Rinosinusitis Flashcards
Cuáles son los 3 tipos de factores en la Patogenia de una sinusitis?
Factores locales
Factores generales
Factores ambientales
Cuáles son los agentes bacterianos más comunes en las sinusitis agudas?
H. Influenzae
Morexela catarrhalis
Cuáles son los agentes bacterianos más comunes en las sinusitis crónicas?
Los anaerobios: Veillonella, Peptococcus y Corynebacterium acnes
Cuáles son los agentes bacterianos más comunes en las sinusitis en el contexto de un SIDA?
Petrilledium boydii y Pseudoallescheria
Cuál es la localización más frecuente de sinusitis en niños y adultos?
Niño: etmoidal
Adulto: maxilar
Cuál es el tipo de rinolalia en todas las sinusitis?
Abierta
Cuáles son los criterios Dx mayores para la sinusitis?
Rinorrea purulenta, obstrucción nasal, dolor facial, hiposmia, anosmia y fiebre
Cuáles son los criterios Dx menores para la sinusitis?
Cefalea, tos, hialitosis, fatiga, otalgia, plenitud ótica y dolor dental
Qué senos se valoran en la proyección de Caldwell (occipitofrontal)?
Frontales y etmoidales
Qué senos se valoran en la proyección de Waters (occipitomentonana)?
Frontales y maxilares
Qué senos se valoran en la proyección de Hirtz (axial o craneo basal)?
Esfenoidales y etmoidales
Qué senos se valoran en la proyección lateral (bitermporal)?
Esfenoidales y frontales
También se valoran la silla turca y las adenoides
Cuál es el método Dx de elección en la rinosinusitis?
TC
Cuál es el esquema de amoxicillina en las sinusitis?
500mg/8hrs/10 a 14 días PO
Cuál es el esquema de TMP/SMX en las sinusitis, y en qué casos se administra?
160/800mg 12/hrs/10 a 14 días
Cuál es el esquema de oximetazolina en las sinusitis?
0.5% 3 a 4 veces al día por 3 a 4 días
Cuáles son los criterios de referencia urgente al segundo nivel de atención en el contexto de una sinusitis aguda?
Alteraciones visuales
Edema eritema, dolor orbital
Edema eritema faciales
Cambios en restado mental
Signos de meningitis
Cuáles son los criterios de referencia ordinaria al segundo nivel nivel de atención en el contexto de una sinusitis aguda?
Sinusitis refractaria el tratamiento de primera elección
Sinusitis recurrentes con posible origen inmunológico
Sinusitis asociada a infecciones oportunistas
Sinusitis que afectan de forma importante la calidad de vida del paciente
Cuál es la historia natural de la enfermedad de las complicaciones orbitarias en el contexto de una sinusitis aguda?
Celulitis preseptal
Celulitis orbitaria
Absceso subperióstica
Absceso orbitario
Trombosis del seno cavernoso
Qué es un pólipo nasal?
Formaciones benignas que crecen a partir de la mucosa (principalmente etmoidal) por mecanismos inflamatorios crónicos y en muchos casos, tras fenómenos alérgicos
Cuáles son los Dx diferenciales ante la sospecha de una poliposis?
Neoplasias malignas, rinitis vasomotora y rinitis alérgica
Cuál es la triada de Widal?
Asma, intolerancia al AAC y pólipos bilaterales de difícil Tx
Cuáles son los criterios referencia a segundo nivel de atención en el contexto de pólipos nasales?
Tumoración en fosas nasales
Pólipos que no son visibles con Ríos copia anterior y que presentan dos o más de los siguientes síntomas:
- alteraciones del olfato
- Rinorrea
- Cefalea
- Obstrucción nasal
- Hemorragias frecuentes y difícil control
Cuáles son los criterios de referencia tercer nivel de tensión en el contexto de pólipos nasales?
Recidiva de los pólipos
Poliposis masiva con pansinusitis
Cirugías previas de nariz y senos para nasales
Sospecha de tumor maligno o vascular
Cuáles son las complicaciones más frecuentes del tratamiento quirúrgico de los pólipos nasales, sin patología agregada?
Hemorragias, sinequias y perforaciones septales
