acne Flashcards

1
Q

inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo

A

acne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

el acne predomina en:

A

-cara
-espalda
-torax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

lesiones del acne

A

comedones, pápulas y pústulas; puede haber abscesos, quistes y cicatrices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

el acne tiende a desaparecer hacia los _ años de edad

A

20-25

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

El acné infantil se presenta alrededor de los _ y puede durar hasta los _

A

3 meses de edad
5 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

factores patógenos fundamentales del acne

A

-queratinización folicular anormal
-secreción sebácea aumentada
-colonización bacteriana por P. acnes o C. acnes
-inflamación local

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Al llegar la pubertad, las hormonas andrógenas (dihidrotestosterona, testosterona) generan _; esto, aunado a la hiperqueratosis de la pared y del poro folicular, originan la fisiopatología fundamental: el _, compuesto de queratina, sebo, restos celulares y bacterias.

A

agrandamiento de las glándulas sebáceas e incremento de su secreción (adrenarquia)
comedon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

C. acnes transforma por efecto de sus lipasas a los triglicéridos del sebo en _

A

ácidos grasos libres comedogénicos y proinflamatorios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

factores en la fisiopatologia del acne

A

factor hormonal

infeccioso

inflamatorio

folicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Los receptores _ presentes en los macrófagos perifoliculares, presentan afinidad por C. acnes desencadenando la liberación de citocinas proinflamatorias, que inducen la quimiotaxis neutrofílica y la liberación de enzimas lisosomales.

A

tipo Toll 2 (TLR-2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

factores que explican la comedogénesis y con ello la cornificación anormal ductal son:

A

aumento de ácidos grasos libres, escualeno, escualeno oxidado, y disminución de ácido linoleico, andrógenos, citocinas (interleucina 1-α, TNF-α, IL 2, IL8, IL-19), receptores de retinoides y factores microbianos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

El acné premenstrual, que ocurre 2 a 7 días antes del sangrado, se ha relacionado con:

A

cambios de la hidratación del epitelio pilosebáceo y disminución del efecto antiinflamatorio de los estrógenos y la progesterona antes de su descenso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Según el tipo de lesión predominante, el acné se clasifica en:

A

-no inflamatorio: comedónico
-inflamatorio: papulopustuloso, nódulo-quístico, conglobata, queloideo y fulminans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Al principio de la aparicion del acne hay _ que se transforman en _

A

comedones cerrados (blancos), o abiertos (negros) o grandes (macrocomedones)
pápulas y pústulas y nódulos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

cuando dejan cicatrices las lesiones del acne?

A

en caso de maltrato o cuando son profundas, como los quistes y abscesos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cuando las lesiones permanecen incluso más allá de los 25 años de edad, nos obliga a buscar causas:

A

-hormonales
-ingestión de halógenos, vitaminas (complejo B, B2, B6, B12), suplementos dietarios subrepticios
-medicamentos, como corticosteroides, anticonvulsivos, antidepresivos, antipsicóticos, antivirales, isoniazida, litio, azatioprina y ciclosporina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

lesiones de acne por _

A

corticoesteroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

acne por _

A

complejo B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

lesion elemental del acne

20
Q

tipo de acne donde las lesiones afectan la cara y el cuello, y están muy extendidas en el tronco, hay comedones dobles, predominio de grandes quistes, nódulos y abscesos y exudación, es una entidad crónica que puede durar hasta los 40 a 50 años de edad

A

acne conglobata

21
Q

tipo de acne que se presenta en pacientes con tendencia a formar cicatrices hipertróficas o queloides; afecta con mayor frecuencia las regiones submandibular, cervical, esternal y dorsal alta

A

acne queloideo

22
Q

variedad de acne ulcerosa, necrótica y de costras melicérico-sanguíneas, de causa desconocida, casi exclusiva de varones jóvenes con antecedentes de acné juvenil que presenta una exacerbación fulminante; en cara y tronco hay lesiones inflamatorias necróticas ulceradas y costrosas sobre lesiones noduloquísticas, puede haber fiebre, mialgias y artralgias

A

acne fulminans

23
Q

tipo de acne que se caracteriza por tríada o tétrada de oclusión folicular: acné conglobata, hidradenitis supurativa perineo-glútea o axilar, celulitis disecante de piel cabelluda (enfermedad de Hoffman) y quiste pilonidal.

