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PHA-1024 > Rhume & Grippe > Flashcards

Rhume & Grippe Flashcards

1
Q

Quels sont les infections des voies respiratoires inférieures

A

Bronchites
Pneumonie
Bronchiolites

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Q

Quels sont les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS)

A

Grippe (débat, un peu à part)
Rhume
Sinusite
Pharyngite-amygdalite
Laryngite
OMA (otite moyenne aigu)

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Q

Quelles sont les autres appellation du rhume

A

Rhinite virale, coryza, rhinopharyngite

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4
Q

Par quels virus sont causés le rhume

A

Rhinovirus (40-50%)
Coronavirus
Influenza
Autres: parainfluenza, adénovirus, entérovirus, métapneumovirus

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5
Q

Quelle est la fréquence des rhumes

A

Adultes: moyenne 2 à 3 épisodes/année
Enfants: 5 à 7 épisodes/années

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6
Q

Comment se transmet le rhume

A

contact direct
aérosol

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7
Q

Quelle est la durée d’un rhume

A
  • de 10 jours
    habituellement 7-8 jours
    toux: peut aller jusqu’à 3 semaines
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8
Q

Quelles sont les complications possibles du rhume

A

surinfection bactérienne (-2% des cas):
Laryngite
Pharyngite
Conjonctivite (fréquent chez les enfants)
OMA
Exacerbation de MPOC et asthme chez certains pt

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9
Q

Quelle est l’étiologie de la grippe

A

infection d’origine virale: influenza

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10
Q

Quelle est la saison de la grippe

A

octobre à mai

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11
Q

Quand est-ce que la grippe est contagieuse

A

24h avant début des sx
excrétion virales maximales: 48h post début Sx
jusqu’à 7 jours après le début des Sx
incubation 1 à 4 jours

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12
Q

Comment se transmet la grippe

A

Aérosol
Gouttelettes:
direct: toux, éternument
indirect: surface contaminée (virus survit jusqu’à 2 jours sur certaines surfaces)

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13
Q

Quelle est la durée d’un grippe

A

En général de 3 à 7 jours (plus comme 1 semaine)
toux et fatigue peut durée + de 2 semaines

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14
Q

Quel test est effectué pour le diagnostique de la grippe

A

test PCR= TAAN

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15
Q

Quel groupes sont + à risque de complication avec la grippe

A

femmes enceintes ou - 2 semaine post-partum
enfants - de 5 ans
personnes âgées + 65 ans
résidents de centre d’hébergement
maladies chroniques concomitantes
personnes vivants en communauté éloignés ou isolés

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16
Q

Quels sont les complications possibles de la grippe

A

Pneumonie
D’autres IVR
Complications cardiaque, neurologiques et métabolique
Complications selon les comorbidités
Décès

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17
Q

V ou F la grippe à un impact majeur et touche plusieurs canadien

A

V, affecte des millions de canadiens annuellement, cause importante de morbidité et de mortalité, chaque année 12 200 hospitalisation et 3500 décès

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18
Q

Quels sont les sx du rhume

A

Apparition des sx graduelle
Toux modérée avec expectoration¸
mal de gorge
congestion et écoulement nasal
fait un peu pitié, mais pas beaucoup
excuse pour être de mauvaise humeur
fièvre légère ou absente
fatigue parfois, mais légère

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19
Q

Quels sont les sc de la grippe

A

Apparition des sx abrupte
fièvre habituelle environ 38 ou 40
toux: habituelle et début soudain
douleurs et courbatures
fatigue, habituelle et parfois intense
No/Vo, rare adulte, fréquent enfant
mal de gorge

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20
Q

Qu’est-ce que l’étiologie de la covid-19

A

infection virale: coronavirus du syndrome respiratoire aigu (SARS-COV-2)

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21
Q

V ou F ont peut faire la différence entre l’influenza et la COVID-19 en se basant sur les sx

A

F

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22
Q

Quels sont les sx de la COVID-19

A

perte soudaine de l’odorat
fièvre
essoufflement
toux
dyspnée
mal de gorge
myalgie
congestion nasale ou rhinorrhée
mal de tête
grande fatigue
sx GI

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23
Q

Quels sont les tests de dépistages de la COVID-19

A

TAAN-labo/Test PCR
Test de détection antigénique rapide (TDAR)

