Rotes Blutbild

Question 1

Wie viele Erythrozyen und Leukozyten werden am Tag im Knochenmark gebildet?

Answer 1

Erythrozyten: 200 Milliarden/ Tag Leukozyten: 150 Milliarden/ Tag

Question 2

Normwerte Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten

Answer 2

Erythrozyten: weiblich: 3,5-5,0/pL männlich: 4,3-5,9/pL Leukozyten: 4000-10000/ µL Thrombozyten: 150-400/nL

Question 3

Welche Zellen gehören zur myeloischen Reihe und welche zur lymphatischen Reihe?

Answer 3

Myeloische Reihe: Erys, Thrombose, Monozyten, Granulozyten Lymphatische Reihe: B-/T- und NK-Zellen

Question 4

Erythropoese

Answer 4

Pluripotente Stammzelle (Autorreplikation) über SCN, IL-1,3,6

Question 5

Myelopoese neutrophile Granulozyten und Monozyten

Answer 5

PPSZ über SCF (Stammzellfaktor) , IL-1,3,6 -> CFU/ GEMM -> CFU/ GM -> Bildung einer CFU/M und GFU/G

• > aus CFU/M über M-CSF (colony stimulating factor)
• >Bildung von Monozyten
• > aus CFU/G über G-CSF
• > Bildung von neutrophilen Granulozyten

Question 6

Myelopoese eosinophile und basophile Granulozyten

Answer 6

aus CFU / GEMM über IL-3 -> CFU / Baso -> Basophiloblast -> Basophiler Granulozyt

aus CFU / GEMM über IL-5 -> CFU / Eo -> Eosiophiloblast -> Eosinophiler Granulozyt

Question 7

Lymphopoese

Answer 7

Question 8

Welche Parameter gehören zum kleinen Blutbild?

Answer 8

• Erythrozytenzahl
• Hämoglobin
• Hämatokrit
• Erythrozytenindices
  
  • MCV
  • MCM
  • MCHC
• Leukozyten
• Thrombozyten

Question 9

Was ist MCV?

Answer 9

= mittleres zelluläres Volumen

Bestimmung: Hk% / RBC (x10⁶/µL)

NW: 80-96 fl

Question 10

Was ist MCH?

Answer 10

= mittlerer zellulärer Hämoblobingehalt

Berechnung: Hb (g/dl) / RBC (x10⁶/µL)

NW: 28-33 pg

Question 11

Was ist MCHC?

Answer 11

= mittlere zelluläre Hämoglobinkonzentration

Berechnung: HB (g/dl) / Hk (%)

NW: 30-36 g/dl

Question 12

WHO- Definition Anämie?

Answer 12

Hb: w: < 7.5 mmol/L (12g/dl)

m: < 8,1 mmol/L (13g/dl)

und/ oder Reduktion von Hk, Ery-Zahl

Question 13

Ursachen?

Answer 13

• Bildungsstörung (Knochenmark)
  
  • KM- Insuffizienz
  • Störung Erythropoese (DNA- Synthese)
  • Störung Hämoglobinsynthese
• Erytrozytenverlust (Blutung)
• gesteigerter Ery- Abbau (Hämolyse)
  
  • intravaskuläre Hämolyse (Blutbahn)
  • extravaskuläre Hämolyse (KM, Milz, Leber)

Question 14

Mikrozytäre/ hypochrome Anämie - Indices und Unrsachen?

Answer 14

Indices: MCV ↓ MCH ↓

Ursachen:

• Eisenmangel
• chron. Erkrankung
• Thalassämie (gen. Globindefekte)

-> Hb- Synthesestörung

Question 15

Normozytäre/ normochrome Anämie - Indices und Ursachen?

Answer 15

Indices: MCH→, MCV→

Ursachen:

• viele hämolytische Anämien
• renale Anämie
• akuter Blutverlust
• Knochenmarksaplasie

Question 16

Makrozytäre/ hyperchrome Anämie - Indices und Ursachen?

