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Ttt > Rhumatologie > Flashcards

Rhumatologie Flashcards

1
Q

Ttt de la synovite aiguë transitoire

A

Mise en décharge

S

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Q

Ttt de l’ostéochondrite de hanche

A

Mise en décharge prolongée de l’articulation de hanche

/!\ Chirurgie également possible

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3
Q

Ttt de l’épiphysiolyse de hanche

A

Urgence chirurgicale avec mise en décharge jusqu’à l’intervention

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4
Q

PEC des cervicalgies aiguës

A

S : Paracétamol + AINS

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5
Q

PEC des cervicalgies chroniques

A

S (moins efficace qu’en aiguë)

Rééducation

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6
Q

Ttt des lombalgies aiguës

A

S : Paracétamol + AINS

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7
Q

Ttt des lombalgies chroniques

A

S (moins efficace qu’en aiguë)

Rééducation

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8
Q

PEC de 1ère intention des lombosciatiques

A

S : paracétamol + AINS

Décontracturants musculaires

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9
Q

Ttt en cas d’échec des mesures S au cours des lombosciatiques

A

Infiltrations épidurales de dérivés cortisoniques

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10
Q

Ttt des lombosciatiques après échec des infiltrations

A

Chirurgie

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11
Q

PEC de 1ère intention des névralgies cervico-brachiales

A

S : Paracétamol + AINS

+/- Cure courte de corticothérapie : 3-7 jours

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12
Q

Ttt en cas d’échec des mesures S dans le cadre d’une névralgie cervico-brachiale

A

Chirurgie (/!\ Infiltrations non recommandées)

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13
Q

Ttt de 1ère intention/ formes non déficitaires du canal carpien (3)

A

Port nocturne d’une attelle de repos
Injection de corticoïdes dans la canal carpien
S : Paracétamol + AINS

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14
Q

Ttt de 2nde intention/ formes déficitaires ou amyotrophiques du canal carpien

A

Chirurgie de décompression par section du ligament annulaire antérieur du carpe (= rétinaculum des fléchisseurs)

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15
Q

Ttt de 1ère intention/ formes non déficitaires du syndrome de la loge de Guyon

A

Infiltrations de corticoïdes

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16
Q

Ttt de 2nde intention/ formes déficitaires du syndrome de la loge de Guyon

A

Décompression chirurgicale

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17
Q

Ttt de 1ère intention du psoriasis

A
  • Dermocorticoïdes de forte activité
  • Dermocorticoïdes + vitamine D : association max 4 semaines
  • AINS si lésions articulaires
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18
Q

Ttt du psoriasis en cas de lésion étendue/ faible corticosensible (4)

A

MTX
Photothérapie
Rétinoïdes
Ciclosporine

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19
Q

Ttt du psoriasis en cas d’inefficacité à 2 ttt systémiques

A

Biothérapies :

  • Anti TNF
  • Anti IL 12/23
  • Anti IL 17
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20
Q

Ttt de 1ère intention de l’ostéoporose

A

Biphosphonates minimum 3-5 ans avant ré-évaluation

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21
Q

Ttt de l’ostéoporose avec signes climatériques

A

THM

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22
Q

Ttt de 2nde intention de l’ostéoporose

A

Dénosumab

23
Q

Ttt de l’ostéoporose avec 2 fractures vertébrales

A

Tériparatide

24
Q

Ttt indiqué dans la prévention de l’ostéoporose en cas de corticothérapie > 7,5 mg pendant plus de 3 mois

A

Biphosphonates

25
Q

Ttt de l’ostéomalacie

A

Etiologique :

  • Régime sans gluten si maladie cœliaque + supplémentation en vitamine D3 (pour shunter malabsorption)
  • Supplémentation vitaminique en vitamine D2 si carence
26
Q

Ttt de l’omarthrose excentrée résistante au ttt S

A

Prothèse inversée

27
Q

Ttt de l’omarthrose centrée résistante au ttt S

A

Prothèse totale de hanche

28
Q

Ttt probabiliste de l’ostéomyélite aiguë

A

Bi-ATB à bonne diffusion osseuse : 1 mois minimum

29
Q

Ttt de fond de 1ère ligne de la PR

A

Méthotrexate : 15 mg/ semaine par voie orale ou SC

30
Q

Supplémentation indiquée en cas de prescription de MTX

A

Folates 5 mg/ semaine 24-48 après la prise de MTX

31
Q

Ttt de fond de 1ère ligne de la PR en cas de CI/ intolérance au MTX (2)

