en el humano?

Answer 9

A (humano, mamiferos y aves (zoonosis)

B

Question 10

Datos clinicos sugestivos de Influenza

Answer 10

Fiebre, tos u otros sintomas respiratorios, mialgias, cefalea

Question 11

¿que se debe realizar ante la sospecha de un caso de influenza?

Answer 11

Realizar RT-PCR

Iniciar tratamiento empírico

Question 12

Abordaje de casos sospechosos de infección grave por el virus de influenza

Answer 12

°Diagnóstico por RT-PCR (prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real)
°Manejo con INA (inhib. de la neurominidasa)
°Notificación a la autoridad correspondiente

Question 13

¿en donde se detecta el virus en PCR con transcriptasa inversa?

Answer 13

Aspirado nasofaríngeo en niños y adultos
Aspirado endotraqueal en pts intubados

(concentraciones viricas elevadas; hisopo esteril con punta sintetica (dacrón o poliester) y mango de plástico, hay falsos positivos)

Question 14

Caracteristicas del virus de la Influenza

Answer 14

ARN negativo en 8 segmentos (mutación y reorganización genéticos)
Envoltura: hemaglutinina y neurominidasa
Síntomas sistemicos: interferon y linfocinas
Manif. locales: celulas epiteliales (ciliadas y caliciformes)
Envoltura se inactiva por: desecación, pH acido y detergentes

Question 15

¿como se contagia la influenza?

Answer 15

Inhalación de gotas respiratorias expulsadas al hablar, respirar y toser
Infecta vías respiratorias superiores e inferiores

Question 16

¿quienes acumulan la mayoria de las defunciones debidas a neumonia e influenza?

Answer 16

Adultos mayores de 65 años

Meses de diciembre, enero y febrero

Question 17

Clinica de infeccion aguda gripal en adultos por influenza

Answer 17

Fiebre, malestar, mialgias, faringitis y tos no productiva por 7-10 dias

Question 18

Clinica de infeccion aguda gripal en niños por influenza

Answer 18

Similiar a adultos, fiebre elevada, dolor abd, vomito, OM, miositis, laringotraqueobronquitis

Question 19

Complicaciones de Influenza

Answer 19

Neumonia virica primaria, neumonia bacteriana secundaria (neumoco, h. influenzae, s. aureus), miosistis y afectacion cardiaca, SX guillain Barré, encefalopatia, encefalitis, Sx Reye

Question 20

Método diagnóstico de Influenza

Answer 20

PCR en tiempo real (confirmatoria)
Detección de antigenos por inmunofluorescencia y pruebas dx rapidas 10-20 min
Muestras nasales-hisopos-primeros 5 días

Question 21

¿que inhiben la amantadina y rimantidina?

Answer 21

La perdida de la envoltura al dirigirise a la proteina M2 del influenzavirus A

Question 22

Inhiben la neurominidasa de los influenzavirus A y B

Answer 22

Zanamivir y oseltamivir

Question 23

Manejo establecido por la GPC de la influenza A H1N1

Answer 23

Oseltamivir ( e l e c c i ó n)
Zanamivir (alternativa)
primeras 48 hrs

en hospitalizados se puede iniciar manejo hasta 4-5 dias despues de incio de SyS

Question 24

Medidas preventivas de Influenza-GPC

Answer 24

Lavado de manos frecuente, uso de cubrebocas, limitacion del contacto-enfermos, VACUNACIÓN.

Question 25

en quienes se recomienda la Quimioprofilaxis de Influenza segun la GPC

Answer 25

Personal:
Contacto cercano y sin equipo de porteccion
Triage, urgencias, neumo, infecto, UCI
Individuos con riesgo alto de complic

Question 26

Virus ARN de cadena positiva, clasificados en alfa, ebta, delta y gamma

Answer 26

Coronavirus SARS-COV-2

Question 27

Características de Coronavirus

Answer 27

Betacoronavirus

Glicoproteina S penetra receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA)->carga viral y daño pulmonar.

Question 28

Via de transmisión de COVID-19

Answer 28

Gotas de Flugge (no viajan mas de 1 o 2 mts)
Secreciones respiratorias:
Tos, estornudo o habla, tocar superficie infectada; contacto directo con membranas mucosas

Question 29

¿que se debe hacer en caso que un personal de salud (individuo) obtenga un resultado positivo de laboratorio para SARS CoV 2?

Answer 29

Retornar a laborales al cumplir 10 días del inicio de sintomas y 72 hrs sin fiebre (sin tto antipiretico)

Question 30

¿que se debe hacer en caso que un personal de salud (individuo) obtenga un resultado negativo de laboratorio para SARS CoV 2?

Answer 30

Retornar a laborales al cumplir 72 hrs sin fiebre (sin tto antipiretico)

Question 31

¿es necesaria la toma o resultado de segunda muestra (individuo) en un resultado previo de SARS CoV 2 ya sea que haya sido positivo o negativo?

Answer 31

Nope, así ya, a la bashirotada

Question 32

Manifestaciones de COVID 19

Answer 32

P.I. 2 y 14 días (4-5)
>FIEBRE 99%
Tos seca, Disnea, Cefalea
Fatiga, anorexia, mial-artralgias y < produccion esputo
<10% Nauseas, vomito y/o diarrea

Question 33

Alteración de laboratorio en COVID

Answer 33

LINFOPENIA
Leucocitosis o leucopenia
Nivel alto de DHL y ferritina, aminotrasnferasas
UCI: elevada procalcitonina
> mortalidad: altos niveles de Dímero D y linfopenia

Question 34

Estudios de imagen en COVID 19

Answer 34

Radiografía de tórax: puede ser normal en enf temp o leve
Tomografía de Tórax: sensible
Hallazgos; opacidades en vidrio esmerilado c/s áreas de consolidación, bilateral, periféricas y predominio en lóbulos inferiores

Question 35

Metodo de elección para detección del ARN del COVID 19

Answer 35

Reacción en cadena de la polimerasa con trasncriptasa inversa (RT PCR) en tiempo real
Muestras de exudado nasofaringeo y faringeo, lavado bronquioalveolar si esta intubado

Question 36

Tratamiento de COVID 19

Answer 36

Inicial: Sintomático; paracetamol
Oseltamivir: en pts con criterios clinicos de enf tipo influenza
Dexametasona (6mg c/24hr x 10 d): pts hospitalizados con infeccion confirmada que requieran oxigenacion suplement o vent. mecanica y C.I. para uso del esteroide

Question 37

¿quienes deben recibir tromboprofilaxis (enoxaparina o heparina no fraccionada)?

Answer 37

SOLO pts HOSPITALIZADOS, desde su ingreso

Question 38

Objetivo principal del lineamiento clinico de atencion de pts por COVID 19

Answer 38

Identificacion de pts que desarrollan el Sx de Insuficiencia respiratoria aguda

Question 39

estrategia de proteccion alveolar en manejo ventilatorio invasivo

Answer 39

Volumenes 6-8 ml/kg; presion meseta <30 mmH2O
Presion positiva al final de la espiracion (PEEP): reduccion atelectrauma
Ventilacion en posicion prona y oxigenación por memb extracorpórea (ECMO)