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ORL Flashcards

1
Q

1ère mesure “S” systématique devant tout épistaxis

A

Mouchage pour décaillotage

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Q

Ttt de 1er intention d’un épistaxis de la tâche vasculaire

A

Compression digitale simple de l’aile du nez pendant 10 minutes

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3
Q

Ttt d’un épistaxis de la tâche vasculaire en cas d’inefficacité de la compression digitale

A

Compression par tampon hémostatique

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4
Q

Ttt d’un épistaxis de la tâche vasculaire en cas d’inefficacité du tamponnement hémostatique

A

Cautérisation de la tâche vasculaire en consultation :

  • Chimique au nitrate d’argent
  • Électrique à la pince bipolaire
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5
Q

Ttt de 1er intention d’un épistaxis de localisation non déterminée

A

Tamponnement antérieur pendant 24-48h

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6
Q

Ttt d’un épistaxis de localisation non déterminée en cas d’échec du tamponnement antérieur

A

Tamponnement antéro-postérieur par ballonnet gonflable hémostatique

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7
Q

Ttt d’un épistaxis de localisation non déterminée en cas d’échec du tamponnement antéro-postérieur

A

Tamponnement postérieur : Réalisé uniquement par un ORL spécialiste

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8
Q

Ttt d’un épistaxis de localisation non déterminée en cas d’échec du tamponnement postérieur

A

Hémostase de l’artère sphéno-palatine par :

  • Coagulation endonasale
  • Embolisation en radio-interventionnelle
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9
Q

Ttt d’un épistaxis de localisation non déterminée en cas d’échec de l’hémostase de l’artère sphéno-palatine

A

Ligature des artères éthmoïdales

/!\ Embolisation strictement CI

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10
Q

Ttt à associer au tamponnement en cas de durée > 48h

A

Augmentin à prendre jusqu’à 5 jours après le retrait des mèches

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11
Q

Ttt d’une otorrhée chez un enfant avec ATT

A

ATBthérapie locale : Ofloxacine

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12
Q

Ttt de l’otospongiose

A

Stapédectomie

Stapédotomie

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13
Q

Ttt d’une perforation tympanique séquellaire

A

Myringoplastie

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14
Q

Ttt d’une atteinte ossiculaire séquellaire avec perforation tympanique associée

A

Tympanoplastie

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15
Q

Ttt d’une OSM durant > 3 mois et responsable d’une perte auditive > 25 dB

A

Pose ATT

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16
Q

Ttt d’une surdité unilatérale brusque à instaurer en urgence (4)

A

Pendant 6-8 jours :

  • Corticothérapie par voie systémique
  • Perfusion de vasodilatateurs
  • Oxygénothérapie hyperbare
  • Hémodilution
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17
Q

Possibilités thérapeutiques du neurinome de l’acoustique (3)

A

Chirurgie
Radiothérapie
Surveillance radioclinique

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18
Q

PEC thérapeutique de la presbyacousie

A

Prothèse auditive bilatérale lors de gêne perçue par le patient

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19
Q

Ttt d’une épanchement de l’oreille moyenne secondaire à un traumatisme aigu (2)

A

Evacuation de l’épanchement par paracentèse

ATB per os

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20
Q

Ttt d’une PFp a frigore

A

/!\ Ttt précoce, sinon pas d’intérêt :

  • Corticothérapie 1 mg/ kg/ jour
  • Valaciclovir : pendant 8 jours
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21
Q

Ttt d’une PFp a frigore grave et sévère

A

Décompression chirurgicale du VII intrapétreux

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22
Q

Ttt d’un zona auriculaire

A
  • Corticothérapie 2 mg/ kg/ j (en l’absence de lésion cornéenne)
  • Aciclovir/ Valaciclovir
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23
Q

Ttt d’une PF dans le cadre d’une maladie de Lyme

A

ATB : Macrolides/ Doxycycline/ B-lactamines

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24
Q

Ttt “S” devant toute PFp (2)

A
  • Pommade/ fermeture oeil à risque

- Kinésithérapie

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25
Q

Ttt d’une PFp post-traumatique d’apparition immédiate

A

Chirurgie exploratrice dès que l’état du patient le permet

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26
Q

Ttt d’une PFp post-traumatique d’apparition secondaire

A

Corticothérapie par voie systémique

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27
Q

Ttt de 1ère intention d’une crise migraineuse

A

Antalgiques simples

AINS

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28
Q

Ttt de 2ème intention d’une crise migraineuse

A

Triptans PO

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29
Q

Ttt de fond de 1ère intention de la migraine

A

B-bloquants : Propranolol/ Métoprolol

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30
Q

Ttt de la crise dans le cadre d’une algie vasculaire de la face

A

O2 pendant 15 minutes avec débit > 6L/ min

Triptans SC

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31
Q

Ttt de fond de l’algie vasculaire de la face

A

Vérapamil

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32
Q

Ttt de 1ère intention des névralgies du trijumeau

A

Carbamazépine

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33
Q

Ttt des névralgies du trijumeau, rebelle au ttt médicamenteux (2)

