RPM Flashcards
Que es la RPM?
Es la solución de continuidad de las membranas amniocorionicas después de 22 sdg y ANTES de iniciar el trabajo de parto.
Que es el período de lactância de RPM?
Periodo desde la ruptura hasta el inicio del trabajo de parto.
Clínica de lá RPM ?
1)Líquido claro transvaginal.
(Gran o poca cantidad)
2) Olor de lavandina.
3) Disminuición de AU.
4) Presencia o no de actividad uterina.
Maniobra de para confirmar salida de liquido amniótico:
1) Maniobra de Valsava: Tos para salida de liquido.
2) Maniobra de Tannier: Rechazar la presentación hacia arriba.
3) Signo de Bonnaire: Compresión en fondo uterino.
Diagnóstico de la RPM ?
1) Clínica:
2) Laboratório:
Hemograma:
Leucocitosis desv. a la izquierda.
PCR
3) Ecografia: Oligoamnios.
4) Test del PH c/ Nitrazina: El liquido amniótico que es alcalino cambia el color del indicador a azul.
5) Cristalografia: “Arborización similar a hojas de helecho”. Positivo hasta 6h.
6) Cambio de color: Liquido en calor.
Blanco: Liq. amniótico
Marron: Moco cervical
PH del liquido amniótico y vaginal?
PH liquido amniótico: 6,5 a 7,5
Alcalino
PH vaginal: 4,5 a 5,5
Ácido
Que es la corioamnionitis?
Infección del líquido amniótico y membranas.
Criterio de Gibs;
Criterio mayor:
Fiebre > 38 grados
Cinteiro menor:
Taquicardia materna (120) Taquicardia fetal (>160) Hipersensibilidad uterina Leucocitosis > 15.000 Flujo vaginal fetido.
Diagnóstico: 1 maior + 1menores
Conducta de la RMP ?
1) Infección: Si? ::: Interrupción de la gestación. No? 2) Edad gestacional >34 sem: Inducción 24-34: Maduración Pulmonar- Repolso relativo- ATB Ecografía c/ 48h- Laboratório c 48h <24: Expectante
Complicación de la RMP?
Corioamnionitis Endometritis DPPNI Atonia uterina Prematuridad Infección fetal Prolapso del cordón Displasia de cadera
Antibiótico em RPM:
1)Eritromicina 500mg VO cada 6h
(Macrolido)
2) Ampicilina 1 g EV cada 6h