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24
Q

Quelle est l’étiologie du VRS

A

infection virale: virus respiratoire syncytial ou orthopneumovirus

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25
Comment se transmet le VRS
faible distance (contact direct) gouttelettes humains (peut pas le transmettre aux animaux) contact objets contaminé
26
Quand VRS contagieux
2-3 jours avant apparition des sx ad fin des sx (7-14 jours) en moyenne personnes immunosupprimées: ad 3 mois post
27
V ou F il existe un tx curatif pour le rhume, la grippe, COVID-19 et le VRS
F
28
Quels infections virales ont un tx préventif
grippe: vaccination COVID-19: vaccination VRS: vaccination et anticorps monoclonaux
29
Quels infections viral à un tx préventif de complication grave lorsque l'infection est active
grippe, avec antiviraux COVID-19, avec anti-viraux
30
Pour quelles infections virales mesures préventives
rhume COVID-19 VRS grippe
31
Pour quelle infection virale il y a un tx symptomatique
Rhume Grippe COVID-19 VRS
32
Quel virus à le plus au risque de mortalité
COVID-19
33
QSJ? Production excessive de mucus par les cavités nasales et sinus en réponse à une infection virale
Rhinorrhée/ écoulement nasal
34
Expliquer la physiopathologie de l'écoulement nasal
-dommage épithélium nasal par le virus -libération locale de bradykinine et prostaglandines -vasodilatation vx de la muqueuse nasale et + perméabilité vasculaire -relâchement d'ACH: + de production mucus par cell calciformes et glandes séro-muqueuse - - activité mucociliaire de la muqueuse nasale
35
V ou F la couleur de l'écoulement nasal est un signe d'une infection bactérienne
F, signifie présence de leucocytes
36
Décrire l'évolution de l'écoulement nasal
début: mucus aspect claire et transparent au fil de l'infection: devient plus épais et purulent
37
Quel tx pharmacologique disponible pour l'écoulement nasal
Antihistaminique (Anti-H1)de 1ere génération
38
V ou F les antihistaminique de 2e et 3e générations sont inefficace dans le cadre de rhume et grippe
V
39
Quel est le mécanisme d'action des Anti-H1
anti-h1 le moins sélectif, alors se lie à d'autres rc muscariniques: se li aux rc M1 et M3 de la muqueuse nasale
40
V ou F le temps de demi-vie des Anti-H1 de première génération est + long
V
41
Quelles sont les données face à l'efficacité des Anti-H1de 1ere génération en rhume et grippe
En monothérapie: ne serait pas plus efficace qu'un placebo Anti-H1+ analgésique ou décongestionnant: serait efficace dans le soulagement des sx
42
CI des anti-H1 de 1ere génération
HBP glaucome à angle fermée obstruction intestinale troubles cognitifs/démence obstruction des voies urinaires
43
QSJ? gonflement de la muqueuse nasale qui réduit le passage de l'aire et cause une sensation gênante et inconfortable
congestion nasale ou obstruction nasale
44
Quelle est la physiopathologie de la congestion nasale
1. dommage de l'épithélium nasal par le virus 2. libération des bradykinines et des prostaglandines 3. v/d des vx de la muqueuse nasale et + perméabilité vasculaire
45
Quelles sont les causes de la congestion nasale
1. processus inflammatoires et physiopathologique 2. L'écoulement nasal en évoluant: mucus devient + épais, accumulation des sécrétions dans la cavité nasale
46
Quels sot les tx pharmacologiques de la congestion nasale
Décongestionnants topiques et systémiques
47
Quel est le mécanisme d'action des décongestionnants
sympathomimétiques agonistes rc adrénergiques (a1): v/c des vx de la muqueuse naale autres effets stimulation a1: coeur (+ inotrope. + chronotrope), vs (v/c)
48
Quels sont les décongestionnants topiques
omsymétazoline (Dristan Xylométazoline (Otrivin) Naphazoline
49
Quelle est la particularité des décongestionnants topiques
pas utilisé plus de 3 à 5 jours sinon risque de congestion rebonds
50
V ou F + risques d'effets systémiques avec les décongestionnants topiques
F
51
Quels sont les décongestionnants systémiques
Pseudoéphédrine Phényléphrine
52
Quelles sont les interactions rx des décongestionnants systémiques
IMAO antidépresseur tricycliques
53
EI des décongestionnants systémiques
stimulation du SNC Tachycardie, palpitation cardiaque, HTA
54
CI décongestionnants systémiques
Glaucome angle fermée HTA sévère ou non-contrôlée rétention urinaire
55
Précautions des décongestionnants systémiques
HPB Hyperthyroïdie Diabète HTA contrôlée Allaitement (diminue production lactée) Grossesse (Éviter surtout au premier trimestre....pour tout trimestre privilégier MNP)
56
Quelles sont les conclusions de la FDA concernant la phenlylephrine
selon les données la dose administré peros de phényléphrine ne serait pas efficace comme décongestionnant
57
V ou F les CSI sont indiqués pour le soulagement de la congestion nasale dans le contexte de rhume et grippe
F
58
QSJ? Irritation au niveau du nasopharynx et de l'oropharynx qui se traduit par des picotements, des douleurs et des sensations de brûlures
Mal de gorge
59
Quelle est la physiopathologie du mal de gorge
1. dommage de l'épithélium nasal par le virus 2. libération locale de bradykinines et prostaglandines 3. action sur les terminaisons nerveuses sensorielles des voies respiratoires 4. Détection et perception d'une sensation d'inconfort et de douleur
