Rim - US Flashcards
Alterações ultrassonográficas da doença renal crônica.
Rins diminuídos de tamanho, podendo ter contorno normal ou irregular, com aumento de ecogenicidade devido ao aumento de ecogenicidade medular, perda de relação corticomedular, adelgacamento de cortical, pode ter presença de cistose/ou pielectasia.
Qual o preparo ideal?
Jejum de sólidos, antifiseticos e evitar miccao duas horas antes do exame
Quais as relações anatômicas do rim esquerdo?
Cranial: fundo do estômago
Medial: adrenal e alças intestinais
Lateral: baço
Caudal: ovários
Quais as relações anatômicas do rim direito?
Cranial: piloro e lobo caudato do fígado
Medial: adrenal
Caudal:ovario e alças
Ventral:pancreas
Quais as relações anatômicas da bexiga?
Cranial: alças
Caudal: próstata e testículos
Dorsal: útero e colon
Quais as particularidades que podem ser vistas relacionadas a repleção da bexiga?
Alta repleção- adelgacamento da parede
Baixa repleção - espessamento da parede
O ideal é uma repleção MODERADA
Qual o melhor exame pra ver uretra?
Uretrocistografia retrógrada com contraste positivo
Qual o melhor exame pra ver ureter?
Urografia excretora
Quais os planos de varredura do rim ?
Transversal: melhor pra ver pelve
Longitudinal: melhor pra ver comprimento
Dorsal: melhor pra ver definição corticomedular
Quais os planos de varredura da bexiga?
Longitudinal e transversal
Quais as divisões anatômicas da bexiga ?
Vértice, corpo e colo (onde sai a uretra)
Qual o formato do rim no cão e no gato?
No cão: feijão
Gato: oval
Quais as relações de ecogenicidade do rim ?
Cortical: hipo ao baço, igual ou hipo ao fígado
Medular: anecoica a hipo
Qual a espessura normal de uma pelve renal?
A pelve renal geralmente não é vista. Mas até 0,3 cm de dilatação e considerado pielectasia. A partir de 1,3 cm já é hidronefrose.
Qual o tamanho normal do rim de gatos?
De 3 a 4,5 cm
Rim de gatos castrados podem ser menores?
Sim
Verdadeiro ou falso?
O tamanho do rim dos cães varia com o peso.
Verdadeiro
Alterações vistas na displasia renal
Rins com contornos irregulares, pequenos, com arquitetura interna anormal, hiperecoicos e com pouca diferenciação corticomedular
O que é a displasia renal e quais raças mais acomete?
E uma nefropatia juvenil, devido a um desenvolvimento desorganizado do parenquima.
Acomete mais raças persas e ragdoll em gatos. E lhasa, shih tzu, schnauzer e chow chow
Como é vista a dilatação da pelve renal?
Reconhecida pela separação dos ecos hiperecoicos do seio renal por um espaço anecoico
Quais as causas da dilatação da pelve renal?
Pielonefrite, pielectasia e hidronefrose.
Quais as alterações vistas na pielonefrite?
Leve dilatação da pelve renal, podendo ser acompanhada por uma hiperecogenicidade cortical, a pelve dilatada e o ureter podem estar preenchidos por conteúdo ecogenico (pus), os rins podem estar aumentados, normais ou diminuídos (dependendo do estágio da doenca),
Quais as causas de pielectasia?
Fluidoterapia, diurético, aumento da diurese, bexiga distendida e malformações congênitas
Quais as causas de hidronefrose?
Obstruções, doença do trato urinário inferior dos felinos, litiases, formações em trigono, estenose ou formação dorsoperitoneal, malformações congênitas
O que é ureterocele?
Dilatacoes cisticas na submissão do ureter distal associada à ureter ectopico
Quais os achados de uma ureterocele?
Estrutura arredondada, anecoica, cistica, na junção ureterovesical geralmente dentro da bexiga
O que é um ureter ectopico? Quais os achados?
É uma a anomalia congênita da junção ureterovesical. Podendo estar terminando no cólon, uretra ou vagina.
