rosacea Flashcards
Dermatosis crónica de origen desconocido y fisiopatología incierta; en la cara se localiza en nariz, mejillas, mentón y frente. Se caracteriza por un componente vascular que da lugar a un eritema persistente y accesos de tipo acneiforme
rosacea
etiopatogenia de la rosace
-exposicion solar
-calor
-alimentos como chile, especias
-presencia de h pylori
-sobreproduccion de Demodex folliculorum en el foliculo
clasificacion de rosacea
Eritematotelangiectásica (cuperósica).
Papulopustular (acneiforme).
Fimatosa (hipertrófica o rinofima).
Ocular.
Granulomatosa.
Criterios diagnósticos definitivos de rosacea
- eritema centrofacial fijo en patrón característico con intensificación periódica
- cambios fimatosos
Criterios mayores de rosacea (2 o más son diagnósticos)
- rubor
- pápulas y pústulas
- telangiectasias
- manifestaciones oculares (telangiectasia marginal del párpado, inyección conjuntival, infiltrados corneales en espada, escleritis y escleroqueratitis)
donde se localiza la rosacea?
Se localiza en cara, dorso y alas nasales, surcos nasogenianos, mejillas, regiones malares, parte media de la frente y, con menor frecuencia, en mentón, alrededor de la boca o en el cuello
lesiones en la rosacea
eritema, telangiectasias, piel seborreica, así como pápulas y pústulas pequeñas y superficiales; en etapas avanzadas hay lesiones hipertróficas
la rosacea es aguda o cronica?
cronica
qué produce una exacerbacion de la rosacea?
aplicación de cosméticos, exposición a la luz solar o al calor, o consumo de bebidas alcohólicas
forma grave de rosacea que predomina en mujeres jóvenes, se relaciona con el embarazo y con enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa crónica idiopática
rosacea fulminans o pioderma facial
complicacion rara de la rosacea
linfedema cronico y persistente (morbus Morbihan)
manifestaciones oculares de rosacea
-blefaritis escamosa, a menudo con chalazión
-conjuntivitis difusa
-vasos dilatados en arcada en el plexo límbico superficial
-queratitis rosácea que puede ser marginal, acompañarse de infiltrado subepitelial, y ser progresiva
En la rosácea _ existe gran tumefacción con consistencia blanda y poros dilatados (rinofima)
fimatosa
causado por la rosacea fimatosa, predomina en varones de 40 a 50 años de edad, y es excepcional en orientales; el sitio más frecuente es la nariz
rinofima
caracteristicas de la forma granulomatosa de rosacea
.se presenta en regiones periorificiales y en las mejillas
-se observan pápulas o nódulos rojoamarillentos que a la diascopia tienen aspecto de jalea de manzana
caracteristicas de la rosacea infantil
-eritema permanente, pápulas y pústulas sin comedones
-en áreas convexas de la cara
-se acompañan de hiperemia oftálmico y queratitis
dx diferenciales de rosacea
-acné vulgar
-erupciones acneiformes
-dermatitis perioral
-demodecidosis
-lupus eritematoso
-dermatomiositis
-erupción polimorfa lumínica
-tubercúlides de la cara
-dermatofitosis corticoestropeada de la cara
-sarcoidosis
-rosácea fulminans o pioderma facial
tratamiento topico para rosacea
-evitar factores agravantes
-peróxido de benzoílo en gel al 5%
-metronidazol en crema o gel al 0.1 y 0.75% (para los acaros)
-gel de ácido azelaico al 15%
-pimecrolimus crema al 1%
-ivermectina crema al 1% (para lesiones inflamatorias)
tratamiento sistemico para rosacea
-minociclina, 50 a 100 mg/día por 6 semanas
-metronidazol, 250 mg cada 12 h durante tres semanas a tres meses
-isotretinoína, 0.5 a 1 mg/kg/día durante 12 semanas
tratamiento de rosacea ocular
-aseo local frecuente
-antisépticos
-uso de lágrimas artificiales
-azitromicina 1.5% gotas o ciclosporina local
-blefaritis: disulfuro de selenio
tratamiento para el rinofoma
descorticación quirúrgica total o parcial con escalpelo, electrocirugía o láser
tratamiento para las telangectasias
-electrocoagulación
-criocirugía
-láser vascular de anilinas
-luz intensa pulsada (IPL) o Nd-YAG de pulso largo
