Rhumatologie Flashcards
Quelles sont les 2 principales complications à rechercher devant un hématome du psoas ?
++ AVK
- Déglobulisation
- Compression nerveuse : déficit radiculaire ou crural
Chez une patiente lupique, quelles sont les 2 principales causes à évoquer devant une anémie associée à une thrombopénie ?
Syndrome d’Evans (auto-immunité)
Microangiopathie thrombotique
Parmi les propositions suivantes concernant le facteur rhumatoide, lesquelles sont vraies.
A Ils sont spécifiques de la polyarthrite rhumatoide.
B Ils sont fréquents dans la spondylarthrite ankylosante.
C Ils sont fréquents au cours de la leishmaniose.
D Ils sont fréquents au cours de l’endocardite infectieuse.
E Ils peuvent être du à la cirrhose.
CDE
A PAS du tout spécifique
B rares
Quels sont les 3 diagnostics à évoquer devant une polyarthrite inflammatoire deux semaines après une urétrite ?
PI VIH
Polyarthrite septique a gonocoques freq++
Arthrite reactionnelle apres urétrite a chlamydiae/mycoplasme
Parmi les propositions suivantes concernant le phénomène de Raynaud, lesquelles sont fausses ?
a. En France, la prévalence du phénomène de Raynaud est de 15 % chez la femme.
b. Un syndrome de la traversée cervicobrachiale ou du défilé doit être recherché par la manœuvre d’Allen.
c. Le syndrome du marteau hypothénar avec dysplasie puis anévrisme de l’artère cubitale est une pathologie professionnelle pouvant réaliser des phénomènes de Raynaud.
d. Chez un homme jeune fumeur présentant un syndrome de Raynaud, il faut suspecter une maladie de Buerger .
e. Lors de la découverte d’un phénomène de Raynaud, il faut toujours faire un écho doppler artériel.
be
b. Adson ((extension du rachis et rotation de la tête du côté examiné, le bras examiné étant en abduction et rotation externe))
e. seulement si unilatéral
Parmi les propositions suivantes concernant les spondylarthropathies, lesquelles sont vraies ?
a. Elles sont plus fréquentes chez les femmes.
b. Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter est associé au HLAB27.
c. La prévalence du HLA-B27 dans la population générale caucasienne est de 25%
d. La coxite est un facteur de mauvais pronostic de la SPA.
e. L’indice fonctionnel BASFI est un élément pronostic essentiel.
B (50 à 95% selon les séries)
D
Faux car :
a. les hommes
c. entre 5 et 10%
e. non permet de suivre les patients mais n’est pas prédictif de facon claire de l’évolution
Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome des antiphospholipides, lesquelles sont vraies ?
A Il est toujours associé au lupus
B Présence d’un anticoagulant de type lupique
C 3 avortements spontanés avant la 10ème semaine d’aménorrhée sont évocateurs
D Le livedo reticulaire est fréquent et réversible à la chaleur.
E Les thromboses artérielles et veineuses sont des complications du syndrome des antiphospholipides.
B C E
a. pas toujours
d. non réversible
Parmi les propositions suivantes à propos de la maladie de Horton, lesquelles sont vraies ?
A Les céphalées sont constantes dans la maladie de Horton.
B La maladie de Horton est la cause la plus fréquente de neuropathie optique ischémique aigüe antérieure.
C Un accident vasculaire chez une personne âgée avec une CRP élevée doit faire évoquer le diagnostic de la maladie de Horton.
D La biopsie de l’artère temporale est indispensable au diagnostic de la maladie de Horton.
E En plus de la corticothérapie, un antiagrégant plaquettaire doit être prescrit chez les patients atteints de maladie de Horton (sauf contre-indication).
C et E
A Seulement le symptôme le plus fréquent
B Non, la cause la plus fréquente est l’artériosclérose
D.Elle est fréquemment faite mais n’est pas indispensable
Quelles sont les 3 principales causes de forme secondaire de goutte ?
Et les 2 de chondrocalcinose ?
Goutte
- Insuffisance rénale chronique
- Hémopathie chronique
- Prise d’un médicament diminuant l’excrétion d’acide urique pendant plusieurs années
Chondrocalcinose
- Hémochromatose
- Hyperparathyroïdie
Parmi les propositions suivantes sur les AINS, lesquelles sont vraies ?
A Les 3 propriétés thérapeutiques des AINS sont : antipyrétique, antalgique et anti-inflammatoire.
B Le diclofénac et le kétoprofène font partie de la même famille d’AINS à savoir les acides arylcarboxyliques.
C Les AINS sont contre-indiqués si un patient a eu une perforation d’ulcère sous AINS.
D La prescription d’un AINS est contre indiqué chez un patient sous AVK.
E Les AINS sont de grands inducteurs de syndrome de Lyell, même si cette complication reste rare.
a, b, c et e
d.Ne sont pas contre-indiqués mais il faut faire très attention et surveiller de près l’INR
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des complications de la cervicarthrose ?
a. paralysie des deux bras
b. névralgie cervicobrachiale
c. myélopathie cervicarthrosique
d. insuffisance vertébrobasilaire
e. constipation opiniatre
B C D
Parmi les propositions suivantes concernant la polyarthrite rhumatoide, lesquelles sont vraies ?
a. Les anticorps anti-protéines citrullinées sont spécifiques de la PR.
b. Le score HAQ est un score diagnostic.
c. Le méthotrexate (MTX) est le traitement de fond préconisé en première intention dans la PR
d. Les infiltrations par corticoides sont efficaces pour le traitement symptomatique.
e. Les anti TNF ne sont pas efficace dans la PR.
A C D E
b. score de retentissement fonctionnel
Parmi les patients suivants, lesquels ne doivent pas bénéficier d’un traitement par bisphosphonate ?
a. Homme 55 ans, une fracture suite à une chute au ski.
b. Femme de 75 ans, fracture de Pouteau Colles suite à une chute de sa hauteur, T score à -2.3 au niveau du femur et -2.5 au niveau du rachis
c. Femme de 35 ans ayant une maladie de Crohn et prenant des corticoides depuis 3 mois et ayant un T score a -1.7
d. Femme de 75 ans ayant un T score à -2.7 sans facteurs de risque de fracture
e. Femme de 65 ans ayant un T score à -2.6, tabagique actif et ayant un IMC à 17.5
ad
Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne sont pas des facteurs de risque de fracture ?
a. Tabagisme
b. Alcoolisme
c. Ménopause avant 50 ans
d. Hyperthyroidie traitée
e. Baisse de l’acuité visuelle
C et D
Quelles sont les 4 indications chez une femme ménopausée à réaliser une ostéodensitométrie ?
- ATCD fracture du col fémoral sans traumatisme majeur chez un parent au premier degré
- IMC