Achados: ureter dilatado e hidronefrose
O que é hidroureter?
E uma dilatação do ureter, que pode ser associada a hidronefrose por obstruções.
Quais as causas de uma obstrução ureteral ?
Ureterolitiase, neo em bexiga (principalmente em trigono) e pólipos fibroepiteliais.
Como diagnosticar uma ruptura e ureter?
Histórico, observar se há ll ao redor do rim e fazer urografia excretora
Qual os sinais de uma DRC?
Poliuria, polidpsia, anemia arregenerativa, perda de peso, diminuição do escore corporal, pelagem feia. Por mais de 3 meses - irreversível e progressiva.
Quais as alterações ultrassonográficas da DRC?
Definição corticomedular reduzida ou com perda, visualização deficiente da arquitetura interna, cortical hiper, contorno irregular e tamanho reduzido. Além disso pode haver assimetria renal, infarto, cistos e cálculos.
Qual órgãos além dos rins a PKD acomete?
Pâncreas e fígado.
Qual a diferença do infarto renal agudo pro crônico?
O infarto renal agudo, de menos de 24horas, é hipoecogenico e com formato de Cunha. O crônico é hiperecogenico, formato de Cunha e pode deformar o contorno do órgão.
Quais são a spossiveis massas renais não neoplásicas?
Hematomas
Granulomas - raros
Abscessos
Quais são as possíveis neoplasias renais?
Carcinoma nos cães e linfoma no gatos
O que é pseudocisto perinefrico ?
Acúmulo de líquido entre a cápsula e o rim, não sendo revestido por epitélio.
Pode não atrapalhar a função renal
Qual a imagem de um pseudocisto perinefrico?
Acúmulo perirrenal de conteúdo anecogenico
Qual a imagem de um linfoma renal?
Formato anormal, nefromegalia, hiperecogenicidade, halo hipoecoico circundando o órgão e pielectasia. Pode ter manifestação com nódulos, massas HIPO.
O que pode causar o sinal da medular?
Necrose tubular aguda, vasculite piogranulomatosa secundaria a PIF, nefrocalcinose, leptospirose MAS PODE OCORRER EM ANIMAIS NORMAIS TAMBEM.
Qual o achado do sinal da medular?
Linha hiper paralela a junção corticomedular
Qual a diferença entre nefrocalcinose e nefrolitiase ?
A nefrocalcinose é uma mineralização distrofia do PARENQUIMA, comum em animais mais velhos. Já a nefrolitiase consiste em opacidade minerais localizada na PELVE, DIVERTICULO E URETERES formando SOMBRA
Qual as alterações de uma cistite?
Espessamento HIPO e irregular da parede da bexiga
Quais as alterações de uma cistite enfisematosa?
Espessamento com reverberação
Quais as alterações de uma cistite polipoide?
Massas q se projetam pro lumen, ocorrendo mais cranioventral. Pode ter associado espessamento difuso da parede.
Quais as alterações da cistite pseudomembranosa?
Múltiplas separações luminais HIPER
Quais os achados de um hematoma na bexiga?
Estrutura ecogenica a hiper com áreas hipo, irregular, não formadora de sombra e móvel. Histórico de trauma e hematuria
Como diferenciar neo de coágulo?
A neo não é móvel e pode ter presença de fluxo sanguíneo.
O coágulo é móvel.
Como diferenciar pólipo de neo?
Tumor geralmente tem a base maior e os pólipos tem a altura maior.
Qual a noplasia mais comum de bexiga?
Carcinoma de células transicionais
Qual o local que o carcinoma de células transicionais mais ocorre?
Região de trigono na parede dorsal da bexiga.
Verdadeiro ou falso:
Sinal doppler de neoplasias em b3xiga sempre e positivo.
Falso, carcinoma de celulas transicionais pode ter sinal doppler negativo
Quais as contraindicações de uma cistocentese?
SUSPEITA DE NEOPLASIA
bexiga com baixa repleção
Contenção insuficiente
Animal agitado
