Hémato Flashcards
Quelle est la définition hématologique du syndrome mononucléosique ?
+50% de lymphocytes à la formule
+10% de lymphocytes hyperstimulés
Quelles sont les 6 causes principales d’anémie dans la leucémie lymphoide chronique ?
AHAI Erythroblastopénie auto immune Iatrogénie Insuffisance médullaire Hypersplénisme Inflammation
Quels sont les deux critères majeurs diagnostiques de la maladie de Vaquez ?
Hb supérieure a 16.5/18.5
présence de mutation JAK2
parmi les propositions suivantes concernant la leucémie lymphoide chronique, lesquelles sont vraies ?
a. La classification de Binet permet son diagnostic.
b. L’anémie hémolytique auto immune peut être révélatrice de la maladie.
c. Les ombres de Gumprecht visibles sur l’immunohistochimie sont évocatrices du diagnostic
d. L’antigène CD5 est présent sur les cellules.
e. La leucémie est une complication classique
B D
a. pronostic
c. frottis sanguin
e. complication classique : lymphome de haut grade : syndrome de Richter
Parmi les maladies suivantes, lesquelles donnent souvent un syndrome mononucléosique ?
a. Primo infection EBV
b. Primo infection CMV
c. Primo infection HSV 1
d. Toxoplasmose
e. Lymphome
f. LLC
g. Paludisme
ABDG
Chez les patients de plus de 80 ans, quelles sont les propositions suivantes qui sont vraies concernant les seuils transfusionnels ?
a. coronarien et 7g/dl
b. coronarien et mal toléré, 8g/dl
c. pas d’insuffisance cardiaque, bonne tolérance clinique et 8g/dl
d. insuffisance cardiaque et bien toléré, 8g/dl
e. Mal toléré tout court, 10 g/dl
D E
A.8g/dl
B.10g/dl
c.7g/dl
7 g/dl en l’absence d’insuffisance cardiaque ou coronarienne et de mauvaise tolérance clinique ;
• 8 g/dl chez les patients insuffisants cardiaques ou coronariens,
• 10 g/dl en cas de mauvaise tolérance clinique.
Dans un myélome multiple, pour éviter l’apparition ou l’aggravation d’une insuffisance rénale, deux contre-indications sont essentielles, lesquelles ?
- Injections de PC iodés
- Prise d’AINS
Quelles sont les 3 paramètres composant l’index pronostique international dans la myélodysplasie ?
Pourcentage de blastes médullaires
Caryotype
Nombre de cytopénies
Dans un lymphome non hodgkinien classé IIIB dans la classification de Ann Arbor, quelles sont les 3 significations possibles du « B » ?
Fièvre
Hypersudation nocturne
Amaigrissement de plus de 10 %
Quels sont les 3 types de complication pouvant survenir au cours de la leucémie lymphoïde chronique ?
infectieuse
auto-immunes (++ AHAI et thrombopénies)
transformation en sd Richter
Parmi les propositions suivantes concernant le purpura thrombopénique, lesquelles sont vraies ?
a Un traitement est nécessaire en dessous de 50G/L.
b Un frottis sanguin retrouvant des schizocytes est compatible avec un PTI idiopathique.
c Dans la maladie de Willebrand de type IIb, une thrombopénie est commune.
d Une sérologie VIH doit être réalisée dans le cadre étiologique d’un purpura thrombopénique.
e Une échographie abdominale est utile pour rechercher des signes d’hypertension portale.
c , d et e
a. non souvent pas en dessous de 30G/L.
b. non ! doit faire chercher une autre cause
Parmi ces propositions, lesquelles sont des causes de ferritinémie élevée ou normale malgré une carence martiale réelle ?
A Cytolyse hépatique B Hypothyroïdie C Dépendance alcoolique D Maladie coeliaque E Maladie de Crohn
a, c et e
8 causes de ferritinémie normale ou élevée lors d’une carence martiale : RACHIIDS
rhabdomyolyse affections malignes cytolyse hépatique Hyperthyroïdie insuffisance rénale chronique Intox OH chronique ou aigüe Diabète mal équilibré sd inflammatoires
Pour le diagnostic de purpura thrombopénique immunologique, quelles sont les 4 causes de purpura qu’il a fallu nécessairement éliminer ?
- Thrombopénie centrale (SMD)
- Séquestration splénique (SMG)
- Consommation en rapport avec une CIVD ou une MAT
- Cause périph immunologique secondaire à :
infection virale (VIH, VHC)
maladie auto-immune (lupus)
médicamenteuse (on parle alors de PTI associé)
quelles sont les 3 conditions qui amènent à traiter par EPO une anémie chez un patient ayant une insuffisance rénale chronique ?
- taux d’hémoglobine est 10 et moins g/dL ;
- anémie responsable de symptômes gênants ;
- anémie exclusivement secondaire à l’IRC (déficit de production d’érythropoïétine).
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont classiquement des complications de la mononucléose infectieuse ?
a. Anémie hémolytique
b. Syndrome d’activation macrophagique
c. Thrombophlébite cérébrale
d. Rupture de rate
e. Endocardite
ABD
C = faux : méningites E = faux : péricardite ou myocardite mais pas endocardite
