Epistaxis y cuerpos extraños

Question 1

Def: Es el sangrado de las narinas, de las fosas nasales o nasofaringe, el suficiente como para requerir atención médica

Answer 1

Epistaxis

Question 2

Clasificación de epistaxis

Answer 2

Anterior
Posterior

Question 3

A qué se debe la epistaxis anterior?

Answer 3

Sangrado de la zona de Kiesselbach

Question 4

En qué pacientes es más frecuente la epistaxis anterior (3)

Answer 4

Niños
Adulos de 15-25 años
45-65 años

Question 5

A qué se debe la epistaxis posterior? y en qué área de Cotton se encuentra?

Answer 5

Sangrado a través de la arteria esfenopalatina
En la parte posterior, zona IV de Cotton (en la pared nasal)

Question 6

En qué pacientes es más frecuente la epistaxis posterior?

Answer 6

Adultos mayores

Question 7

Cuál epistaxis es más abundante?

Answer 7

Posterior

Question 8

Causas de epistaxis (7)

Answer 8

Inflamación subyacente
Cambios bruscos de temperatura y humedad
Traumatismo local
Irritantes tóxicos
Crisis hipertensiva
Alteraciones en la coagulación
Tumores

Question 9

Tumores que pueden causar epistaxis? (2)

Answer 9

Angiofibroma juvenil
Papiloma invertido

Question 10

Tx para epistaxis anterior (5)

Answer 10

• Compresión del tercio distal de la nariz por 5 minutos, inclinar cabeza hacia adelante, colocación de hielo local en gnation/frente
• Aplicación de medicación local con vasoconstrictores
• Cauterización química o con electrocauterio en la zona de sangrado
• Taponamiento nasal: Con tapón reabsorbible o no reabsorbible
• Ligadura química

Question 11

Conducta ante una epistaxis anterior (3)

Answer 11

1. Localización del área de sangrado
2. Cauterización (nitrato de plata o electrocauterización)
3. Taponamiento anterior (bilateral o unilateral)

Question 12

Cuánto tiempo se deja el taponamiento en epistaxis anterior?

Answer 12

48-72 HRS

Question 13

Conducta ante una epistaxis posterior (5)

Answer 13

1. Localización del sangrado
2. Cauterización (de ser posible) o ligadura
3. Taponamiento postero-anterior bilateral por 5-7 días
4. Sonda de Foley + taponamiento anterior
5. Tratamiento médico

Question 14

Irrigación septal (3)

Answer 14

A. etmoidales anterior y posterior
A. esfenoidal y arteria palatina mayor
A. labial superior

Question 15

Qué es la zona Kiesselbach

Answer 15

Plexo arterial que se encuentra en el septo nasal, en el área II de Cotton

Question 16

V/F: En una mucosa normal se observa el plexo de Kiesselbach

Answer 16

Falso
Cuando es visible, es patología

Question 17

Cómo se dividen los cuerpos extraños?

Answer 17

Animado (vivo)
Inanimado

Question 18

¿Por qué es importante conocer las características de los cuerpos extraños?

Answer 18

Para elegir el instrumental y técnica para su extracción

Question 19

Conducta de tratamiento ante cuerpo extraño? (2)

Answer 19

1. Visualización y elección de técnica e instrumental
2. Extracción inmediata

Question 20

Qué instrumento se utiliza en animales?

Answer 20

Instrumentos de prensión

Question 21

Qué instrumento se utiliza para cuerpos redondos?

Answer 21

Cucharilla roma

Question 22

Def: Es el aumento de la presencia de cera en el conducto auditivo externo cuya acumulación va generando taponamiento semisólido o sólido que puede llegar a ocluir parcial o totalmente la luz del CAE

Answer 22

Otocerosis

Question 23

V/F: La otocerosis es una patología

Answer 23

FALSO
Es una condición

Question 24

Conducta terapéutica ante Otocerosis

Answer 24

• Extracción
  
  • Técnica seca, con cucharilla o cureta atraumática
  • Con lavado de oído (nunca apuntar el chorro del agua directamente a la membrana timpánica)