Risco Habitual para prematuridade Flashcards
Rastreamento de Risco habitual para prematuridade
USG-TV
Medir comprimento do colo uterino
20 e 24 semanas
Colo Menor ou igual a 25mm - conduta
investigar ITU e Infecção Genital
Iniciar Progesterona e acompanhamento ambulatorial
Classificação de Hobel - I - Definição
Fatores de risco para parto prematuro
Hobel I - Fatores de risco para parto prematuro - 3
Prematuridade Prévia
Cirurgia Cervicais anteriores
Anormalidades uterinas
Hobel I - Fatores de risco para parto prematuro - condutas - 2
USG quinzenal para medir o colo (14-24s)
Progesterona > 16 semanas - 200mg/noite vaginal
IIC - Definição
Colo Curto
Dilatação cervical indolor
2 ou mais abortos tardios/ ou partos prematuros <28 semanas recorrente na ausência de outras causas
Enfraquecimento do colo - definição
Não suporta a evolução da gestação
Enfraquecimento do colo - conduta
Cerclagem cervical precoce - 14-16s após morfológico de primeiro trimestre
Hobel II - Definição
Contratilidade uterina anormal sem alterações cervicais significativas - Útero irritável
Hobel II - Útero Irritável - Definição - 2
4 ou mais contrações/hora - IG < 30semanas
6 ou mais contrações/hora - IG > 30semanas
Hobel II - Útero Irritável - Conduta - 4
- Repouso
- Progesterona vaginal
- Investigar e tratar infecções - principal causa
- Vigilância
Hobel III - Definição
Contrações rítmicas e eficientes - ocorre cervicodilatação
Hobel III - Contrações rítmicas e eficientes - Conduta inicial - 3
Internação
Repouso
Avaliar vitalidade fetal
Hobel III - Contrações rítmicas e eficientes - Exames - 1 imagem - 4 Lab
USG obstétrico
Hemograma
Urina 1
Urocultura
Cultura Strepto grupo B - vaginal e anal
Hobel III - Contrações rítmicas e eficientes - Conduta Farmacológica - 4
Tocólise - nifedipina
Corticoide - (24-34 semanas)
Profilaxia EGB - Peni ou Ampi
MgSO4 - <32 semanas
Condições obrigatórias para Tocólise - 2
Membranas fetais integras
Ausência de contraindicações
Contraindicações - Tocólise - 5
Suspeita ou confirmação de infecção amniótica
Anormalidade da vitalidade fetal
rotura prematura de membranas ovulares
cardiopatias
mal formação fetal - incompatível com a vida.
Hobel IV - Definição
Parto Prematuro
Hobel IV - conduta
assistência ao parto prematuro.
Hobel III - Contrações rítmicas e eficientes - Características - TPP
2-3 contrações /10’
Dilatação (1-2cm) com esvaecimento
Ou
Esvaecimento cervical sem dilatação >80%