Rinite alergica

Question 1

clinica rinite alergica - sinais locais

Answer 1

• Fase aguda pós exposição = espirros e prurido
• Congestão nasal
• Rinorreia
• Dor de cabeça
• Olhos vermelhos
• lacrimejamento

Question 2

clin rinite alergica = sin sistemicos

Answer 2

• Fadiga
• Sonolência
• Mal-estar

Question 3

Classificação frequencia

Answer 3

• Intermitente
  ○ Menos de quatro dia em uma semana
  ○ Menos de quatro semanas no ano
• Persistente
  ○ Mais de 4d/sem
  ○Mais de 4s/a

Question 4

Rinite alergica severa

Answer 4

• Disturbio do sono

Afeta atividade de vida diaria

Question 5

EF da rinite alergica

Answer 5

Alergic shiner
Linha nasal
- Edema de mucosa nasal, palidez e cinza azulado
- Secreção hialina
- Secreção purulenta pode ocorrer na rinossinusite alergica

Question 6

dosagem ige/contagem de eosinofilos na alergia

Answer 6

• Sem sensibilidade

- Sem especificidade

Question 7

etiopatogenese

Answer 7

Exposição a alergenos

APC levam antigenos as celulas T-helper naives que estão nos linfonodos

As celulas T-helper desenvolvem um padrão de resposta de natureza Th2 que envolve um grupode citocinas

• Citocinas envolvidas em Th2

- IL4
- IL5
    - IL6

Question 8

IL4 ação

Answer 8

as células B a se tornarem plasmocitos e a produzirem imunoglobulinas IgM e IgE

IgE recobrem mastocitos e propiciam a sua rapida degranulação

Question 9

IL 5

Answer 9

IL 5 já agem na degranulação de Eosinofilos

Question 10

Mastocito - eventos da sua degranulaçã

Answer 10

• Ação da histamina liberada por mastocitos
- Contração de estomago e musculo liso
Dilatação de vasos e aumento da permeabilidade = edema e taquicardia

Question 11

histamina/ inflamação –> mucosa nasal

Answer 11

• Glandulas mucosas estão estimuladas
• Há aumento da permeabilidade vascular
• Aumento da sensibilidade nervosa o que leva a espirros e coceiras

Question 12

Arsenal terapeutico

Answer 12

• Controle do ambiente
• Terapia farmacologica
  Imunoterapia

Question 13

controle do ambiente

Answer 13

Ácaros
- Mantenha os cômodos bem arejados.
- Sempre exponha roupas de cama, colchões e travesseiros ao sol.
- Aspire a casa com freqüência.
- Evite umidade em excesso.
- Limpe e lave todos os objetos que possa ser habitados pelos ácaros
- Ação anti-acaro
○ Borrifar alcool + vinagre 1/1 na casa
Roupa de cama anti-ácaro

Gatos

- Escovar os pelos, para evitar que eles se espalhem
- Banhos semanais

Question 14

At sinusite aguda

Answer 14

• Antihistamínicos ( primeira linha) + Descongestionantes
• Corticoide intranasal ( recorrentes, usado com outras classes, pode ser usado SN ou em regime de manuntenção)

NÃO USADO
- Cromoglicato ( estabilizador de mastócito, menos efetivo que corticoide )
Anticolinergicos nasais ( sótem efeito na rinorreia)

Question 15

px sinusite aguda

Answer 15

Antihistamínicos de segunda geração

- Loratadina 10mg
- Desloratadina 5mg
- Fexofenadina  = Allegra D ( fexofenadina 60mg + Pseudoefedrina 120mg) 12/12h SN
- Ebastina 10mg + pseudoefedrina 120mg ( EBASTEL D) 1xd --> 2xd

Descongestionantes nasal
- Pseudoefedrina 120mg ( vem na formulação dos antihistamínico de segunda geração)

Corticoide intranasal

- Beclometasona spray nasal SN
- Budesonida spray nasal 32mcg/64mcg uma aplicação em cada narina  SN
- Fluticasona spray nasal SN