Rinitis Flashcards
Def: Es la inflamación del tejido nasal (piel y/o mucosas)
Rinitis
Color del moco normal
Claro
De qué nos habla un moco blanco?
Señal de inicio de infección (la congestión nasal espesa el moco y ralentiza su desplazamiento)
A qué se debe el moco amarillo?
Actividad del sistema inmune, debe su color a la muerte de glóbulos blancos que liberan enzimas que otorgan ese pigmento
De qué nos habla el moco verde? (2)
- El color verde lo otorga una enzima llamada mieloperoxidasa producida por los neutrófilos
- Puede sugerir infección viral intensa o infección bacteriana activa
De nos habla el moco negro?
Infección micótica
Rinitis esporádica y de corta duración?
Rinitis aguda
Tipos de rinitis aguda (2)
Vestibulitis
Rinitis viral
Microorganismo que causa vestibulitis
S. aureus
Tx para vestibulitis
Aseo local
Aplicación directa de mupirocina
Rinitis que aparece como consecuencia de un cuadro gripal o exantemático
Rinitis viral
Tx para rinitis viral y en qué momento se realiza
Limpieza nasal con irrigaciones salidas
Durante la fase de viremia (primeras 24-48 hrs) la rinorrea es muy intensa, por lo que en está etapa no se recomienda los lavados nasales, sino hasta después de la viremia
Tipos de rinitis crónica (4)
R. alérgica
R. vasomotora
R. gestacional R, granulomatosa
Def: Es una rinitis crónica caracterizada por edema y moco en respuesta a un alérgeno aéreo o alimentario
Rinitis alergica
Qué tipo de respuesta inmune está involucrada en la rinitis alérgica?
Es una respuesta mediada por histamina en pacientes con perfil Th2
Cuáles son los principales alérgenos que causan rinitis alérgica?
Pueden ser aéreos (polen, ácaros, moho) o alimentarios
Cuáles son los síntomas principales de la rinitis alérgica? (4)
Obstrucción nasal, rinorrea hialina, estornudos en salva y prurito nasal
Qué hallazgos se pueden encontrar en la exploración de un paciente con rinitis alérgica? (4)
Mucosa nasal pálida-violácea, rinorrea hialina, hipertrofia de cornetes, pólipos
Qué enfermedades pueden asociarse con la rinitis alérgica? (3)
Conjuntivitis alérgica, asma y laringitis alérgica
Cómo se diagnostica clínicamente la rinitis alérgica?
Por la presencia de síntomas típicos y hallazgos en la exploración nasal
Qué pruebas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de rinitis alérgica?
Medición de IgE y pruebas de alergia en piel
Cuál es el papel de los antihistamínicos en la rinitis alérgica?
Reducen los síntomas al bloquear la acción de la histamina
Cuándo se recomienda el uso de antileucotrienos en la rinitis alérgica?
En periodos cortos (<1 mes) para reducir la producción de leucotrienos
Por qué se usan los esteroides nasales en la rinitis alérgica?
Para reducir la inflamación nasal y mejorar los síntomas
Qué papel juega la higiene nasal en la rinitis alérgica?
Ayuda a eliminar alérgenos y reduce la inflamación nasal
En qué casos se usan esteroides orales en la rinitis alérgica?
En pacientes con alergias severas o alergias mixtas
Qué es la inmunoterapia en la rinitis alérgica?
Un tratamiento a largo plazo que desensibiliza al paciente frente a los alérgenos
Qué medidas de control ambiental pueden ayudar a la rinitis alérgica?
Evitar alérgenos, usar filtros de aire, lavar ropa de cama con agua caliente
Def: Es la presencia de edema y moco detonada por un gatillo físico o endógeno
Rinitis vasomotora
Cuáles son los gatillos más comunes de la rinitis vasomotora? (3)
Cambios de temperatura (calor, frío), hormonas y fármacos
Cuál es la fisiopatología de la rinitis vasomotora?
Es un disturbio del sistema nervioso autónomo con predominio parasimpático (vasodilatación)
Cómo se diferencia la rinitis vasomotora de la rinitis alérgica?
No es mediada por histamina y no responde a antihistamínicos
Cómo se diagnostica la rinitis vasomotora?
Clínico, basado en síntomas y la identificación de gatillos
Cuáles son las opciones de tratamiento para la rinitis vasomotora?
Esteroides tópicos y orales
Qué procedimiento puede ayudar en casos severos de rinitis vasomotora?
Cauterización de cornetes
Qué es la rinitis gestacional?
Es una derivación de la rinitis vasomotora causada por la progesterona en el embarazo
Cuánto dura la rinitis gestacional?
Persiste durante toda la gestación y desaparece después del parto
La rinitis gestacional responde bien al tratamiento?
No, es refractaria al tratamiento
Cuáles son las opciones de tratamiento para la rinitis gestacional?
Higiene nasal con soluciones hipertónicas y oximetazolina por períodos cortos
Def: Es una rinitis infecciosa causada por microbios atípicos o condiciones autoinmunes
Rinitis granulomatosa
Qué estudio es necesario para diagnosticar la rinitis granulomatosa?
Biopsia
Cuál es el microorganismo responsable del escleroma?
Klebsiella rhinoescleromatis
Cuáles son las dos fases del escleroma?
Fase purulenta: Rinorrea amarilla-verdosa y fétida.
Fase escleroma: Fibrosis en el sitio de la infección.
Cuál es el microorganismo responsable de la rinitis tuberculosa?
Mycobacterium tuberculosis
Cómo se presenta la rinitis tuberculosa?
Con lesiones nodulares o ulceradas en la mucosa nasal
Qué indica la presencia de rinitis tuberculosa?
Es la manifestación de una tuberculosis diseminada
Cuál es el hongo responsable de la mucormicosis nasal?
Rhizopus oryzae
Qué pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar mucormicosis?
Inmunosuprimidos, especialmente diabéticos
Cuál es el pronóstico y tratamiento de la mucormicosis?
Es mortal, requiere hospitalización y tratamiento con Anfotericina B
Qué tipo de enfermedad es la granulomatosis de Wegener?
Es una enfermedad autoinmune que causa vasculitis
Cuáles son las principales manifestaciones nasales de la granulomatosis de Wegener? (3)
Granulomas, úlceras y perforación septal
