Roger Lippé - Cours 1 Flashcards
Qu’est-ce qu’une maladie infectieuse?
Maladie causée par un agent infectieux, capable de multiplication
Critères de Koch pour établir la cause d’une maladie infectieuse
Isolation du pathogène à partir des individus ou tissus malades
Propagation en culture de tissus
Reproduction de la maladie dans un hôte semblable par inoculation
Ré-isolation de l’agent pathogène de ces hôtes
pour les virus: filtrable et détection d’une réponse immunitaire spécifique
Au 21e siècle, comment utilisons nous les critères de Koch?
Le phénotype est associé à une souche pathogénique
Le gène virulent est présent dans cette souche mais pas dans les souches non-virulentes
on peut inactiver ou activer ce gène, modulant ainsi la pathogénicité
Quels sont les groupes de pathogènes?
Protozoaires (unicell.)
Bactéries (unicell.)
Virus (pas d’organite mais capside)
Vers et levures (multicell.)
Définir le terme “parasite intracellulaire obligatoire”.
Décrit un virus qui doit obligatoirement passer par une cellule hôte pour vivre.
Qu’est-ce que le tropisme des virus?
Manière dont un virus a évolué pour acquérir une spécificité envers un type cellulaire, une voie d’entrée, un récepteur, etc.
Quels sont les divers modes d’internalisation des virus?
receptor-induced triggering
fusion with the host cell membrane
fusion with the endocytic membrane
Quelles sont les étapes post-entrée virale?
Expression des gènes viraux Réplication du génome Assemblage de nouveaux virions Transport intracellulaire et relâche dans milieu de culture Évasion du système immunitaire
Quels sont les symptômes du SIDA?
Immunodéficience
Perte de poids
Fatigue physique
Formes atypiques de cancers
Quelles sont les particularités du SIDA?
D’origine animale (chimpanzé et mangabey)
enveloppé, possède 2 copies de son ARN simple brin
Quel est le temps de latence du VIH?
10 ans entre séropositivité et SIDA
Quels sont les modes de transmission du VIH?
sexuelle
sanguine
mère-enfant (15-30%)
À quoi peut-on attribuer l’immunodéficience causée par le VIH?
Déclin des lymphocytes
Exposition aux agents opportunistes (CMV, hépatite, etc)
Mort souvent causée par infections opportunistes
Qu’est-ce qui explique le grand nombre de sous-type du VIH?
Taux de recombinaison nettement plus élevé que prédit statistiquement
Quels sont les traitements du SIDA?
Thérapie antirétrovirale (ART):
Pas encore de vaccins
Seulement le traitement des symptômes (trithérapie)
2 inhibiteurs de transcriptase réverse
+ 1 autre inhibiteur d’entrée, fusion, intégrase, protéase ou recombinaison
Quelles sont les caractéristiques et symptômes de l’influenza?
Virus enveloppé contenant de 7 à 8 segments d’ARN simple brin négatif
fièvre, douleur musculaire, toux
mortalité accrue chez les jeunes enfants
Quels sont les deux principaux gènes de l’influenza?
Nucléoprotéine (NP) et matrice (M)
Quels sont les trois types d’influenza?
A: mute rapidement, pandémique, forme la plus sévère, peut aussi infecter animaux
B: peut aussi être mortel, cause épidémies mais mute lentement et n’infecte que les humains
C: stable et moins pathogénique
Pandémie vs épidémie
Épidémie = augmentation rapide de l'incidence localement Pandémie = épidémie touchant une partie importante de la population sur une large zone géographique
Qu’est-ce que le réassortiment antigénique?
changement majeur, cycle long
réassortiment des 7-8 ARNs qui composent le génome du virus et mélange inter et intra-espèces
Qu’est-ce que le glissement antigénique?
changement mineur, cycle court
causé par mutations naturelles combinées à la sélection par l’immunité de la population
Pathogénèse de la grippe
activation massive d’une cytokine dans les poumons
infiltration par des leucocytes
destruction des tissus pulmonaires
sécrétion de liquide dans le poumon
problèmes respiratoires
i.e. mort à cause de son propre système immunitaire
complication: infections secondaires opportunistes
Traitement de la grippe
Traitement des symptômes: antiviraux (inhibiteurs neuraminidase et réplication)
Prévention: vaccins / hygiène
Quelle est l’étiologie de la malaria?
Plasmodium (protozoaire)
principalement p. falciparum
Quels sont les symptômes de la malaria?
Fièvre, maux de tête, frissons
confusion, léthargie, épilepsie, coma
insuffisance rénale et respiratoire
Mode de transmission de la malaria
Vecteur (anophèle)
congénital ou transfusion sanguine
Quel est l’antigène majeur de plasmodium?
PfEMP1
molécule d’adhésion
se lie à la chondroitin sulfate A
permet d’arrimer les érythrocytes infectés à l’endothélium vasculaire
codée par les gènes var extrêmement polymorphiques dispersés en plusieurs copies sur 14 chromosomes
Pathogénèse du paludisme?
Chaque cellule du foie relâche 100 000 mérozoites, chacun produisant 20 000 mérozoites (2 milliards au total)
infection synchrone des globules rouges
destruction des globules rouges (hémolyse)
cause anémie, fièvre, obstruction des vaisseaux sanguins du cerveau
Détection du paludisme
Fièvre cyclique et anémie
Frottis sanguins et coloration
Kit de détection d’antigènes du parasite
PCR
Remèdes au paludisme
Composés chimiques (DDT, quinine et dérivés, chloroquine)
Vaccins ciblant une étape du cycle de vie du parasite
Nombreux vaccins présentement en phase clinique
Problème de variation antigénique
À quelle famille de virus appartient le cytomégalovirus?
Herpès
Quelles sont les caractéristiques (physique et biologiques) communes aux virus herpétiques?
Enveloppe lipidique dsDNA 180-200nm capside icosahédrale génome codant pour plusieurs enzymes réplication dans le noyau cycle lytique latence
Symptômes du CMV
asymptomatique dans la plupart des cas
semblable à la mono (fatigue, perte d’appétit, douleur musc, fièvre, etc.)
grave pour les gens immunodéficients ou supprimés
Modes de transmission du CMV
Vertical mère-enfant via placenta
Entre individus via sécrétions corporelles
Qu’est-ce que la cytomégalie?
Grosse cellule
Changement du métabolisme cellulaire
augmentation de l’AMP-c
augmentation du Ca2+ intracellulaire libre
cause un changement de pression osmotique, donc entrée d’eau pour équilibrer
Traitements CMV
inhibiteurs de la polymérase virale
Décrire les virus herpès simplex de type 1 et 2
VHS-1
feux sauvages
VHS-2
MTS/ITS
