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Ttt > Neurologie > Flashcards

Neurologie Flashcards

1
Q

Ttt préventif chez tout patient OH hospitalisé (5)

A 
B1
B6
Folates
B12
PP
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2
Q

Ttt de l’ivresse convusilvante

A

Aucun ttt si crise unique

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3
Q

Ttt des crises d’épilepsie en contexte de sevrage alcoolique

A

BZD ponctuelle

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4
Q

Ttt du pré-delirium tremens (3)

A

Hydratation PO
Vitaminothérapie : B1, B6, PP
BZD PO, voir IV si agitation ++

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5
Q

Ttt du delirium tremens (5)

A 
Hydratation IV
Vitaminothérapie IV : B1, B6, PP
Correction hypoK
BZD IV
Antipyrétiques
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6
Q

Ttt des hallucinations du delirium tremens persistantes malgré un ttt par BZD

A

Neuroleptique

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7
Q

Ttt du sevrage alcoolique

A

Hydratation
Vitaminothérapie
BZD pendant 1 semaine à dose dégressive

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8
Q

Ttt de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke

A

Vitaminothérapie B1 IV

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9
Q

Ttt préventif en cas de prescription d’apport glucosé chez un patient dénutri/ OH

A

Vitamine B1

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10
Q

Ttt de l’encéphalopathie pellagreuse

A

Vitamine PP IV

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11
Q

Ttt de l’encéphalopathie hépatique (2)

A

Par SNG/ lavement :

  • Lactulose
  • Néomycine
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12
Q

Ttt du syndrome de Korsakoff

A

Vitaminothérapie IV

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13
Q

Ttt de la neuropathie optique alcoolo-tabagique

A

(Sevrage)

Vitamine B

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14
Q

Ttt de la polyneuropathie alcoolique chronique

A

Vitaminothérapie si carence

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15
Q

Ttt de la polyneuropathie alcoolique aiguë

A

Vitamine B1 IV

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16
Q

Ttt d’une hémorragie vitréenne

A

Abstention thérapeutique

=> Vitrectomie en cas de non résolution spontanée

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17
Q

Traitement de la maladie de Horton (artérite à cellules géantes)

A

Corticothérapie à fortes doses, en phase attaque :

  • 0,5 - 0,7 mg/ kg/ j : abs de signes oph/ atteintes macrovasculaires
  • 1 mg/ kg/ j : signes oph/ macrovasculaires
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18
Q

Ttt de la dystonie laryngée (= dysphonie spasmodique)

A

Injection intracordale de toxine botulique 2-3 fois/ an

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19
Q

Ttt des nodules des cordes vocales

A

Abstention thérapeutique

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20
Q

Ttt des œdèmes de Reinke

A

Microchirurgical

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21
Q

Ttt des granulomes des cordes vocales

A

Abstention thérapeutique

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22
Q

Ttt d’une compression médullaire non traumatique

A

Chirurgie décompressive

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23
Q

Ttt du syndrome de la queue de cheval

A

Chirurgie décompressive

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24
Q

Ttt de 1ère intention du syndrome du canal carpien

A

Infiltration de corticoïdes en suspension

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25
Q

Ttt de 2nde intention du syndrome du canal carpien

A

Chirurgie par section du ligament transverse du carpe

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26
Q

Ttt de 1ère intention du nerf ulnaire au coude

A

Immobilisation du coude par attelle de repos

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27
Q

Ttt de 2nde intention du nerf ulnaire au coude

A

Chirurgie par transposition du nerf ulnaire de la gouttière épitrochléo-olécrânienne => partie antéro-médiale de l’avant-bras

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28
Q

Ttt d’une lombalgie/ cervicalgie commune (3)

A

Myorelaxants
Antalgiques
AINS

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29
Q

Ttt d’une lombalgie commune en cas d’échec du ttt S

A

Infiltration cortisonique

=> Chirurgie si échec

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30
Q

Ttt de la radiculopathie paralysante (déficit moteur < 4)

A

Chirurgie en urgence

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31
Q

Ttt de la méningoradiculite après morsure de tique (dû à Borrelia burgdorferi)

