Rhumatologie Flashcards

1
Q

Ttt de la synovite aiguë transitoire

A

Mise en décharge

S

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Q

Ttt de l’ostéochondrite de hanche

A

Mise en décharge prolongée de l’articulation de hanche

/!\ Chirurgie également possible

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3
Q

Ttt de l’épiphysiolyse de hanche

A

Urgence chirurgicale avec mise en décharge jusqu’à l’intervention

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4
Q

PEC des cervicalgies aiguës

A

S : Paracétamol + AINS

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5
Q

PEC des cervicalgies chroniques

A

S (moins efficace qu’en aiguë)

Rééducation

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6
Q

Ttt des lombalgies aiguës

A

S : Paracétamol + AINS

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7
Q

Ttt des lombalgies chroniques

A

S (moins efficace qu’en aiguë)

Rééducation

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8
Q

PEC de 1ère intention des lombosciatiques

A

S : paracétamol + AINS

Décontracturants musculaires

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9
Q

Ttt en cas d’échec des mesures S au cours des lombosciatiques

A

Infiltrations épidurales de dérivés cortisoniques

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10
Q

Ttt des lombosciatiques après échec des infiltrations

A

Chirurgie

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11
Q

PEC de 1ère intention des névralgies cervico-brachiales

A

S : Paracétamol + AINS

+/- Cure courte de corticothérapie : 3-7 jours

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12
Q

Ttt en cas d’échec des mesures S dans le cadre d’une névralgie cervico-brachiale

A

Chirurgie (/!\ Infiltrations non recommandées)

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13
Q

Ttt de 1ère intention/ formes non déficitaires du canal carpien (3)

A

Port nocturne d’une attelle de repos
Injection de corticoïdes dans la canal carpien
S : Paracétamol + AINS

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14
Q

Ttt de 2nde intention/ formes déficitaires ou amyotrophiques du canal carpien

A

Chirurgie de décompression par section du ligament annulaire antérieur du carpe (= rétinaculum des fléchisseurs)

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15
Q

Ttt de 1ère intention/ formes non déficitaires du syndrome de la loge de Guyon

A

Infiltrations de corticoïdes

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16
Q

Ttt de 2nde intention/ formes déficitaires du syndrome de la loge de Guyon

A

Décompression chirurgicale

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17
Q

Ttt de 1ère intention du psoriasis

A
  • Dermocorticoïdes de forte activité
  • Dermocorticoïdes + vitamine D : association max 4 semaines
  • AINS si lésions articulaires
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18
Q

Ttt du psoriasis en cas de lésion étendue/ faible corticosensible (4)

A

MTX
Photothérapie
Rétinoïdes
Ciclosporine

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19
Q

Ttt du psoriasis en cas d’inefficacité à 2 ttt systémiques

A

Biothérapies :

  • Anti TNF
  • Anti IL 12/23
  • Anti IL 17
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20
Q

Ttt de 1ère intention de l’ostéoporose

A

Biphosphonates minimum 3-5 ans avant ré-évaluation

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21
Q

Ttt de l’ostéoporose avec signes climatériques

A

THM

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22
Q

Ttt de 2nde intention de l’ostéoporose

A

Dénosumab

23
Q

Ttt de l’ostéoporose avec 2 fractures vertébrales

A

Tériparatide

24
Q

Ttt indiqué dans la prévention de l’ostéoporose en cas de corticothérapie > 7,5 mg pendant plus de 3 mois

