Parálisis Facial

Question 1

Cuál es la parálisis facial más frecuente y cuáles son sus causas más comunes?

Answer 1

Periférica (98% de los casos)
VHS, CMV y VEB

Question 2

Cuál es el esquema de prednisone en el Tx de una parálisis facial aguda (instauración en menos de 48hrs)?

Answer 2

50mg/día/3 días y reducir 10mg al día hasta llegar a 10mg en el séptimo día, momento en que debe suspenderse

Question 3

Cuál es el esquema de Tx para el Px con parálisis facial aguda con riesgo de presentar úlceras corneales?

Answer 3

Hipromelosa
Día: 1 gota al 0.5% cada hora
Noche: 1 gota al 2% antes de dormir

Question 4

Cuáles son las características de la clasificación House Brackmann grado I?

Answer 4

Normal
Función normal de todas las áreas

Question 5

Cuáles son las características de la clasificación House Brackmann grado II?

Answer 5

Disfunción leve
Debilidad muscular notoria solo en la exploración

Question 6

Cuáles son las características de la clasificación House Brackmann grado III?

Answer 6

Disfunción moderada
Deficiencia obvia, pero no desfigurante entre ambos lados de la cara

Question 7

Cuáles son las características de la clasificación House Brackmann grado IV?

Answer 7

Disfunción moderadamente severa
Asimetría desfigurante

Question 8

Cuáles son las características de la clasificación House Brackmann grado V?

Answer 8

Disfunción severa
Escaso movimiento perceptible

Question 9

Cuáles son las características de la clasificación House Brackmann grado VI?

Answer 9

Parálisis total
Hemicara sin movimiento

Question 10

Cuáles son los criterios para solicitar interconsulta a fisioterapia ante un paciente con parálisis facial aguda?

Answer 10

Px con grado IV al VI de HB en su primera cita
Px con grado II y III que no mejoren después de 8 días de Tx

Question 11

Cuáles son las indicaciones electriomiográficas para realizar una descompresión quirúrgica del nervio facial en Px con parálisis aguda?

Answer 11

Relativa: degeneración axónal mayor al 60%
Absoluta: >90%

Question 12

Cuál es el factor pronóstico más favorable para la recuperación de la parálisis de Bell?

Answer 12

Presencia de parálisis facial incompleta en la primera semana

Question 13

Cuáles son los criterios de referencia urgentes a segundo nivel de atención en una parálisis facial aguda?

Answer 13

Disminución súbita de la agudeza visual
Úlcera corneal

Question 14

Cuáles son los criterios de referencia ordinaria a segundo nivel de atención en una parálisis facial aguda?

Answer 14

Px con falta de respuesta al Tx
Secuelas como ectropión o sincinesia

Question 15

Qué es el Sx de Melkersson-Rosenthal?

Answer 15

Cuadro infrecuente que conlleva brotes recurrentes de parálisis facial con edema hemifacial inicialmente reversible y luego permanente, fundamentalmente en labio y lengua geográfica

Question 16

Cuál es el Sx de Heerfordt?

Answer 16

Fiebre uveoparotídea: forma extra pulmonar de sarcoidosis con parálisis que puede ser bilateral (signo más habitual de sarcoidosis extra pulmonar)

Question 17

Cuál es el fenómeno de Bell?

Answer 17

Desviación de la mirada hacia arriba al intentar cerrar el párpado afectado

Question 18

En dónde se localiza una parálisis facial con test de Schirmer normal?

Answer 18

Distal al ganglio geniculado

Question 19

Una lesión aislada de toda la musculatura facial indica…

Answer 19

Lesión distal al orificio estilomastoideo

Question 20

Si hay parálisis de la musculatura de la cara, co movimientos de la frente, lacrimación, gusto y sensibilidad intactos es…

Answer 20

Una parálisis facial central

Question 21

Cómo es la inervación de la zona dorsal del núcleo motor superior del facial?

Answer 21

Bilateral

Question 22

En dónde está la lesión en la parálisis facial en un Px con disgeusia de los 2/3 anteriores ipsilaterales e hiposialia?

Answer 22

Por encima de la la salida de la cuerda del tímpano

Question 23

En dónde se encuentra la lesión en un paciente con parálisis facial y algiacusia concomitante?

Answer 23

Proximal a la salida del nervio del músculo del estapedio

Question 24

En dónde se encuentra la lesión en un paciente con parálisis facial y disminución de la secreción lagrimal?

Answer 24

Proximal al ganglio geniculado

Question 25

Qué nervios se estudia en el Test de Schirmer, y cuando se considera positivo?

Answer 25

Nervio Petruso superficial mayor
Se considera positivo (patológico) si la diferencia entre ambos ojos es mayor igual al 30%

Question 26

A los cuantos días de la parálisis facial tiene valor la electromiografía?

Answer 26

Entre los tres y los 10 días tras la parálisis

Question 27

El Blink Test positivo es de buen pronóstico, cierto o falso?

Answer 27

Cierto