A

Ceftriaxone 2g IV pendant 15-21 jours

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32
Q

Ttt du syndrome de Parsonage-Turner (névralgie amyotrophique)

A

Kinésithérapie

Corticothérapie antalgique

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33
Q

Ttt de la neuropathie diabétique

A

Symptomatique :

  • Equilibre du diabète
  • Ttt de l’HTO
  • Contrôle du syndrome métabolique
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34
Q

Ttt spécifique de la SLA

A

Riluzole (Gain de survie de 3 mois)

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35
Q

Ttt du syndrome de Guillain-Barré

A

Ig polyvalentes : 0.4 g/ kg/ j pendant 5 jours

Echanges plasmatiques : 4 échanges 1 jour/ 2

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36
Q

Ttt de 1ère intention de la myasthénie (sans atcd de crise myasthénique)

A

Anticholinestérasiques : 3-4 cp/ jour

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37
Q

Ttt aigu de la crise myasthénique

A

Ig polyvalents 1g/ kg
Echanges plasmatiques : 2-3 séances sur 7-10 jours
+ Augmentation posologie des anticholinestérasiques

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38
Q

Ttt secondaire de la myasthénie/ post crise myasthénique

A

Corticoïdes PO 1 mg/ kg/ jour pendant 4-6 semaines

Azathioprine/ MMF

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39
Q

Ttt de la myasthénie avec thymome

A

Chirurgie systématique pour thymectomie

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40
Q

Ttt de la myasthénie avec hyperplasie thymique

A

Chirurgie par thymectomie chez < 40 ans

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41
Q

Ttt S de 1ère intention du syndrome de Lambert-Eaton

A

3,4-diaminopyridine

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42
Q

Ttt spécifique du syndrome de Lambert-Eaton néoplasique

A

PEC du cancer (bronchique)

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43
Q

Ttt spécifique du syndrome de Lambert-Eaton non néoplasique

A

Immunosuppresseurs

=> Si ttt S non suffisant

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44
Q

Ttt de 1ère intention de l’épilepsie généralisée (type épilepsie myoclonique juvénile) chez le femme en âge de procréer

A

Lamotrigine

=> Carbamazépine et gabapentine possibles mais moins efficace (plutôt 2nde intention)

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45
Q

Ttt antiépileptique à privilégier en cas d’origine néoplasique (2)

A

Lévétiracétam

Lamotrigine

46
Q

Ttt du SVCR

A

Anticalcique => Nimodipine
Repos
Arrêt des substances vasoactives

47
Q

Ttt d’une hypoT° i-c orthostatique

A

Blood-patch

48
Q

Ttt de l’intoxication au CO

A

O2 au masque à haute c° minimum 12 heures

=> Formes graves (coma) ou grossesse : O2 hyperbare possible

49
Q

Ttt de la crise migraineuse (3)

A

Paracétamol
AINS
Triptans

50
Q

Ttt de fond de la migraine en 1ère intention

A

B-b :

  • Propranolol
  • Métoprolol
51
Q

Ttt de fond de la migraine en 2ème intention (5)

A 
Amitryptilline : A privilégier si possible 
Oxétorone
Pizotifène
Flunarizine
Topiramate
52
Q

Ttt de la crise en cas de céphalées de tension (3)

A

Paracétamol
Aspirine
AINS

53
Q

Ttt de fond dans le cadre de céphalées de tension

A

Amitriptyline

54
Q

Ttt de la CCQ

A

Sevrage en abus médicamenteux antalgiques

55
Q

Ttt pouvant être utilisés en aide au sevrage médicamenteux dans le cadre d’une CCQ (2)

A

Amitriptyline

Topiramate

56
Q

Ttt de la crise de l’algie vasculaire de la face (2)

A

Sumatriptan injectable

O2 nasale

57
Q

Ttt de fond de l’algie vasculaire de la face

A

Vérapamil

58
Q

Ttt de 1ère intention de la névralgie du trijumeau essentielle

A

Carbamazépine

59
Q

Ttt de 2ème intention de la névralgie du trijumeau essentielle (2)