A
  • Thermocoagulation du ganglion de Gasser

- Intervention de Janetta : interposition Teflon entre le nerf et la branche artérielle à son contact

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34
Q

Ttt S des vertiges en cas d’inefficacité du ttt ambulatoire (5)

A 
Hospitalisation
Corticoïdes
Piracétam
BZD
Mannitol IV
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35
Q

Ttt du VPPB (2)

A

Manœuvre de Sémont

Manœuvre d’Epley

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36
Q

Ttt de 1ère intention disponibles dans la maladie de Ménière (5)

A 
Bétahistine 24 mg : 2 cp par jour
Corticoïdes PO 1 mg/ kg/ j pendant 8 jours
Diurétiques : Furosémide/ Spironolactone
Acétazolamide
Agents osmotiques
37
Q

RHD de la maladie de Ménière (3)

A

Régime peu salé
Eviction OH
Eviction excitants

38
Q

Ttt de 2nde intention de la maladie de Ménière (4)

A

ATT
Décompression/ destruction sac endolymphatique
Labyrinthectomie chimique par instillation gentamicine
Neurotomie vestibulaire

39
Q

Ttt de la presbyacousie

A

Appareillage auditif

Rééducation orthophonique

40
Q

Ttt d’une rhinopharyngite aiguë

A

Lavage des fosses nasales
Antalgiques/ Antipyrétiques
Vasoconstricteurs nasaux chez l’adulte

41
Q

Ttt spécifique d’une sinusite hyperalgique (2)

A

Corticothérapie PO 7 jours maximum

Ponction du sinus

42
Q

Ttt de 1ère intention d’une sinusite maxillaire aiguë non compliquée

A

Ttt S

Réévaluation à 48h

43
Q

ATBthérapie d’une sinusite maxillaire persistante malgré 48h de ttt S

A

Amoxicilline 3g/ jour pendant 7 jours

44
Q

ATBthérapie de 1ère intention d’une sinusite d’origine dentaire

A

Augmentin 3g/ jour pendant 7 jours

45
Q

ATBthérapie de 2nde intention d’une sinusite maxillaire

A

Augmentin 3g/ jour pendant 7 jours

46
Q

ATBthérapie de 1ère intention d’une sinusite frontale/ ethmoïdale/ sphénoïdale

A

Augmentin 3g/ jour pendant 7 jours

47
Q

ATBthérapie indiquée dans le cadre d’une sinusite chez un patient allergique à la pénicilline

A

Pendant 5 jours :

  • Céfotiam hexétil 400 mg/ jour
  • Cefpodoxime proxétil 400 mg/ jour
  • Céfuroxine axétil 500 mg/ jour
48
Q

ATBthérapie indiquée dans le cadre d’une sinusite chez un patient allergique au B-lactamines

A

Pristinamycine 2 g/ jour pendant 4 jours

49
Q

ATBthérapie indiquée dans le cadre d’une sinusite grave/ sévère avec échec des ATB de 1ère ligne (ATB de dernière intention de la sinusite)

A

Levofloxacine pendant 8 jours

Mofloxacine (à éviter +++)

50
Q

ATBthérapie d’une sinusite maxillaire aiguë de l’enfant

A

Amoxicilline 80-90 mg/ kg/ jour pendant 7 - 10 jours

51
Q

ATBthérapie indiquée dans le cadre d’une sinusite de l’enfant < 6 ans allergique au B-lactamines

A

Sulfaméthoxazole 30 mg/ kg/ jour + Triméthoprime 6 mg/ kg/ jour pendant 8 - 10 jours

52
Q

ATBthérapie indiquée dans le cadre d’une sinusite de l’enfant > 6 ans allergique au B-lactamines

A

Pristinamycine 50 mg/ kg/ jour pendant 8 à 10 jours

53
Q

ATBthérapie indiquée dans le cadre d’une sinusite chez l’enfant allergique à la pénicilline

A

Cefpodoxime proxétil 8 mg/ kg/ jour pendant 8 - 10 jours

54
Q

ATBthérapie de 1ère intention devant une angine avec TDR + chez l’adulte

A

Amoxicilline 2g/ jour pendant 6 jours

55
Q

ATBthérapie de 1ère intention devant une angine avec TDR + chez l’enfant (> 3 ans)

