RIM Flashcards
Azotemia
Elevação dos níveis de nitrogênio e da ureia sanguínea relacionado a taxa de filtração glomerular diminuída
Síndrome NEFRItica
Início súbito, hematúria (cilindros hepaticos); proteinúria
Lesão endotelial
Causa mais importante glomerulonefrites
Síndrome NEFRÓtica
Proteinúria MACIÇA (>3,5g/dia), edema; HIPOPROTENEMIA/HIPOALBUNEMIA, aumento da lipidemia;
Disfução na membrana basal
Diagnóstico de Glomerulopatia
Clínica + EQU + imagem - se não funcionar - biópsia
Quais os padrões de respostas glomerulares à agressão na glomerulopatia
1.INfiltração inflamatória (monocitária - monócitos, plasmócitos e neutrófilos
2. Hipercelularidade - hiperplasia das células endoteliais, endoteliais e mesangiais;
3. espessamento da membrana basal;
4. esclerose e hialinização;
Causas da glomerulopatia
Genética
Interação entre os anti-corpos;
Trauma e indução de resposta inflamatória;
Glomerulopatia pós estreptocócica, nefrose lipóide, nefropatia por IgA
Glomerulopatia primária
afetam principalmente GLOMÉRULO E RIM
Glomerulopatia secundária
Afeta RIM E OUTRAS ÁREAS
lúpus, diabetes mellitus; amiloidose
Pensar em doenças sistêmicas e endocardite
Glomerulonefrite proliferativa aguda (GN
pós-estreptocócica, pós-infecciosa ou difusa aguda
Acomete mais crianças e jovens
Se estabelece de 1-2 semanas após a infecção
Células inflamatórias afetam o espetococo e o rim de tabela leva esporro também
. Glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP)
PRIMÁRIA
tipo II - Aspecto de meia lua na lamina
Síndrome goodpasture (hemorragia pilmonar + glomerulonefrite aguda, mais comum em homens de 30a)
tipo III - ANCA
Formação de humps ou corcovas na microscopia eletrônica acontece em qual doença?
Glomerulopatia primária causada por estreptococos
Glomerulonefrite que apresenta spikes na microscopia causada por imunocolexos ou causas secundárias (sífilis, DM, lúpus)
Glomerulonefrite membranosa
Glomerulonefrite Membranoproliferativa ou
Mesangiocapilar (Síndrome Nefrótica)
lobulação do tufo e escassez de luzes capilares
membrana parece dupla membrana (espessada) - trilho de bonde
Glomerulonefrite com lesões mínimas (Nefrose lipóica)
● causa mais comum de síndrome nefrótica na infância (70%)
● podócitos estão alterados → retração e apagamento difuso dos pés dos podócitos
Nefropatia por IgA (Doença de Berger)
● mais comum em homens, entre 10 e 40 anos
● diagnóstico: biópsia renal
● glomerulonefrite proliferativa mesangial difusa
ATENÇÃO - hematúria recorrente
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Causa glomerulopatia secundária
Deposição de imunocomplexos de DNA
OMS classifica achados em 5 categorias
lesão de
Kimmelstiel-Wilson
Classifica glomerulopatia por DM II e é uma expansão mesangial de aspecto nodular
Apresenta hialinose arteriolar
Parede das artérias ficam com aspecto envidraçado
IC in situ → antígenos intrínsecos (componentes do glomérulo)
ou antígenos incorporados (“Plantados”)
Podem ser endógenos ou exógenos
Infecção que afeta a bexiga
Cistite
Infecção que afeta o rim
Pielonefrite
Inflamação purulenta
Predomina exsudato neutrofílico
Apresenta cilindros purulentos
na evolução forma cicatrizes irregulares
Pielonefrite Aguda
Fibrose e cicatrizes do parenquima e deformações no sistema pielocalicial o rim tende a diminuir
Relaciona-se com obstrução de refluxo
Tende a ocorrer em crianças
Pielonefrite crônica
Quando o ureter tem trajeto curto e horizontalizado pode ocorrer?
Pielonefrite crônica associada a REFLUXO
Acontece mais em crianças
Contração da pielonefrite
ASSIMÉTRICA
Contração da glomerulonefrite
SIMÉTRICA
MIcroscopia de aspecto tireoideo com cilindros hialinos róseos e infiltrado linfocitário
Infiltrado linfocitário nas cicatrizes fibrosas
Infiltrado xantomatoso
Pielonefrite crônica
Cistite hemorrágica
Relacionada com drogas citotoxicas e quimioterapia
Associada a hemorragia
Cistite intersticial
DOR PÉLVICA CRÔNICA
Tem q ter sintomas de trato urinário a mais de 6 semanas
apresenta glomerulações - pontos hemorrágicos na mucosa
Infecção que apresenta pontos hemorrágicos na mucosa
Cistite intersticial
Qual a maior origem de de tumor de bexiga?
Epitelial 95%
