Rinosinusitis

Question 1

Cuáles son los 3 tipos de factores en la Patogenia de una sinusitis?

Answer 1

Factores locales
Factores generales
Factores ambientales

Question 2

Cuáles son los agentes bacterianos más comunes en las sinusitis agudas?

Answer 2

H. Influenzae
Morexela catarrhalis

Question 3

Cuáles son los agentes bacterianos más comunes en las sinusitis crónicas?

Answer 3

Los anaerobios: Veillonella, Peptococcus y Corynebacterium acnes

Question 4

Cuáles son los agentes bacterianos más comunes en las sinusitis en el contexto de un SIDA?

Answer 4

Petrilledium boydii y Pseudoallescheria

Question 5

Cuál es la localización más frecuente de sinusitis en niños y adultos?

Answer 5

Niño: etmoidal
Adulto: maxilar

Question 6

Cuál es el tipo de rinolalia en todas las sinusitis?

Answer 6

Abierta

Question 7

Cuáles son los criterios Dx mayores para la sinusitis?

Answer 7

Rinorrea purulenta, obstrucción nasal, dolor facial, hiposmia, anosmia y fiebre

Question 8

Cuáles son los criterios Dx menores para la sinusitis?

Answer 8

Cefalea, tos, hialitosis, fatiga, otalgia, plenitud ótica y dolor dental

Question 9

Qué senos se valoran en la proyección de Caldwell (occipitofrontal)?

Answer 9

Frontales y etmoidales

Question 10

Qué senos se valoran en la proyección de Waters (occipitomentonana)?

Answer 10

Frontales y maxilares

Question 11

Qué senos se valoran en la proyección de Hirtz (axial o craneo basal)?

Answer 11

Esfenoidales y etmoidales

Question 12

Qué senos se valoran en la proyección lateral (bitermporal)?

Answer 12

Esfenoidales y frontales
También se valoran la silla turca y las adenoides

Question 13

Cuál es el método Dx de elección en la rinosinusitis?

Answer 13

TC

Question 14

Cuál es el esquema de amoxicillina en las sinusitis?

Answer 14

500mg/8hrs/10 a 14 días PO

Question 15

Cuál es el esquema de TMP/SMX en las sinusitis, y en qué casos se administra?

Answer 15

160/800mg 12/hrs/10 a 14 días

Question 16

Cuál es el esquema de oximetazolina en las sinusitis?

Answer 16

0.5% 3 a 4 veces al día por 3 a 4 días

Question 17

Cuáles son los criterios de referencia urgente al segundo nivel de atención en el contexto de una sinusitis aguda?

Answer 17

Alteraciones visuales
Edema eritema, dolor orbital
Edema eritema faciales
Cambios en restado mental
Signos de meningitis

Question 18

Cuáles son los criterios de referencia ordinaria al segundo nivel nivel de atención en el contexto de una sinusitis aguda?

Answer 18

Sinusitis refractaria el tratamiento de primera elección
Sinusitis recurrentes con posible origen inmunológico
Sinusitis asociada a infecciones oportunistas
Sinusitis que afectan de forma importante la calidad de vida del paciente

Question 19

Cuál es la historia natural de la enfermedad de las complicaciones orbitarias en el contexto de una sinusitis aguda?

Answer 19

Celulitis preseptal
Celulitis orbitaria
Absceso subperióstica
Absceso orbitario
Trombosis del seno cavernoso

Question 20

Qué es un pólipo nasal?

Answer 20

Formaciones benignas que crecen a partir de la mucosa (principalmente etmoidal) por mecanismos inflamatorios crónicos y en muchos casos, tras fenómenos alérgicos

Question 21

Cuáles son los Dx diferenciales ante la sospecha de una poliposis?

Answer 21

Neoplasias malignas, rinitis vasomotora y rinitis alérgica

Question 22

Cuál es la triada de Widal?

Answer 22

Asma, intolerancia al AAC y pólipos bilaterales de difícil Tx

Question 23

Cuáles son los criterios referencia a segundo nivel de atención en el contexto de pólipos nasales?

Answer 23

Tumoración en fosas nasales
Pólipos que no son visibles con Ríos copia anterior y que presentan dos o más de los siguientes síntomas:
- alteraciones del olfato
- Rinorrea
- Cefalea
- Obstrucción nasal
- Hemorragias frecuentes y difícil control

Question 24

Cuáles son los criterios de referencia tercer nivel de tensión en el contexto de pólipos nasales?

Answer 24

Recidiva de los pólipos
Poliposis masiva con pansinusitis
Cirugías previas de nariz y senos para nasales
Sospecha de tumor maligno o vascular

Question 25

Cuáles son las complicaciones más frecuentes del tratamiento quirúrgico de los pólipos nasales, sin patología agregada?

Answer 25

Hemorragias, sinequias y perforaciones septales