A

Léflunomide

Sulfasalazine

32
Q

Ttt de fond de 2ème ligne de la PR en cas d’échec du ttt après 3-6 mois en l’absence de facteurs prédictifs de sévérité

A

Changement par un autre ttt de phase 1 parmi : Léflunomide, Sulfasalazine, Méthotrexate
=> Possibilité d’association

33
Q

Ttt de fond de 2ème ligne de la PR en cas d’échec du ttt après 3-6 mois avec présence de facteurs prédictifs de sévérité

A

Anti-TNF alpha en association au ttt de phase 1

34
Q

Ttt de fond de la PR en cas d’échec d’un anti-TNF (4)

A

Changement pour un autre anti-TNF alpha
Abatacept : Ig CTLA4
Tocilizumab : anti-IL6
Rituximab : anti-CD20

35
Q

Ttt S indiqué en cure courte dans le cadre de la PR en association au ttt de fond (2)

A
  • AINS : durée la plus courte possible

- Corticoïdes par voie locale/ générale : Maximum 6 mois

36
Q

Ttt de 1ère intention de la SpA

A

AINS

37
Q

Ttt de 2nde intention de la SpA axiale après échec des AINS (2)

A

Biothérapie :
- Anti-TNF alpha
- Anti-IL17
/!\ Si inefficace après 12 semaines : switch pour l’autre

38
Q

Ttt de 2nde intention de la SpA périphérique après échec des AINS (3)

A

MTX
Sulfasalazine
Leflunomide

39
Q

Ttt de la SpA périphérique après échec des csDMARD (MTX …) (3)

A 
Biothérapie :
- Anti-TNF alpha
- Anti-IL17
- Anti-IL23/ 12
/!\ Si inefficace après 12 semaines : switch pour un autre
40
Q

Ttt de la crise de goutte en 1ère intention (3)

A

Colchicine : 3-6 mois
AINS en cure courte
Injection intra-articulaire cortisonique

41
Q

Ttt de fond de 1ère intention de la goutte

A

Allopurinol 100 mg/ jour initialement

42
Q

Ttt de fond de 2nde intention de la goutte

A

Febuxostat

43
Q

Ttt de 1ère intention de la crise de chondrocalcinose (2)

A

AINS

Injection intra-articulaire cortisonique

44
Q

Ttt de 2nde intention de la crise de chondrocalcinose

A

Colchicine

45
Q

Ttt de 1ère intention de l’accès douloureux du rhumatisme apatitique (2)

A

AINS

Injection intra-articulaire cortisonique

46
Q

Ttt de la tendinopathie calcifiante

A 
Repos
Glaçage 
AINS 
\+/- Corticoïdes PO : 3-5 jours 
\+/- Injection cortisonique
47
Q

Ttt de la tendinopathie aiguë (4)

A

Repos articulaire
Antalgiques
AINS
Kinésithérapie

48
Q

Ttt de la tendinopathie chronique

A
  • Repos articulaire +/- immobilisation par orthèse/ prothèse
  • Antalgiques
  • AINS
  • Injections de corticoïdes : maximum toutes les 3-12 semaines
  • Kinésithérapie
49
Q

Ttt d’un ostéome ostéoïde

A

Ablation par technique percutanée : Forage/ Laser

50
Q

Ttt d’un ostéosarcome

A

Polychimiothérapie (permis révolution du pronostic) entourant une chirurgie

51
Q

Ttt du sarcome d’Ewing

A

Association :

  • Chimiothérapie
  • Chirurgie
  • Radiothérapie
52
Q

Ttt chondrosarcome

A

Exérèse chirurgicale monobloc

53
Q

Ttt du lymphome osseux primitif

A

Association radiothérapie et chimiothérapie

54
Q

Ttt du plasmocytome solitaire (2)

A

Chirurgie

Radiothérapie

Ttt (5 decks)

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