Rødt øye Flashcards
Rødt øye kan involvere mange ulike tilstander nevn noen av de.
- Iridosyklitt
- Keratitt
- Akutt trangvinkel glaukom
- Konjunktivitt
- Episkleritt
- Skleritt
Tre av de rødt øye diagnosene du har nevnt er Ø-hjelps diagnoser. Hvilke?
Iridosyklitt
Keratitt
Akutt trangvinkelglaukom
Nevn 4 faretegn/symptomer på rødt øye?
Smerte
Nedsatt syn
Lysskyhet
Ciliær injeksjon
Irritasjon, fremmedlegemefølelse, kløe eller andre uspesifikke plager tyder på?
Konjunktivitt
Lysskyhet er mest typisk for hvilke to tilstander med rødt øye?
Keratitt
Iridosyklitt
Nedsatt syn er mest typisk for hvilke to tilstander innenfor rødt øye? Er det en til som kan gi nedsatt syn?
Iridosyklitt - sløring av forkammeret
Akutt glaukom - ødem i kornea
Keratitt kan gi nedsatt syn
Iridosyklitt er en av tilstandene man kan mistenke ved rødt øye.
Hvordan type smerte/følelse?
Ensidig eller bilateralt?
Ser man noe på pupillene (str)?
Andre typer sentrale symptomer?
Visus nedsatt eller ikke?
Dyp, verkende smerte
Ensidig, ciliær injeksjon
Liten pupille (mindre enn på frisk side)
Lyssky, tåreflod
(Kan ha tåkesyn)
(Vil se lysvei ved spaltelampe)
Hva er behandlingen for iridosyklitt og er det øhjelp eller ikke?
Atropin for å unngå bakre synekier
Lokale steroider
Øhjelp
Keratitt er en av tilstandene man kan mistenke ved rødt øye.
Hvordan type smerte/følelse?
Ensidig eller bilateralt?
Ser man noe på pupillene (str)?
Andre typer sentrale symptomer?
Visus nedsatt eller ikke?
Kraftig smerte - ruskfølelse (kan teste med bedøvelse som lindrer smerten)
Ensidig
Like pupiller
Lyssky og tåkesyn, tåreflod
Kan ha nedsatt visus hvis det sitter sentralt
Oksybuprokain = bedøvelse
Fluorescein = farging
Hva er vanligste årsaker til keratitt og hvordan behandler du?
Er det øhjelp?
HSV - grenformet infiltrat ved fluoresceinfarging + blått lys
Kontaklinseindusert (bakterier)
AB dråper (kloramfenikol) ved bakteriell og aciklovir ved HSV
Øhjelp
Kloramfenikol fungerer ikke hvis pseodomonas
Hvilken bakterie er fryktet ved keratitt hos kontaklinsebrukere?
Pseudomonas
Kan gi irreversibelt synstap i løpet av en natt. Henvises øyelege øhjelp, fungerer ikke med kloramfenikol på Pseudomonas
Vanlige bakterier kan være stafylokokker, streptokokker og gram-negative staver.
Hvis du har HSV-indusert keratitt, hva må man ikke behandle med da?
Kortisondråper
Akutt trangvinkelglaukom er en av tilstandene man kan mistenke ved rødt øye.
Hvordan type smerte/følelse?
Ensidig eller bilateralt?
Ser man noe på pupillene (str)?
Andre typer sentrale symptomer?
Visus nedsatt eller ikke?
Sterke smerter, kvalme
Ensidig og bilateralt
Pupillen er større en frisk side, midtdilatert og lysstiv
Tåkesyn, regnbuesyn og kan være lyssky.
Kraftig nedsatt visus, korneaødem
Diff.diagnoser:
SAH - kraftig hodepine, kvalme og oppkast
Temporalis arteritt - hodepine, tyggeclaudicatio, smerter fra skulre og tinning
Hvis du har en akutt trangvinkelglaukom, hva kan være årsaker til det?
Hvordan vil du behandle?
Er det øhjelp?
Hypermetropi disponerer (langsynthet)
Utløsende årsak - dilatasjon diagnostisk, halvmørk rom (kino), tbl med antikolinerg virkning
Konstrigerende øyedråper og trykksenkende
Øhjelp
Konjunktivitt er en av tilstandene man kan mistenke ved rødt øye.
Hvordan type smerte/følelse?
Ensidig eller bilateralt?
Ser man noe på pupillene (str)?
Andre typer sentrale symptomer?
Visus nedsatt eller ikke?
Lett ubehag, svie, ruskfølelse, kløe(allergi)
Starter unilateralt, ofte blir det bilateralt
Pupillene er like store
Lysømfintlig
Ikke affisert visus
Gjenklistrede øyne om morgenen