Emesis Y Hiperemesis

Question 1

Que es la Emesis gravídica?

Answer 1

Náusea y vômitos relacionados al embrazo, sin compromiso del estado nutricional.

Question 2

Que es la Hiperemesis gravídica ?

Answer 2

Estado grave de náuseas y vômitos asociado al embrazo:
Deficiência nutricional
Transtornos hidroelectroliticos
Rebelde al tratamiento

Question 3

Causas de Emesis grávidica ?

Answer 3

Aumento de B-HCG

Psicosomático

Question 4

Clínica de la Emesis gravídica?

Answer 4

1) Náusea matinal
2) Relacionado a olores: perfume, tabaco, cocina.
3) Sialorrea
4) Palpitaciones
5) Espasmos
6) Dolor epigrastrica

“ No afecta estado nutricional”

Question 5

Tratamiento de la Emesis gravídica ?

Answer 5

Conservador

Alimentación fraccionada

Dieta blanda - Hidratos de carbono

Metoclopramida: 10 mg VO c/ 8 o 12 hr.

Vit B6- 100mg VO c/ 12 hr.

Question 6

Clínica de la Hiperemesis gravídica?

Answer 6

1)Náuseas y vômitos intensos.

2) Perda de peso corporal ( > 5%) 
     Aliento cetônico 
3) DHT/ Hipovolemia: 
    Hipotensíon
    Oligúria 
    Taquicardia
4) Hipokalemia: Int Pr y Qt prolongado 

5)Cefalea

Question 7

Complicaciones de la Hiperemesis gravídica?

Answer 7

1) Ins. Renal

2) Neumonía por aspiración
(Síndrome de Mendelson)

3) Desgarro Esofágico
(Síndrome de Mallory- Weier)

4) Diminución nivel de conciencia y memoria.
(Encefalopatia de Wernick)

Question 8

Tratamiento de la Hiperemesis gravídica ?

Answer 8

Internación
Repouso
NPO 24-48h
Dieta fraccionada

Reposición hidroelectroliticas. Ringer- Sol. fisiológica 2- 4 L/24h

Glucosa 5% + 2 amp. de vit B1 + 1 amp. Vit C (85-120 mg/día)

Reposición de vit B1, B6 y B12

Metoclopramida: 50 mg EV c/ 12h

Antiácido VO: Hidróxido de alumínio/ Magnésio/ Bicarbonato

Ondransentron 4mg EV lento y después 8mg VO c/ 12h

Question 9

Cuál es la triada de la hiperemesis gravídica?

Answer 9

Vómitos incoercibles +

Alteraciones Hidroelectroliticas + Pérdida de peso