Hipertensão na gestação

Question 1

3 formas de hipertensão na gestação:

Answer 1

Pré-eclampsia
Hipertensão gestacional
PE sobreposta a hipertensão crônica

Question 2

Pré-Eclampsia: Caracteristica - 5

Answer 2

previamente normotensa
>20 semanas
Proteinuria
Disfunção de órgão alvo
Sinais de comprometimento placentário.

Question 3

Hipertensão gestacional: características - 2

Answer 3

PA sem proteinuria ou outras manifestações de PE.
Deve desaparecer até 12 semanas pós parto

Question 4

PE sobreposta a HAS - características - 3

Answer 4

aparecimento ou piora de proteinuria na primeira metade da gestação
Disfunção de órgão-alvo após 20 semanas
Descompensação de PA - necessidade de ajustar anti-hipertensivos.

Question 5

Diagnósticos de Hipertensão arterial crônica

Answer 5

Previamente existente ou detectada <20 semanas

Question 6

Pré-Eclampsia - Fatores de risco - 7

Answer 6

AP ou AF de 1º grau de PE
Primigesta
Mudança de paternidade
Condições pré-existentes: HAC, IMC>25 , DRC, DM
Gestação múltipla
>35 anos

Question 7

Pré-Eclampsia - Diagnóstico - 2

Answer 7

Avaliação da PA pré gestacional e em todas consultas do pré natal

Identificar hipertensão crônica se <20 semanas

Question 8

Pré-Eclampsia - Surgimento de hipertensão após 20 semanas - o que fazer?

Answer 8

Pesquisar proteinúria
Avaliar lesões em orgão-alvo
Avaliar sinais de gravidade

Question 9

Pré-Eclampsia - exames para avaliar lesão de órgão alvo - LAB - 6

Answer 9

Hemograma
Proteinúria de 24h
Uréia e creatinina
BT ou hepatoglobina
TGO,TGP
DHL

Question 10

Sinais de gravidade - PE - 6

Answer 10

pelo menos 1 da situação abaixo
PAS >160 e/ou PAD>110
Sintomas de iminência de eclampsia
eclampsia
sindrome HELLP
Cianose
Edema agudo de pulmão

Question 11

Sintomas de Iminência de Eclâmpsia - 3

Answer 11

SNC
Visuais
Gástricos

Question 12

Sintomas de Iminência de Eclâmpsia - SNC - 4

Answer 12

cefaleia
Obnubilação
Torpor
Alteração comportamental

Question 13

Sintomas de Iminência de Eclâmpsia - Visuais - 4

Answer 13

Escotomas e fosfenas
fotofobia
turvação
embaçamento

Question 14

Sintomas de Iminência de Eclâmpsia - Gástricos - 3

Answer 14

Dor epigástrico ou HCD
Náuseas
Vômitos

Question 15

Síndrome HELLP - diagnóstico laboratorial - 3

Answer 15

Hemólise
Elevação de enzimas hepáticas
Plaquetopenia

Question 16

Síndrome HELLP - Hemólise - Exames e valores - 3

Answer 16

Hemograma - anemia, esquizócitos no sangue.
BT >1,2 ou Hepatoglobina <0,3
DHL >600

Question 17

Síndrome HELLP - Função hepática - Exames

Answer 17

TGO ou TGP >70 ou o dobro da referencia
DHL >600

Question 18

Síndrome HELLP - Plaquetopenia

Answer 18

Plaquetas abaixo de 100 mil

Question 19

PE - conduta sem sinais de gravidade - conduta inicial

Answer 19

internar para avaliação e adequar anti-HAS

Question 20

PE - conduta sem sinais de gravidade - descartada gravidade na conduta inicial

Answer 20

atendimento ambulatorial

Question 21

PE - conduta sem sinais de gravidade - Meta de PA

Answer 21

110-140mmg x 85mmHg

Question 22

PE - conduta sem sinais de gravidade - Se agravamento

Answer 22

Internar

Question 23

PE - conduta sem sinais de gravidade - se PA bem controlada - resolução?

Answer 23

37 semanas - indução pode ser proposta

Question 24

PE - conduta com sinais de gravidade - conduta inicial

Answer 24

internação

Question 25

PE - conduta com sinais de gravidade - se clínica estável e PA controlada na internação e vitalidade fetal preservada - Conduta?

Answer 25

Conservadora

Question 26

PE - conduta com sinais de gravidade - Emergencia hipertensiva - conduta

Answer 26

Hidralazina - EV

Question 27

PE - conduta com sinais de gravidade - medicação para evitar piora:

Answer 27

MgSO4

Question 28

PE - Em caso de intoxicação por MgSO4 - medicação

Answer 28

Gluconato de cálcio 10% 1g EV