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QdJ Khalifa > Gynéco > Flashcards

Gynéco Flashcards

1
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne sont pas des facteurs de risque de placenta accreta ?

a. Fécondation in vitro
b. Antécédent de placenta praevia
c. Antécédent chez la mère de la paturiente de placenta accreta
d. Antécédent de césarienne
e. Trauma pendant la grossesse

A

C
E

Les FDR sont :

  • âge maternel
  • FIV
  • ATCD de chirurgie utérine
  • césarienne
  • placenta praevia
  • ATCD d’un placenta accreta
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Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de risque d’hémorragie du post partum ?

a. Antécédents d’hémorragie digestive haute
b. Antécédents d’hémorragie du post partum
c. Césarienne pendant le travail
d. Césarienne programmée avant le travail
e. Risque d’atonie utérine

A

B
C
E

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Q

Parmi les propositions suivantes concernant les hémorragies du post partum, lesquelles sont vraies ?

a. l’hémorragie du postpartum est définie comme une perte sanguine ≥ 500 ml après l’accouchement.
b. l’incidence de l’hémorragie du post partum est autour de 3 % des accouchements.
c. L’hémorragie du post partum est la première cause de décès liée à la grossesse.
d. L’administration préventive d’utérotoniques par ocytocine peut être faite au dégagement des épaules ou après l’accouchement.
e. Lorsqu’il y a une hémorragie du post partum sévère, la thrombophylaxie est contre indiquée après le contrôle de celle-ci.

A

ACD

B.10% si bien quantifiée
e.elle est en réalité indiquée pendant 7 à 14 jours

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4
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de risque de Grossesse extra utérine ?

a. Tabac
b. Alcool
c. Chirurgie pelvienne
d. Antécédent de syphilis
e. Antécédent d’infection génitale

A

A
C
E

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5
Q

Quels sont les 6 principaux facteurs de risque de placenta accreta ?

A
  • âge maternel
  • FIV
  • ATCD de chirurgie utérine
  • césarienne
  • placenta praevia
  • ATCD d’un placenta accreta
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6
Q

Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui n’est pas un critère de prééclampsie sévère ?

A Barre épigastrique persistante
B Réflexes ostéotendineux polycynétiques
C RCIU
D Protéinurie > 3g/jour
E HTA sévère (PAS ≥ 160mmHg et/ou PAD ≥ 110mmHg)

A

d

Prééclampsie Sévère : PE avec au moins l’un des critères suivants :

  • HTA sévère (PAS + 160 mm Hg et/ou PAD +110 mm Hg)
  • atteinte rénale avec : oligurie (+500 ml/24h) ou créatinine +135mmol/L, ou protéinurie +5 g/j
  • OAP ou barre épigastrique persistante ou HELLP syndrome
  • éclampsie ou troubles neurologiques rebelles (troubles visuels, ROT polycinétiques, céphalées)
  • thrombopénie
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7
Q

Le dépistage du diabète gestationnel se fait actuellement chez une femme qui a au moins un facteur de risque. Parmi les propositions suivantes, lesquelles font partie de ces facteurs de risque ?

A Antécédents d’enfant macrosome
B Diabète de type II chez la grand-mère de la patiente
C Age maternel  ≥ 35 ans
D Hypercholestérolémie
E IMC ≥23
A

A et C
Les patientes à dépister pour le DG ont au moins un facteur de risque parmi :
- âge maternel ≥ 35 ans,
- IMC ≥ 25 kg/m2
- ATCD diabète chez les apparentés au 1er degré
- antécédents personnels de DG ou d’enfant macrosome

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8
Q

Parmi les propositions suivantes concernant les infections génitales, lesquelles sont vraies ?

A Un syndrome rectal peut être le symptôme d’une salpingite.
B Il n’est pas toujours nécessaire de faire une imagerie quand les symptômes sont très évocateurs.
C La sérologie chlamydia trachomatis doit être faite chez ces patientes.
D Le traitement de première intention est ofloxacine et métrodinazole pendant 14 jours.
E En cas d’abcès tubo ovarien, le drainage chirurgical doit être réalisé rapidement.

A

A et D

b. Au moins une échographie
c. Elle n’a pas d’intérêt en phase aigue
e. si collection >3 cm, drainage ! de préférence par ponction transvaginale

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9
Q

Question : Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de mauvais pronostique de cancer du sein ?

a. Triple négatif
b. >65ans
c. Grade Elston et Ellis III
d. Association avec une LIN in situ
e. Côté droit

A

ac

b. non age jeune
c. oui c’est le meme que SBR, c’est son deuxieme nom

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10
Q

Parmi les propositions suivantes concernant les cancers du sein, lesquelles sont vraies ?

a. Ils sont le plus souvent hormonosensibles.
b. Un cancer du sein est hormonosensible si il est positif pour les récepteus aux oestrogenes et à la progestérone.
c. Un TEP scanner doit être réaliser dans le bilan initial du cancer du sein.
d. Les dosages de marqueur tumoraux doivent systématiquement être réalisés lors du diagnostic d’un cancer du sein
e. En l’absence de contre-indications, la chimiothérapie adjuvante des cancers du sein est réalisée avec des molécules appartenant à la classe des anthracyclines et des taxanes.

A

A et E

b. l’un ou l’autre
c. pas recommandé
d. pas recommandé non plus, surtout que ne sert a rien pour les petits cancers.

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11
Q

Quels sont les deux types de médicaments à administrer pour une IVG médicamenteuse avant 7 SA ?

A

Antiprogestérone suivie,

36 à 48h après d’une prostaglandine

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12
Q

Quelles sont les 4 sérologies prescrites obligatoirement pendant la grossesse ?

A
  • toxoplasmose
  • rubéole
  • syphilis
  • VHB
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13
Q

Parmi les propositions suivantes concernant le cancer du sein, lesquelles sont vraies ?

A En cas d’images ACR 3, il faut réaliser des biopsies percutanées.
B Un bilan d’extension métastatique doit être réalisé le plus vite possible avant de débuter le traitement.
C Après un curage axillaire, la patiente doit suivre certaines précautions afin d’éviter la survenue d’un lymphoedème et/ou d’une lymphangite.
D La surexpression des récepteurs HER2 doit conduire à un traitement par trastuzumab et par chimiothérapie.
E Il est habituel d’administrer l’hormonothérapie après la chimiothérapie et la radiothérapie si elles sont indiquées.

A

C
D
E

A faux : si ACR 4 ou 5
B faux : ne pas retarder PEC pour bilan d’extension

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14
Q

Parmi les propositions suivantes concernant le cancer de l’ovaire, lesquelles sont vraies ?

A 30% des cancers de l’ovaire sont en rapport avec une mutation BRCA 1 ou 2.
B Il est le plus souvent trouvé au stade IIIB.
C La survie à 5 ans tout stade confondu est de 45%.
D En cas de masse pelvienne indéterminée à l’échographie, une IRM pelvienne est recommandée.
E Le dosage du CA 125 doit être réalisé devant tout kyste afin de chercher son potentiel malin.

A

B
C
D

A = 10%
E = uniquement chez patientes agées ou critères écho
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15
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles doivent faire dépister un diabète gestationnel chez la femme en début de grossesse selon la HAS?

    Age 30 ans
    IMC 27
    Antécédent d’enfant macrosome
    Diabète chez la grand-mère
    Hypertension artérielle traitée
A

B
C

a. age>35 ans
d. au premier degré
e. ne fait pas parti des critères

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QdJ Khalifa (9 decks)

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