A

Amoxicilline 50 mg/ kg/ jour pendant 6 jours

56
Q

Ttt d’une scarlatine non sévère/ non compliquée

A

Amoxicilline 2g/ jour pendant 6 jours

Eviction pendant 48 1ère heures d’ATBthérapie

57
Q

ATBthérapie devant une angine TDR + de l’adulte allergique aux pénicillines

A

Céfuroxime-axétil 500 mg/ jour pendant 4 jours
Cefpodoxime 200 mg/ jour pendant 5 jours
Céfotiam 400 mg/ jour pendant 5 jours

58
Q

ATBthérapie devant une angine TDR + de l’adulte allergique aux B-lactamines

A

Azithromycine pendant 3 jours
Clarithromycine pendant 5 jours
Josamycine pendant 5 jours

59
Q

Ttt d’une angine secondaire à une infection à diphtérie (3)

A

Sérothérapie
Amoxicilline
Vaccination
Eviction jusqu’à 2 prlvmts négatifs à 24h de différence

60
Q

Ttt d’une angine de Vincent

A

Amoxicilline

61
Q

Ttt de l’amygdalite chronique de l’enfant

A

Amygdalectomie

62
Q

Ttt de l’amygdalite chronique de l’adulte en 1ère intention

A

Ttt locaux :

  • Gargarisme
  • Laser
  • Radiofréquence
  • Cryothérapie
63
Q

Ttt de l’amygdalite chronique de l’adulte en cas d’échec des ttt locaux/ complications

A

Amygdalectomie

64
Q

PEC d’un phlegmon péri-amygdalien non compliqué (2)

A

Ponction à l’aiguille/ drainage évacuateur sous AL

Augmentin pendant 10 jours

65
Q

ATBthérapie indiqué dans le cadre d’un phlegmon péri-amygdalien chez un patient allergique aux pénicillines

A

C3G IV + Métronidazole/ Pristinamycine

66
Q

Ttt d’un sd post-streptococcique majeur

A

Repos au lit pendant 3 semaines
Corticothérapie 2 mg/ kg/ jour jusqu’à VS N
Pénicilline V
=> ATBprophylaxie par péni G pendant 5 ans si forme majeure (1 an si forme mineure)

67
Q

Ttt de l’otite congestive

A

DRP

Antalgiques/ AINS/ Antipyrétiques SB

68
Q

Ttt d’une otite isolée chez l’enfant < 2 ans

A

Amoxicilline 80-90 mg/ kg/ jour pendant 8 - 10 jours

=> Systématique

69
Q

Ttt d’une otite isolée chez l’enfant > 2 ans

A

Amoxicilline 80-90 mg/ kg/ jour pendant 5 jours

=> Echec ttt S pendant 48h/ S bruyants

70
Q

Ttt d’une otite - conjonctivite chez l’enfant

71
Q

Ttt d’une otite chez l’enfant allergique à la pénicilline

A

Cefpodoxime

72
Q

Ttt d’une otite chez l’enfant allergique aux B-lactamines

A

Erythromycine - Sulfizoxazole

Cotrimoxazole

73
Q

Ttt d’une otite persistante à 48h d’ATBthérapie par Amoxicilline

74
Q

PEC d’une mastoïdite

A

Paracentèse
ATB
+/- Chirurgie

75
Q

PEC d’une otite compliquée d’une PF

A

Paracentèse

ATB

76
Q

PEC possibles d’une OSM à tympan fermé de l’enfant (3)

A

DRP
Ablation végétations adénoïdes
ATT

77
Q

Ttt d’un cholestéatome

78
Q

PEC d’une labyrinthite

A

Indication opératoire

79
Q

PEC d’une laryngomalacie

A

Surveillance jusqu’à régression spontanée

80
Q

PEC d’une laryngomalacie avec perte de poids/ tb hématose/ apnées

A

Ttt endoscopique => Résection plis aryépiglottiques

81
Q

Ttt aigu d’un angiome sous-glottique dyspnéisant

A

Corticothérapie par voie générale

82
Q

Ttt d’un angiome sous-glottique entraînant une dyspnée de manière chronique

A

Propranolol

83
Q

Ttt d’un angiome sous-glottique entraînant une dyspnée de manière chronique avec échec/ CI des B-bloquants

A

Ttt endoscopique pour laser

Chirurgie

84
Q

PEC d’une épiglottite aiguë (3)

A

C3G IV
Aérosols corticoïdes + adrénaline
+/- IOT de courte durée voir trachéotomie

85
Q

PEC d’une laryngite sous-glottique

A

Aérosols adrénalinés

Corticoïdes inhalés/ IV

86
Q

PEC d’un CE bronchique

A

Endoscopie trachéobronchique sous AG

87
Q

Ttt d’un diverticule de Zenker (2)

A

Chirurgie : Myotomie extramuqueuse

Endoscopie : Myotomie transmuqueuse

88
Q

Ttt d’une achalasie du sphincter supérieur œsophage

A

Myotomie extramuqueuse

Ttt (5 decks)

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