60
Quels sont les tx pharmacologiques pour le mal de gorge
analgésiques systémiques pastilles médicamentées
61
Quelles classes de rx sont utilisés dans les pastilles et vaporisateurs médicamentés
anesthésiant antiseptique contre-irritant
62
Quel est l'inconvénient des pastilles sans sucre
contiennent des édulcorant (sorbitol,...), si prise fréquente a des effets laxatifs
63
Quels ingrédients sont des antiseptiques
hexylresircinol chlorure de déqualinium alcool dichlorobenzylique
64
Quels ingrédients sont des anesthésiant
benzocaïne hexylresorcinol dyclonine
65
Quels ingrédients sont des contre-irritants
menthol phénol
66
CI des pastilles avec benzocaïne
pas utiliser - de 2 ans allergies au PABA, teinture capillaires et sulfamides
67
Quelles sont les précautions avec des pastilles avec benzocaïne
diminue le réflexe de déglutition alors attendre 1 heure avant de manger ou boire
68
Quelles sont les principales causes de la toux
IVRS et IVRI RGO Allergies Maladies pulmonaires Rx Présence d'un corps étranger Cessation tabagique récente Plusieurs autres causes possibles
69
QSJ? Toux irritative et non productive. Apparait sous forme de quintes de toux.
Toux sèche
70
Quels sont les 2 mécanismes de la toux sèche
inflammation du larynx et de la trachée: hyperréactivité du réflexe de la toux causé par les médiateurs inflammatoires sensation d'irritation/inflammation des voies respiratoires supérieures: peut mener à initier la toux volontairement
71
Quels sont les tx pharmacologiques pour la toux sèche
Antitussifs
72
V ou F le dextrométhorphane (DM) est un antitussif narcotique
F
73
Quels sont les 3 mécanisme d'action du DM
1. Agoniste des rc sigma-1 au bulbe rachidien: augmente le seuil d'activation pour déclencher la toux (explique effet antitussif) 2. Antagoniste des rc NMDA: libération excessive de neurotransmetteurs excitateurs (expliques certains effets secondaires lors d'une mauvaise utilisation du Rx) 3. Inhibition de la recapture de la sérotonine dans la synapse et peut augmenter la sérotonine dans le SNC
74
EI du DM
EI rares à dose usuelles Possibilité de somnolence, no/vo, irritation à l'estomac, constipation
75
Particularités du DM
Plusieurs interactions médicamenteuses à prendre en compte pour éviter le syndrome sérotoninergique
76
Quel est le lien entre le DM et le syndrome sérotoninergique
Métabolisme du DM par le CYP2D6
77
Quelle classe de rx on ne doit pas prendre avec le DM
Antidépresseurs ex. Bupropion Tramadol Cyclobenzaprine Linézolide
78
Le DM se trouve en annexe II ou III
Annexe II: + 850mg DM Annexe III: - 850mg
79
Quelles sont les particularités du chlophédianol
coût élevée con choix si interaction au 2D6
80
Quel est le mécanisme d'action des sirops à base de codéines
action médullaire directe liaison aux rc mu: suppression de la toux
81
V ou F on est obligé d'inscrire au dossier le sirop à base de codéine
V, annexe II
82
Quelle est l'efficacité du sirop de codéine contre la toux
pas plus efficace que le placebo
83
Comment les anti-H1 de 1ere génération jouent sur la toux
en réduisant l'écoulement post-nasal
84
QSJ? Action de tousser fait expectorer le mucus et les sécrétions des voies respiratoires inférieures
Toux productive, toux grasse, toux avec sécrétions, flegme
85
Quel est le mécanisme d'action de la guaifénésine
Expectorant Augmente la production du liquide au tractus respiratoire et réduit la viscosité des sécrétions bronchiques Favorise l'activité ciliaire et l'élimination du mucus accumulé
86
Quelle est l'efficacité de la Guaifénésine
méta-analyse incapacité à démontrer efficacité du Rx résultats contradictoires difficile de recommander ou déconseiller son utilisation
87
Quel est l'avantage d'Helixia
peut être utilisée chez lez enfants Helixia Prospan enfants (1-11ans)
88
V ou F Helixia est exempt de d'interactions médicamenteuses
F, valider dans natural medecine
89
V ou F on peut utiliser le Gélo-myrtol plus de 6 mois
F
90
Quels sont les EI du Gélo-Myrtol
haleine d'eucalyptus irritation digestive
91
V ou F on peut utiliser Demo-Cineol et Creo-Rectal pendant plus de 3 jours
F, en raison du risque possible de maladies neuropsychologiques (ex. convulsions) liés à l'accumulation d'eucalyptol et de camphre dans le corps, le cerveau et le risque de brûlements rectales
92
Quelle est le physiophatho des douleurs musculaires et courbatures
libération de citokines par les leucocytes actions sur les muscles squelettiques
93
Quels sont les physiopatho des maux de tête
Lié à la fièvre et autres éléments du syst. immunitaire: libération de cytokines par les leucocytes action sur SNC Blocages des voies de drainage des sinus qui peuvent également provoquer des maux de tête (peut être secondaire congestion nasale)
94
QSJ? Réaction non-spécifique de défense de l'organisme développée en réponse à l'action de différents pathogènes
Fièvre
95
Quel tx pharmacologique pour les douleures musculaires et courbatures, la fièvre et les maux de têtes
Analgésiques systémiques
96
À partir de quelle âge on peut traiter en rhume et grippe
6 ans

PHA-1024 (3 decks)

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