PULMÃO DPOC Flashcards
4 componentes que constituem a microscopia das paredes alveolares
- endotélio capilar
- membrana basal e tecido intersticial vizinho
- epitélio alveolar com pneumócitos tipo I (95% - revestimento) e II (surfactante)
- Macrófagos alveolares
Atelectasia por reabsorção
Ocorre por OBSTRUÇÃO; tampão de muco ou exsudato por exemplo
Ocorre em asma, bronquite crônica;
Mediastino desvia para o pulmão comprometido
Atelectasia por compressão
Ocorre quando a cavidade pleural é parcialmente ou completamente obstruída por exsudato, sangue ou ar (pneumotórax);
Mediastino desvia para a o pulmão saudável, CONTRÁRIO ao comprometido
Enfisemas associados ao processo de cicatrização
Acinal distal e o irregular
Enfisemas mais comuns
Centroacinar/centrolobular (95%) - atinge mais o ápice
Pan-acinar/Pan-lobular - atinge mais a base
Pulmões volumosos que chegam a sobrepor o coração; Microscópicamente possuem alvéolos muito aumentados com fibrose e lesão centroacinar focal. Com poros de Kohn muito aumentados. Qual a doença pulmonar obstrutiva?
Enfisema pulmonar
Paciente com tórax em barril com prolongamento óbvio na expiração, apresentou perca de peso, tosse e sibilo (anteriormente foi diagnosticado com asma)
Qual o diagnóstico mais provável?
Enfisema pulmonar
Enfisema Intersticial
A entrada de ar no estroma de tecido
conjuntivo do pulmão, mediastino ou tecido subcutâneo é chamada de enfisema intersticial.
Lacerações
Definição de bronquite crônica
tosse persistente com produção de escarro por, no mínimo, 3 meses em pelo menos 2 anos consecutivos, na ausência de qualquer outra causa identificável.
Diagnóstico de asma
- elevação da contagem de eosinófilos no sangue periférico
- achado de eosinófilos,
- espirais de Curschmann e cristais de Charcot-Leyden no escarro
Bronquiectasia
Dilatação PERMANENTE dos brônquios e bronquíolos;
Obstrução e infecção são as principais causas;
Fibrose e dilatação permanente dos bronquíolos cuja a patogenia inicial que provocou a infecção e inflamação tem como principal característica o defeito iônico que faz com que a ação mucociliar seja defeituosa e haja excesso de muco. Qual a doença que desencadeou essa bronquiectasia?
Fibrose cística
Microscopia da fibrose cística
Parede brônquica com dilatação irregular da luz, ulceração do epitélio de revestimento e tecido
de granulação na submucosa.
Descrição dos alvéolos e do tecido pulmonar na atelectasia
Alvéolos de aspecto fusiforme
Tecido pulmonar de consistencia borrachosa e mais avermelhado
Patogenia do enfisema
Hipótese da protease-antiprotease
Enfisema pareseptal
Pode vir de processos cicatriciais;
Ocorre mais nos lobos superiores
Pode ter ruptura espontânea - pneumotórax
Diagnóstico de bronquite crônica
tosse produtiva persistente por 3 meses por pelo menos 2 anis consecutivos, sem outra causa que justifique;
Bronquite crônica, cite aspectos morfológicos
Inflamação
Hiperemia e edema
HIPERPLASIA DAS GLANDULAS MUCOSAS
Aumento da espessura do epitélio da parede brônquica
Enfisema panacinar decorre da
deficiência congênita alfa-1-antitripsina
Ocorre na base
Enfisema relacionado ao cigarro
Enfisema centrolobular
Doença cujo os alvéolos tem aspectos macroscópico de favo de mel
Enfisema
Doença com “plugs de muco”, espirais Curschmann, cristais de Charcot-Leyden e eosinifilia
Asma
curso clínico da bronquiectasia
Tosse persistente
Expectoração Fétida
Escarro homoptóico
