Climatério Flashcards
Climatério: Definição
Transição entre o periodo reprodutivo e não reprodutivo.
Síndrome do climatério: definição
> 45 anos com queixas sugestivas de hipoestrogenismo
Síndrome do climatério: diagnóstico
Clínico - não necessita dosar hormônios
Síndrome do climatério: Sinais e sintomas - 3 principais
- Sintomas vasomotores
- Alterações atróficas urogenitais e sexuais
- Alterações cognitivas do humor e sono.
Sangramento pós-menopausa - causas - 2
- Atrofia endometrial
- Hiperplasia e carcinomas
Sangramento pós-menopausa - Conduta
USG-TV, se necessário avaliação do endométrio por Bx.
Rastreamento de CA - quais? - 4
Mama, Colo, Cólon e Reto.
Rastreamento de CA - ovário e endométrio em paciente assintomáticas
Sem rastreamento efetivo nas assintomáticas
Densitometria - Quando solicitar?
Toda mulher > 65 anos ou climatérica <65 anos com algum fator de risco.
Avaliações importantes no climatério: 4
Risco cardiovascular
Depressão
ISTs
Tireoidopatias
Reposição Hormonal - TH - Quando indicar? - 3
- Sintomas vasos motores
- Atrofia genital
- Prevenção de osteoporose
Reposição Hormonal - TH - Janela de oportunidade
- < 60 anos
- <10 anos de pós-menopausa
Reposição Hormonal - TH - Contraindicações principais - 7
Cancer de mama
lesão precursora para câncer de mama
cancer de endometria
sangramento vaginal de causa desconhecida
doença coronariana
doença cerebrovascular
doença trombótica
Reposição Hormonal - TH - Paciente histerectomizadas
Estrogenio isolado
Reposição Hormonal - TH - Paciente com útero
Estrogenio + Progesterona - proteção endometrial
Reposição Hormonal - TH - atrofia vaginal
estrogenioterapia vaginal - tópico.
Rastreamento - CA Colorretal - quando fazer?
> 50 anos
Rastreamento - CA Colorretal - Quais exames fazer e período - 2
Sangue oculto nas fezes - anual
Colonoscopia - a cada 10 anos
Rastreamento CA Colo Uterino - Como fazer? - 2
Citopatológico - colpocitologia oncológica.
Rastreamento - CA colo uterino - População alvo
mulheres sexualmente ativas, 25-64 anos.
Rastreamento - CA colo uterino - Mulheres sexualmente não ativas
não rastrear
Rastreamento - CA colo uterino - <25 anos
Não rastrear - sem beneficios
Rastreamento - CA colo uterino - >64 anos
Sem AP de doença pré-invasiva e com 2 consecutivos negativos nos últimos 5 anos - interromper
Rastreamento - CA colo uterino - >64 anos - nunca fez exame
2 exames negativos (intervalo de 1 - 3 anos) interromper
Rastreamento - CA colo uterino - intervalo?
2 anuais negativos - fazer a cada 3 anos
Rastreamento - CA colo uterino -Imunossuprimidas
Semestral, se 2 normais - anual
Rastreamento - CA colo uterino - Histerectomia total por causa benigna
Interromper
Rastreamento - CA colo uterino - Se atrofia vaginal
fazer estrogenioterapia local por 21 dias - repetir após 5 dias do término do tratamento
Lesões que indicam repetir citologia
ASC-US - Celular escamosas atípicas de significado indeterminado
LSIL - lesão intraepitelial de baixo risco