A
  • Destruction de la voie trigéminée par gamma knife/ thermocoagulation/ compression par ballonnet
  • Chirurgie de décompression
60
Q

Ttt de la PF idiopathique

A

Corticothérapie orale 1 mg/ kg/ j pendant 10 jours

61
Q

Ttt du spasme hémifacial

A

Injection de toxine botulique

62
Q

Ttt de la PF d’apparition aiguë post-traumatisme

A

Chirurgicale

63
Q

Ttt de la PF d’apparition secondaire post-traumatisme

A

Corticoïdes

64
Q

Ttt de la PF secondaire à un zona

A

Aciclovir PO

Corticothérapie orale 1 mg/ kg/ j pendant 10 jours

65
Q

Ttt du VPPB

A

Manœuvre de Sémont

66
Q

Ttt de la névrite vestibulaire en phase aiguë (2)

A

< 48h :

  • Dépresseurs vestibulaires : antihistaminique, acétylleucine, antiémétiques
  • Sédatifs anxiolytiques
67
Q

Ttt de la névrite vestibulaire en phase post-aiguë = > 48h (2)

A

Rééducation vestibulaire

68
Q

Ttt de 1ère intention de la maladie de Ménière (2)

A

Bétahistine (antivertigineux)

Acétazolamide

69
Q

Ttt de 2nde intention de la maladie de Ménière (2)

A

Local : Injection transtympanique de Gentalline

Chirurgie

70
Q

Ttt de la poussée de SEP

A

Corticoïdes à fortes doses : 1 g/ jour pendant 3 jours

71
Q

Ttt de 1ère ligne immunomodulateur de la SEP (3)

A

Interférons Bêta
Acétate de glatiramère
Diméthylfumarate

72
Q

Ttt de 1ère ligne immunosuppresseur de la SEP (2)

A

Teriflunomide

Ocrelizumab

73
Q

Ttt de 2nde ligne de la SEP (6)

A 
Natalizumab
Fingolimod
Mitoxantrone
Alemtuzumab
Cladribine
Ocrelizumab
74
Q

Ttt de 1ère intention de la spasticité

A

Kinésithérapie

75
Q

Ttt de 2nde ligne de la spasticité (2)

A

Injections locales de toxine botulique

Pompe intrarachidienne de Baclofène

76
Q

Ttt de 1ère ligne de l’EME

A

Clonazépam 1 mg : A répéter à 5 minutes si besoin

77
Q

Ttt de 2nde ligne de l’EME (après 2 injections de Clonazepam) (4)

A

Fosphénitoïne
Phénobarbital
Lévétiracétam
Acide valproïque

78
Q

Ttt de 3ème ligne de l’EME

A 
IOT
Sédation par : 
- Propofol
- Midazolam
- Thiopental
79
Q

Ttt de la maladie de Parkinson avant 65-70 ans (3)

A

Agoniste dopaminergique
IMAO-B
Bithérapie agoniste + IMAO-B

80
Q

Ttt à associer systématiquement à la L-Dopa

A

Inhibiteur périphérique de la DDC : Dompéridone

81
Q

Ttt de la maladie de Parkinson après 65-70 ans (2)

A

L-Dopa

L-Dopa + IMAO-B

82
Q

Ttt des fluctuations motrices au cours de la maladie de Parkinson (3)

A

Fractionnement de la L-Dopa
Injection d’apomorphine
L-Dopa + ICOMT

83
Q

Ttt de la maladie de Parkinson avec réponse partielle à une bithérapie (3)

A
  • Stimulation à haute fréquence noyau sous-thalamique/ pallidum => /!\ < 70 ans /!\
  • Pompe d’apomorphine
  • Administration continue L-Dopa par gastrostomie
84
Q

Ttt de la phase aiguë de la maladie de Wilson

A

Chélateur : D-pénicillamine/ Trientine (mobilise les dépôts de cuivre)

85
Q

Ttt de la phase chronique de la maladie de Wilson

A

Acétate de zinc (diminue absorption intestinale du cuivre)