A

Biphosphonates

25
Ttt de l'ostéomalacie
Etiologique : - Régime sans gluten si maladie cœliaque + supplémentation en vitamine D3 (pour shunter malabsorption) - Supplémentation vitaminique en vitamine D2 si carence
26
Ttt de l'omarthrose excentrée résistante au ttt S
Prothèse inversée
27
Ttt de l'omarthrose centrée résistante au ttt S
Prothèse totale de hanche
28
Ttt probabiliste de l'ostéomyélite aiguë
Bi-ATB à bonne diffusion osseuse : 1 mois minimum
29
Ttt de fond de 1ère ligne de la PR
Méthotrexate : 15 mg/ semaine par voie orale ou SC
30
Supplémentation indiquée en cas de prescription de MTX
Folates 5 mg/ semaine 24-48 après la prise de MTX
31
Ttt de fond de 1ère ligne de la PR en cas de CI/ intolérance au MTX (2)
Léflunomide | Sulfasalazine
32
Ttt de fond de 2ème ligne de la PR en cas d'échec du ttt après 3-6 mois en l'absence de facteurs prédictifs de sévérité
Changement par un autre ttt de phase 1 parmi : Léflunomide, Sulfasalazine, Méthotrexate => Possibilité d'association
33
Ttt de fond de 2ème ligne de la PR en cas d'échec du ttt après 3-6 mois avec présence de facteurs prédictifs de sévérité
Anti-TNF alpha en association au ttt de phase 1
34
Ttt de fond de la PR en cas d'échec d'un anti-TNF (4)
Changement pour un autre anti-TNF alpha Abatacept : Ig CTLA4 Tocilizumab : anti-IL6 Rituximab : anti-CD20
35
Ttt S indiqué en cure courte dans le cadre de la PR en association au ttt de fond (2)
- AINS : durée la plus courte possible | - Corticoïdes par voie locale/ générale : Maximum 6 mois
36
Ttt de 1ère intention de la SpA
AINS
37
Ttt de 2nde intention de la SpA axiale après échec des AINS (2)
Biothérapie : - Anti-TNF alpha - Anti-IL17 /!\ Si inefficace après 12 semaines : switch pour l'autre
38
Ttt de 2nde intention de la SpA périphérique après échec des AINS (3)
MTX Sulfasalazine Leflunomide
39
Ttt de la SpA périphérique après échec des csDMARD (MTX ...) (3)
``` Biothérapie : - Anti-TNF alpha - Anti-IL17 - Anti-IL23/ 12 /!\ Si inefficace après 12 semaines : switch pour un autre ```
40
Ttt de la crise de goutte en 1ère intention (3)
Colchicine : 3-6 mois AINS en cure courte Injection intra-articulaire cortisonique
41
Ttt de fond de 1ère intention de la goutte
Allopurinol 100 mg/ jour initialement
42
Ttt de fond de 2nde intention de la goutte
Febuxostat
43
Ttt de 1ère intention de la crise de chondrocalcinose (2)
AINS | Injection intra-articulaire cortisonique
44
Ttt de 2nde intention de la crise de chondrocalcinose
Colchicine
45
Ttt de 1ère intention de l'accès douloureux du rhumatisme apatitique (2)
AINS | Injection intra-articulaire cortisonique
46
Ttt de la tendinopathie calcifiante
``` Repos Glaçage AINS +/- Corticoïdes PO : 3-5 jours +/- Injection cortisonique ```
47
Ttt de la tendinopathie aiguë (4)
Repos articulaire Antalgiques AINS Kinésithérapie
48
Ttt de la tendinopathie chronique
- Repos articulaire +/- immobilisation par orthèse/ prothèse - Antalgiques - AINS - Injections de corticoïdes : maximum toutes les 3-12 semaines - Kinésithérapie
49
Ttt d'un ostéome ostéoïde
Ablation par technique percutanée : Forage/ Laser
50
Ttt d'un ostéosarcome
Polychimiothérapie (permis révolution du pronostic) entourant une chirurgie
51
Ttt du sarcome d'Ewing
Association : - Chimiothérapie - Chirurgie - Radiothérapie
52
Ttt chondrosarcome
Exérèse chirurgicale monobloc
53
Ttt du lymphome osseux primitif
Association radiothérapie et chimiothérapie
54
Ttt du plasmocytome solitaire (2)
Chirurgie | Radiothérapie