Rinología Flashcards
A qué temperatura se debe lavar la ropa de cama en un paciente con rinitis alérgica?
55 grados centígrados
Principales factores de riesgo para la rinitis alérgica
Historia familiar de atopia
Sexo masculino, primogénito
Uso temprano de antibióticos
Tabaquismo familiar (madre fumadora en el primer año de vida)**
Exposición ácaros de polvo
Exposición a epitelios de animales
Diagnóstico clínico de rinitis alérgica
Prurito nasal
Estornudos en salva
Moco nasal, rinorrea hialina y descarga retrofaríngea
Síntomas conjuntivales (hiperemia)
Qué se espera encontrar la exploración física en un paciente con rinitis alérgica (síntomas crónicos)
Fascias adenoidea (paciente con la boca abierta para respiración a través de ella)
Pliegues de dennie morgan
Surco nasal transverso (línea alérgica en puente nasal)
Coloración pálida azulada de los cornetes nasales
Aclaramiento de garganta
Saludo alérgico
Cuál es el estudio de elección para la rinitis alérgica
Citología nasal con 10% de eosinófilos
Cuándo se solicitan pruebas cutáneas en rinitis alérgica
En presencia de cuadro refractario pese a tres meses de tratamiento con medidas de control ambiental y fármacos
Tratamiento de primera línea en rinitis alérgica
- Esteroides nasales (budesonida mometasona fluticasona)
*Antihistamínicos como ayuduvantes
Tratamiento no farmacológico de la rinitis alérgica
Lavado semanal de la ropa de cama con agua caliente mayor a 55 grados y secado al sol para destrucción de ácaros, cambiar alfombras por pisos de vinilo madera, lavar peluches con agua caliente o congelarlos una vez por semana
Mecanismo de producción de la rinitis alérgica
Respuesta de hipersensibilidad tipo 1 mediada por inmunoglobulina E a un alérgeno inhalado
Signos atípicos de rinitis alérgica
Epistaxis
rinorrea unilateral
taponamiento nasal
cefalea
anosmia
Tratamiento de rinitis alérgica de acuerdo a la presentación de los síntomas
*Síntomas episódicos: antihistamínico oral y descongestivo nasal no mayor a 5 días
*Síntomas intermitentes (estacionales): antihistamínico oral y antihistamínico nasal
*Síntomas persistentes: antihistamínico oral y nasal, esteroide nasal
Principales medicamentos utilizados para rinitis alérgica
*antihistamínicos: loratadina
*Antihistamínicos intranasales: azelastina
*Esteroides nasales: mometasona
*Agonistas del receptor de leucotrienos: Montelukast (si no hay respuesta a la primera línea)
Recomendación de lavados nasales en paciente con rinitis alérgica
Lavado nasal con solución salina al 0.9% o en un litro de agua una cucharada cafetera de sal de grano dos a tres veces al día
Tratamiento de segundo nivel para pacientes con rinitis alérgica (alergólogo)
Inmunoterapia sublingual o subcutánea
Cirugía de reducción de cornetes inferiores cuando hay síndrome nasal persistente obstructivo e hipertrofia del cornete con falla el tratamiento