86
Q

Ttt possibles du SAOS (3)

A

PPC : 1ère intention +++
Orthèse d’avancement mandibulaire
Chirurgie d’avancement mandibulaire

87
Q

Ttt de 1ère intention du syndrome des jambes sans repos (2)

A

Agonistes dopaminergiques

Antiépileptiques : Prégabaline/ Gabapentine

88
Q

Ttt de 2nde intention du syndrome des jambes sans repos (2)

A

Dérivé codéiné

Clozapine

89
Q

Ttt de 1ère intention la somnolence dans le cadre de la narcolepsie

90
Q

Ttt de 2nde intention de la somnolence dans le cadre de la narcolepsie (3)

A

Gamma-hydroxybutyrate
Pitolisant
Méthylphénidate

91
Q

Ttt des cataplexies dans le cadre de la narcolepsie (2)

A

Gamma-hydroxybutyrate

ATD : Tricycliques/ ISRSNa

92
Q

Ttt de 1ère intention de l’hypersomnie idiopathique

93
Q

Ttt de 2nde intention de l’hypersomnie idiopathique

A

Méthylphénidate

94
Q

Ttt en cas de suspicion de méningite à pneumocoque chez l’adulte (2)

A

Cefotaxime/ Ceftriaxone : 10-14 jours

Dexaméthasone max 12h après ATB

95
Q

Ttt en cas de suspicion de méningite à méningocoque chez l’adulte (2)

A

Cefotaxime/ Ceftriaxone : 4-7 jours

Dexaméthasone max 12h après ATB

96
Q

Ttt en cas de suspicion de méningite à listériose chez l’adulte (2)

A

Amoxicilline 21 jours

Gentamicine

97
Q

Ttt en cas de suspicion de méningite à H. influenzae chez l’adulte

A

Cefotaxime/ Ceftriaxone : 7 jours

98
Q

Ttt en cas de suspicion de méningite à E. coli chez l’adulte

A

Cefotaxime/ Ceftriaxone : 21 jours

99
Q

Ttt en cas de suspicion de méningite à E. coli chez le nourrisson < 3 mois (2)

A

Cefotaxime/ Ceftriaxone : 21 jours

Gentamicine

100
Q

ATBprophylaxie des sujets contacts d’un cas de méningite à méningocoque

A

Rifampicine PO 600 mg 2*/ jour pendant 2 jours

=> Si allergie : Ciprofloxacine PO 500 mg 1 prise/ Ceftriaxone IV 500 mg 1 prise

101
Q

Ttt de la méningo-encéphalite herpétique

A

Aciclovir IV 10-15 mg/ kg toutes les 8 heures : 21 jours

102
Q

Ttt des lymphomes cérébraux primitifs

A

Radiochimiothérapie

103
Q

Ttt de l’AVC avec glycémie > 1.8 g/ L

A

Insulinothérapie sous-cutanée

104
Q

Ttt d’un AVC ischémique < 4h30

A

Thrombolyse IV + thrombectomie mécanique

105
Q

Ttt de la thrombose veineuse cérébrale

A

Héparinothérapie en urgence avec relais AVK pour 6 mois minimum

106
Q

Ttt de l’HSA

A

“Sécurisation” de l’anévrisme par voie endovasculaire/ chirurgicale

107
Q

Ttt de l’hydrocéphalie aiguë

A

Dérivation ventriculaire externe : 1-2 semaines
/!\ Préférentiellement avant l’embolisation de l’anévrisme dans le cadre d’une HSA qui nécessitera une AAP/ anticoagulation et donc exposerait à un risque hémorragique en cas de pose de DVE

108
Q

Ttt préventif du vasospasme dans le cadre d’une HSA

A

Nimodipine

109
Q

Ttt de 1ère intention de l’HTO (3)

A

Lever en plusieurs temps
Diminuer les stations debout prolongées
Bas de contention

110
Q

Ttt de 2nde intention de l’HTO (2)

A

Vasoconstricteurs agoniste alpha : Midodrine

Fludrocortisone (hors AMM)

Ttt (5 decks)

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