Answer 16

Indices: MCV↑, MCH↑

Ursachen:

• Vitamin B-12- Mangel
• perniziöse Anämie
• Folsäuremangel
• Hypothyreose

–> Erythropoesestörung

Question 17

Pathophysiologie der Anämie bei chron. Erkrankung?

Answer 17

Question 18

Unterschiede der Laborwerte bei Eisenmangelanämie und ACD?

Answer 18

Question 19

Differentialdiagnose der normochromnormozytären
Anämie mit Bildungsstörung?

Answer 19

Question 20

Anämie bei Vitamin B12- und/oder
Folsäuremangel

Answer 20

Question 21

Hämolytische Anämie

Answer 21

-> erhöhte Retikulozytenzahl?

Question 22

Welche Hämolyseparameter gibt es?

Answer 22

• zeigen eine Destruktion der Erytrozyten an:
• LDH (zytoplasmatisches Enzym) ↑
• indir. Bilirubin (Hb- Abbauprodukt) ↑
• Freies Hb ↑
• Haptoglobin (Transportmolekül) ↓
• Fragmentozyten (Ery-Fragmente) ↑

Question 23

Ursachen:

• korpuskuläre hämolytische Anämien
• extrakorpuskuläre hämolytische Anämien

Answer 23

• korpuskuläre hämolytische Anämien
  
  • angeb./ erworbene Membrandefekte Erys
  • angeb. Enzymdefekte Erys
  • angeb. Hämoglobinopathien
• extrakorpuskuläre Anämien
  
  • Autoimmunhämolysen
  • Alloantikörper- vermittelte Hämolysen
  • Medikamentenassoziierte Hämolysen
  • Hämolysen bei Intoxikationen/Infektion
  • Mikroangiopathische Hämolysen

Question 24

Übersicht/ Schema Anämien

Answer 24

Question 25

Blutausstrich: manuelle Mikroskopie

-> Beurteilungskriterien bei der Zelldifferenzierung

Answer 25

• Zellgröße
• Kernform-/ struktur
• Größenrelation Kern/ Zytoplasma
• Zelleinschlüsse (Granula,Vakuolen, etc.)

Question 26

Definition:

• Anisozytose
• Polychromasie
• Poikilozytose
• Hypo-/Hyperchromasie
• Anulozyten
• Target- Zellen
• Jolly- Körperchen
• Basophile Tüpfelung
• Heinz- Körper
• Geldrollenbildung

Answer 26

Anisozytose= starker Größenunterschied der Erys -> bei fast jeder stärkeren Anämie

Polychromasie= unterscheidliche Anfärbbarkeit gegenüber basischen Farbstoffen, bläulice Erys: Retikulozyten -> gesteigerte Erytropoese z.B. nach Blutung, Hämolyse

Poikilozytose= unterschiedliche Formen der Erys -> gestörte Erytropoese im KM (Bsp: Tränenform bei extramedullärer Blutbildung, Sichelzellen)

Hypo-/ Hyperchromasie= erniedrigter bzw. erhöhter Hb- Gehalt z.B. bei Eisen-od. Vit.B12- Mangel

Anulozyten= abnorme Hb- Verteilung z.B. bei schwerem Eisenmangel

Target- Zellen= wie Schießscheibe z.B. bei Thalassämie

Jolly- Körperchen= Kernreste, obligat nach Splenektomie

Basophile Tüpfelung= Ribosomen, häufig bei Thalassämien

Heinz- Körperchen= denaturiertes Protein/ Hb, z.B. bei Vergiftungen, Thalassämien, angeb Enzymdefekten der Erys

Geldrollenbildung= Ketten mit hintereinander angeordneten Erys, bei Pat. mit multiplem Myelom oder chron. Entzündungen -> surch erhöhtes Gesamteiweiß fließt Blut langsamer durch die Kapillaren, auch bei Gesunden möglich