A

acne inverso

24
Q

en que zonas y que lesiones se observan el acne neonatrum?

A

comedones cerrados, pápulas y pústulas en las mejillas, la frente y la nariz

25
síndrome SAHA
sindrome de alopecia, hirsutismo y acne
26
Se presenta en mujeres jóvenes con antecedente de rosácea; se caracteriza por la aparición repentina, en la región centrofacial, de eritema, pápulas, pústulas, nódulos, quistes y fístulas; no hay comedones.
Rosácea fulminans o pioderma facial
27
el acne se considera leve si hay _; moderado, de _; grave, si hay _
-leve: menos de 20 comedones, menos de 15 lesiones inflamatorias o menos de 30 lesiones en total -moderado: 20 a 100 comedones, 15 a 50 lesiones inflamatorias o 30 a 125 lesiones en total -grave: más de cinco quistes, más de 100 comedones, más de 50 lesiones inflamatorias o más de 125 lesiones en total
28
dx diferenciales de acne
-acné rosácea -foliculitis -quistes de milium -sifílides -tubercúlides de la cara -dermatitis perioral -demodicidosis -erupcion acneiforme por cortisona o complejo B -elastoidosis nodular con quistes y comedones -elaioconiosis
29
causas de sindrome SAHA
-familiar: no hay alteracion en androgenos -ovarico -suprarrenal: por tumores o hiperplasias -hiperprolactinemico
30
como se presenta el sx SAHA ovarico?
16-20 años, sobrepeso, seborrea, acne nodulo-quistico, ciclos menstruales normales o de corta duracion, aumento de testosterona
31
como se presenta el sx de SAHA suprarrenal?
ciclos menstruales de mas de 30 dias y dolorosos, aumento de androgenos
32
efecto colateral de clindamicina a largo plazo
colitis pseudomembranosa
33
como diferenciamos rosacea de acne?
en rosacea el eritema por debajo de las lesiones lo diferencia (alfombra roja), no hay comedones, no se presenta en torax
34
como diferenciamos la demodicidosis de acne?
en demodicidosis hay comenzon
35
objetivos del tratamiento de acne
-reducir la producción de sebo -normalizar la queratinización -revertir la hiperproliferación de queratinocitos -disminuir la colonización por P. acnes -prevenir la formación de comedones, microcomedones y lesiones inflamatorias, y eliminarlos
36
tratamiento para acne comedonico
-retinoides topicos como adapaleno -peroxido de benzoilo topico -jabones limpiadores
37
tratamiento para acne papulopustuloso
-peroxido de benzoilo con clindamicina topico -peroxido de benzoilo con adapaleno topico -peroxido de benzoilo con eritromicina topico -tretinoina con clindamicina topico -jabones limpiadores
38
si el acne comedonico no responde a tratamiento topico en 8 semanas, se realizan:
procedimientos como microdermoabrasion, peeling quimico superficial
39
si el acne papulopustuloso no responde al tratamiento topico, se agrega:
-antibiocitos orales como minoclicina y doxiciclina -procedimientos
40
tratamiento para acne noduloquistico
-antibioticos orales -AINEs y/o corticoesteroides orales -dapsona oral -isotretinoina oral
41
tratamiento hormonal para el acne
-anticonceptivos orales -antiadrogenos -sensibilziadores a la insulina
42
tratamiento de mantenimiento para acne
-retinoides topicos -peroxido de benzoilo -jabon astringente con azufre
43
medicamento para el acne contraindicado en el embarazo por su teratogenicidad
isotretinoina
44
tratamiento para acne conglobata
-dapsona -isotretinoina
45
efectos secundarios de isotretinoina
queilitis descamativa xerosis de narinas epistaxis xeroftalmía conjuntivitis intolerancia a lentes de contacto cefalea dolores articulares y musculares fatiga incremento de aminotransferasas séricas, triglicéridos y colesterol leucopenia
46
Se reduce el uso de antibióticos y antimicrobianos solo en casos de:
acné muy inflamatorio, sobre todo el conglobata.
47
La mayoría de los pacientes con acne comedonico leve mejora con:
-lavado con agua y jabón dos veces al día -aplicación de lociones desengrasantes a base de licor de Hoffman o acetona con alcohol, a las que pueden agregarse ácido salicílico, resorcina o azufre al 1 a 3%